Perkutana punkcija( perkutana) nefrolitotomija: indikacije, potek delovanja, okrevanje in kontraindikacije

nefrolitiazi razvil do resnih razmerjih in spremlja nastanek precej velikih kamnov, je le kirurška odstranitev kamnov ali jih zdrobili. Odstranitev kamnov iz ledvic parenhima skozi seciranje telesno tkivo imenovano Nephrolithotomy.

delovanje nephrolithotomy

odstraniti kamne, ki se izvajajo na več načinov. Perkutano prebadanja( ali perkutana) Nephrolithotomy - tehnika, ki se izvaja z uporabo posebne naprave - nephroscope. To je minimalno invazivna endoskopska operacija, izvedena z nekaj majhnimi rezimi nad površino prizadete ledvice. Včasih se nefrolitotomija izvaja skozi odprto rezanje. Izvajanje nefrolitotomije zahteva obvezno idealno izločanje ledvic, saj brez tega izolacija ledvične arterije ni mogoča.

Indikacije za

nephrolithotomy izvedemo v prisotnosti takih dokazov:

• velika Staghorn kamnov;
• globoko nahaja kamni v sistemu skodelic ledvic;
• V prisotnosti prekomernega razvejanja koralnih kamnov z razporeditvijo v strukturi skodelice drugega reda;
instagram viewer
• Če izračuna merila ni mogoče odstraniti skozi medenico;
• Če so kamni večji od 2 cm;
• Včasih je pri ledvični koliki predpisana nefrolitotomija;Ko
• neuporabnost litotripsijo in druge bolj nežne metode za odstranjevanje ledvičnih kamnov.

Priprava za postopek pred operacijo za odstranitev kamnov iz tkiva ledvic bolnik mora opraviti preoperativno pregled, vključno z:

• celotne urina;
• Urinska kultura z zaznavanjem občutljivosti na preparate antibiotičnih skupin;
• Razporeditev kliničnega laboratorijskega krvnega testa;
• Koagulogram;Elektrokardiogram
• ;
• Biokemija krvi;
• Rhesus, skupina;
• kri za HIV, hepatitis in sifilis;
• rentgensko diagnostiko površine prsnega koša;
• Posvetovanje terapevta in anesteziologa.

Približno teden dni pred operacijo je pomembno, da se ustavi ob drog: aspirin in varfarin, tokoferol in Klopidogrel, Plavix in diklofenak, kumadin in celebrex, Voltaren, Fraksiparina in podobno. Običajno se takšna zdravila uporabljajo za kardiovaskularne patologije, zato jih ne morete prenehati jemati sami, se morate posvetovati z zdravnikom.

Pomembno je, da so urinski testi dobri, da ni okužbe.Če najdemo nalezljiv proces, ga je treba zdraviti, šele nato pa izvajati kirurške posege.

Tehnika

bolnik anestezijo, ko se začne delovati pacienta v stranski rez( ≈. Bolnik v tem primeru se običajno nahaja na trebuh. Zdravnik določi lokacijo ledvic. Dolga cev je mogoče namestiti, če je to potrebno v ledvicah, kot cevi.skozi njegovo telo vnesli kontrast kot v ledvic diagnostiko urograficheskoy.

Potem ko rez kirurg uvaja v telo cevi, skozi katero se bo v prihodnosti proizvedenegaodstranitev konkrementov. Ta cev uvaja nefroskopsko opremo, prek katere se drobljenje, odstranjevanje kamnov. Terapija je tehnično precej zapletena. V skladu z ureditvijo kamnov izbranih vrsto rez, ki je polarno, tek, itd radiarnym.

Če je kamen koralen in preveč razvejan, se izvedejo sekcijske. Po odstranitvi računa na šivanja katguta šivanje običajno uporablja za ledvice šivanje sidro, ker je najmanj nagnjeni k okvaro ledvic hemodinamskih. En fragment

Staghorn račun skodelica šivanja parenhimske kirurg opravlja približno 5 minut, in nato nadaljuje v naslednjem poglavju. In tako, dokler se celoten konkretni del ne odstrani. Potem se parenhimija zoži, nato se rez zavije na stran. Pacient ostane v urgentni sobi pred prebujanjem in nato premeščen v oddelek.
Predstava video nephrolithotomy:

obdobje okrevanje

Med bolniki, postoperativno okrevanje lahko neudobno v delujejo ledvice, tako da v zgodnjih dni bolnikov storiti anestezijo. Značilen postoperativni pojav je tudi navzea, ki jo povzroča anestetik. Vendar zdravniki ne predvidevajo omejitev hrane. Ob slabosti se lahko poje normalna hrana. V prvih dneh po intervenciji je priporočljivo, da pijete več, da bi se urinirne poti naraven način.

je pomembno, da so na prvi večer po kirurški odstranitvi kamnov na podoben način, je potrebno, da bi dobili iz postelje in začeti hoditi. Zgodnja mobilnost se bo izognila trombi v žilnih kanalih nog.

Pacient se lahko prenaša na tuš, vendar je kad še vedno prepovedana. Specialist bo določil datum pregleda, da bi ugotovil preostale izračune in določil zaprtje nefrostomije.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za operacijo:

1. Nosečnost;
2. tumorska neoplazma na poti do kamna;
3. okužbe sečil;
4. tumorji tumorja;
5. Težave s pretokom krvi. Perkutana nephrolithotomy

punkcija danes vse pogosteje pri bolnikih z Staghorn kamnov v ledvicah. To je bolj nežna tehnika kot izvajanje odprtega kirurškega posega. Zato, zapleti po njej, praviloma ne pride.