Kaj je očesni glaukom in se lahko zdravi brez operacije?

1 patologija bistvo

glavkom - bolezen, ki povzroča poškodbe optičnega živca in retine, ki jo spremljajo motnje v očeh. Vzrok tega stanja je previsok krvni tlak, ki prevladuje v očesu. Glavni dejavniki tveganja za to bolezen vključujejo:

• prisotnost glavkoma v ožji družini;
• miopija( bolj, bolj nagnjenost k pojavu glavkoma);
• metabolične motnje v telesu;Nizek krvni tlak
• ;Motnje perifernega krvnega obtoka
• ;
• dolgoročno zdravljenje s steroidi. Priporočamo vam, da obiščete

Klasifikacija bolezen:

1. Glavkom glavne bolezni:

• odprti kot( glavkom je preprost);
• je zaprta.

1. Sekundarni glaukom:

• odprti kot;
• je zaprta.

1. Otroški glavkom.

2 Spremembe na vidiku

glavkom - bolezen, ki je označena s progresivnim spremembe v videzu optičnega živca. To se kaže predvsem z motnjami v vidnem polju, kar vodi do nepopravljive slepote.

Korak I - poveča mrtvi Mariotte nato skotom( luknjo v vidnem polju) na vrhu ali na dnu vidnega polja - Bjerrum skotom, ki poveča s časom in nato združijo med seboj in z mrtvega kota.

II. Stopnja - povečanje vidnega polja iz nosu - v zgornjem ali spodnjem četrtletju.

Stage III - skotoma postopoma dvakrat zaporedje nosu in se približuje področju osrednjega vida. Obstaja otok osrednjega vida( kot je viden skozi teleskop) in drugi otok v časovnem vidnem polju.

Stopnja IV - osrednji pogled izgine, preostali fragment vidnega polja s strani templjev ostane začasno.

Od vseh vrst glavkoma, najpogostejša oblika to je glavni odprti obliki, znani kot "preprost glavkoma", ki je v 75% vseh primerov.

3 Primarna odprtega tipa

V večini primerov odprtega kota vrste glavkoma ne povzroča nobenih simptomov, bolezen razvije pri ljudeh postopoma ob vse več področij vidnega polja. Glavni dejavnik tveganja za njegov razvoj je previsok intraokularni tlak. Bolezen se razvije v obeh očeh, čeprav ta razvoj praviloma ni hkraten proces.

Včasih so prvi simptomi:

• glavobol;
• motnje vidnega vida v obliki megle ali percepcija mavričnega traku v obliki koles, zlasti okoli svetlobnih virov;Kratkotrajne bolečine v očesu
• in njihova območja;
• pekoč občutek in solzenje;
• težave pri izbiri očal zaradi sprememb v refrakciji oči.

4 Zaprta oblika

Ta vrsta glavkoma se pojavi najpogosteje pri ljudeh po starosti 60 let, pogostost pa se poveča s starostjo. To se pojavlja veliko bolj pogosto pri ženskah kot pri moških, v razmerju 4: 1.V evropskem prebivalstvu opazimo 6% vseh primerov glavkoma. Razlog za njegovo pojavljanju anatomsko nagnjen k strukture očesa, ki ovirajo odtok intraokularne tekočine, pri čemer pride do povečanega intraokularnega tlaka. Primarna zaprtega tipa glavkoma je znana kot treh kliničnih vrste: akutne zaprtega zakotja občasno zaprta in kronične zakotjem glavkoma, s simptomi, ki kažejo različno intenziteto.

Simptomi akutne zaprtega tipa glavkoma:

• hude bolečine v glavi in ​​oči( včasih manjše bolečine ali ne opazi);
• hiperemija očesa;
• v hudih primerih, slabost in bruhanje;
• je zrklo težko kot kamen;
• hitro progresivno poslabšanje vida;
• zelo visok intraokularni tlak( 50-100 mm Hg);
• roženični edem s prisotnostjo tekočinskih mehurčkov znotraj epitelija;Zmanjšanje
• sprednje komore z irisom, ki se drži roženice;Učenica
• je navpično-ovalna, srednja, nepremična in se ne odziva na svetlobo;
• so se povečale posodice šarenice.

redno stopnjevala oblika bolezni, se lahko s širitvijo učenca povzroča pri gledanju televizije v temni sobi, kino ali gledališče, in med presežne čustveni odziv( stres).Neizkrivljiva bolezen vključuje simptome: prehodna bolečina

• v očesnem območju;Meglen pogled
• ;
• nastajajoči mavrični krogi okoli svetlobnih virov;
• je okrogli učenec z ohranjenim odzivom na svetlobo;
• občutek slabega na splošno.

Pri kroničnem okluzivnem glavkomu opazimo naslednje simptome: intraokularni tlak

• nad 21 mm Hg.str.
• značilnost glavkoma, poškodba optičnega živca;Napake
• v vidnem polju;
• praviloma ni bolečine in slabosti.

5 sekundarni glavkom

sekundarni odprtega zakotja za ljudi, starejših od 60 let po nastopu bolezni nima simptomov, do več škode in vizualnih sprememb na terenu v videzu optičnega diska.

Klinično je, da je razdeljen na akutne in kronične oblike, simptomi so enaki kot v primarnem glavkomu zaprtega tipa.

6 Congenitalna bolezen

Pojavlja se od rojstva do dveh let. Njeni simptomi so:

• solzenje;
• spazma vek
• fotofobija;
• velika očesna jabolka;
• bled disk optičnega živca;Globoka sprednja kamera
• ;
• odprti kot glavkoma.

Udrta bolezen prehaja v otroški glavkom. Bolezen je opazna od 3 do 10 let. Simptomi so raznoliki in vključujejo: prehodne glavobole

• ;
• pritožbe otroka zaradi slabega vida;
• strabismus;
• spremembe v strukturi roženice;
• drugi simptomi, značilni za primarni glaukom odprtega tipa.

7 Terapevtska taktika

Ali se zdravi glaukom? Možnosti ugodne prognoze zdravljenja povečujejo hitro opredelitev bolezni in zgodnje izvedeno ustrezno terapijo. Toda to je precej težko, glede na skoraj nepomembne subjektivne simptome, zlasti ob nastopu bolezni. Zato je treba redno obiskati oftalmologa in opraviti kontrolne študije. To je treba storiti, zlasti pri kratkovidni osebi, ker miopija pogosto vodi do glavkoma.

Kako zdraviti glavkom? Na začetni stopnji zdravljenja glavkoma se uporabljajo lokalno zdravilo. To so v bistvu preproste in zapletene rešitve v obliki kapljic za oči, ki so na voljo le na recept. Za naprednejšo obliko bolezni ali bolezen, ki se ne odziva na farmakoterapijo, je potrebna operacija ali laserska terapija. Farmakološko zdravljenje glavkoma brez operacije z uporabo nekaterih zdravil iz skupine beta blokatorji, simpatomimetiki, in inhibitorji karboanhidraze, prostaglandini in derivati ​​parasimpatomimetiki. V izrednih razmerah( akutni napadi glavkoma) uporablja nekaj osmotske diuretiki, na primer 20% raztopino manitola, ki povzroči odtok tekočine iz notranjosti očesa, ki vodi k hitro znižanje očesnega tlaka.

Akcijski zdravil, namenjenih za učinkovito in trajno zmanjšanje očesnega tlaka na pravi vrednosti, predvsem zaradi zmanjšanja proizvoda tekočine in za lažje odtekanje in transport.

Ali je mogoče zdraviti glavkom v kratkem času? Glavkom očesa je kronična bolezen, zato njegovo farmakološko zdravljenje praviloma traja več let in pogosto traja celo do konca bolnikovega življenja. Treba je omeniti dejstvo, da je le ta zdravila, da omejijo ali zavira napredovanje bolezni, vendar pa ne more popraviti škode že obstoječe celice mrežnice in vidnega živca.

Dolgotrajna zdravila lahko po določenem času povzročijo nastanek alergijskih simptomov v očesu.

Zdravljenje glavkoma pri starejših ljudeh z zdravili dolgo časa povzroča šibek odziv na zdravljenje. Ta zdravila lahko poslabšajo nekatere simptome glavkoma, predvsem kot: ptoza, diplopija, splošna šibkost. Poleg tega uporaba kapljic za oči, ki so vsebniki za enkratno uporabo, ki ustvarja nevarnost bakterijskega vnetja roženice, vendar prednostno, da se jih uporabi kot enkratni odmerek. Ko se uporablja za pripravke glavkoma morali vedeti, da jih ni mogoče pade v oči, ko so v kontaktnih leč( ki jih je treba odstraniti, da se prepreči razbarvanje, nato pa dal na leči spet šele po najmanj 15 minut po uporabi kapljic).

8 Laserska iridotomija

Kako zdraviti glaukom z laserjem? Po znižanju intraokularnega tlaka in doseganju preglednosti roženice se opravi laserski postopek, imenovan iridotomija. Laserska iridotomija je namenjena obnavljanju toka intraokularne tekočine iz zadnjega dela očesa v prednji segment. Sestoji iz laserske luknje v obodnem delu irisa.

V nekaterih primerih takšna operacija ni mogoča zaradi pomanjkanja preglednosti roženice, znatnega zmanjšanja sprednje komore. Med operacijo je zelo pomembno, da sodeluje z zdravnikom. Laserska iridotomija je relativno varen postopek, vendar za njim lahko pride do zapletov. Med delovanjem se lahko pojavi krvavitev iz posodice šarenice. Najpogosteje se ustavi spontano ali pod vplivom malo pritiska. Zelo redko je poškodovana leča ali endotelij roženice. Po postopku lahko pride do zvišanja intraokularnega tlaka ali šibke vnetne reakcije v sprednji komori. Drugi redki zapleti vključujejo izgorevanje macula in adhezije.

9 Kirurška intervencija

Kirurško zdravljenje je zadnje sredstvo za glavkom. Včasih je farmakoterapija neučinkovita ali je ni mogoče uporabiti. Nato se izvede operacija.

Primeri, pri katerih je operativni postopek zdravljenje prve izbire, je: kongenitalni glavkom gena

• ;
• primarni glaukom z nezmožnostjo nadzorovanja tlaka;
• mora zmanjšati visok intraokularni tlak, če tega ni mogoče doseči z drugimi metodami.

V primeru kongenitalnega glavkoma se najprej opravi goniotomija, ki je sestavljena iz razkroja fuzije v območju kota roženice roženice irisa.

Druga kirurška metoda, ki se uporablja za glavkom( uporablja se, če je zdravljenje prve izbire izkazalo za neučinkovito ali za katero obstajajo kontraindikacije), je trabeculectomy. Postopek je sestavljen iz ustvarjanja novega kanala za odtok tekočine med sprednjo komoro in prostorom pod toronsko torbico.

Poškodba po glavkomu je nepovratna in v tem primeru tudi operacija ne bo pomagala. Cilj kirurškega zdravljenja je le upočasnitev razvoja bolezni. Upoštevati je treba, da se lahko tudi po kirurškem zdravljenju glaukom vrne.