Limfom pljuč je bolezen, za katero sta značilni običajni znaki malignih novotvorb in simptomi bronhopulmonalnega sistema.
Onkološka lezija limfnih aparatov se najpogosteje odkrije pri starejših, čeprav so v zadnjih desetletjih odkrili težnjo k nastanku limfomov pri otrocih.
Koncept bolezni
Nastanek limfne oblike v pljučih se začne zaradi napake pri delovanju limfnega tkiva. Atipični limfociti se kopičijo v bezgavkah in pljučnem tkivu, kar vodi v nastanek nove rasti.
Primarni limfom bronhopulmonalna sistem, torej tisti, ki so se začeli oblikovati v teh organih, ne da bi predhodno uničenje drugimi sistemi so zaznali le redko. In dovzetni za tovrstne limfome so večinoma starejši ljudje.
Sekundarni limfomi, ki poškodujejo pljučno tkivo , so posledica metastaze rakavih celic iz drugih žarišč z maligno neoplazmo. V tem primeru, najpogosteje predvsem pod vplivom spremenjenih limfocitov, maligni tumor raste v bronhih, sapniku in mlečnih žlezah.
Vzroki za
Limfom pljuča glede na etiologijo njegovega razvoja ima veliko podobnosti in struktur podobne strukture v drugih organih človeškega telesa. Zato se pojavljajo skoraj enaki vzroki za to bolezen, ne glede na del človeškega telesa, v katerem je diagnosticirana progresivna rast limfnega tkiva.
Glavni razlogi za te spremembe so:
- Dolgotrajen stik s številnimi rakotvornimi snovmi, vključno z nekaterimi vrstami gnojil, topil, kemikalijami, ki se uporabljajo v različnih industrijskih panogah. Delno se gnojila zamujajo v rastlinski hrani, zato se lahko uporaba takšnih proizvodov delno šteje za krivca limfoma.
- Avtoimunske bolezni.
- Uporaba imunosupresivne terapije za dolgo časa.
- Presaditev kostnega mozga in notranjih organov.
- Bolezen, ki se pojavi pod vplivom kromosomskih nepravilnosti.
Študije so pokazale, da se skupaj z virusnimi boleznimi razvijejo tudi nekateri maligni limfomi. Pri nekaterih bolnikih označene 8 vrst herpes, HIV, virus Epstein-Barr, hepatitisa C
Z razvojem limfoma, pljučnega ni mogoče ponastaviti iz računih in učinkom na pljučno tkivo, in takih škodljivih dejavnikov kot so tobak smolo.
Opazimo tudi genetsko nagnjenost. Bolniki z limfomi pogosto imajo sorodnike, ki trpijo zaradi malignih lezij imunskega in hematopoetskega sistema.
Klasifikacija
limfoma pljuča je razdeljena na različne vrste na isti podlagi kot maligne formacije, ki vključujejo limfocite iz drugih organov.
glavna klasifikacija razdeli tumorje v naslednjih podtipov:
- limfosarkom, kot so navedene kot nehodzhinskie limfomom in večinoma so glavni. Po drugi strani so limfosarkomi lahko B-celica( plaščni limfom, MALT-limfom) in T-celica.
- Hodgkinova bolezen ali limfogranulomatoza.
- plazmacitoma.
- Limfoproliferativni sekundarni tumorski limfom pljuč, nastal med prehodom rakavih celic iz malignih limfomov drugih telesnih sistemov.
Najpogostejša različica ekstranodala, ki se nahaja zunaj limfnih vozlov, je limfom MALT-limfom. V bistvu ima omejeno lokalizacijo in poškodba kostnega mozga s to varianto bolezni je odkrita samo v 5% primerov.
MALT-limfoma so namenjeni predvsem za tiste ljudi, ki imajo anamnezo kronične Bronhopulmonalne bolezni ali autoallergens - sistemski lupus eritematozus, Sjogrenov bolezni, multiple skleroze. Ta tumor ima najmanjšo stopnjo malignosti, vendar pod vplivom nekaterih( do konca nepojasnjenih) vzrokov se lahko razvije v tumor z agresivnim potekom.
Ta vrsta limfomov, ki se uporablja v medicini in klasifikaciji pljučne limfogranulomatoze, ima več morfoloških oblik:
- Nodularna limfom razstavljena, ko pljuča razkrila več vozlišč, so običajno do 5. Najpogosteje vozlišča se nahajajo v spodnjem telesu klina, znatno povečanje bronhijih vodi do stiskanja bolnika in nato znakov abscesov ali gnojni pljučnico bronhitis.
- peribronchial Hodgkinov bolezen označena z nastankom granulomatozne pasov lokaliziranih v bronhijih.Če te žleze vplivajo na septu pljučnih alveolov, se razvije intersticijska pljučnica.
- Eksudativna limfogranulomatoza se kaže z granulomatozno pljučnico.
- miliarnega bolezen razstavljena, ko granulomatoznih vozlički prosene oblikah v razsutem stanju razporejena po celem pljučnega tkiva.
Simptomi limfom pljučni rak
Lymphogenous pljučnih tumorjev razvije dovolj dolgo, še posebej v primarnih tumorjev. Asimptomatski tok bolezni pri nekaterih bolnikih lahko traja več mesecev, v drugih pa traja do deset let.
Kot napredovanje raka začeli kazati znake bronhialne obstrukcije, ali atelectasis, tj atelektaza. Limfom pljuč povzroča naslednje simptome:
- Kašelj z majhno količino sputuma. Na zadnjih stopnjah praznjenja je postal gulen-krvav.
- Zasoplost. začenši je izrazila med vadbo, lahko zaskrbljeni nenehno v kasnejših fazah razvoja limfoma.
- Hemoplegia.
adicijske označbe je na patoloških sprememb v pljučih bolnika zazna simptome značilne za vse limfomov. V svojo skupino so:
- Skoraj konstantna šibkost in hiter začetek utrujenosti.
- Povečana telesna temperatura , ki ni posledica okužb ali benignih vnetnih sprememb.
- Težka nočno znojenje.
- Zmanjšan apetit , ki v kratkem času izgubi težo.
- Srbenje srbečice.
- Tvorba tumorja v bezgavkah. Najpogosteje so prizadete bezgavke vratu, trebušne regije, dimelj. Ko se počutijo, se bolečina ne pojavi. Posebna značilnost je včasih bolečina v bezgavkah, ki je bila določena po uporabi alkohola. Tak znak se pri bolnikih s Hodgkinovi limfomi razkrije.
Limfomi spodbujajo in povečujejo vranico in jetra. Gojenje telesa privede do premika preostalih strukture v predelu trebuha, kar povzroča nelagodje, kolike, boči bolečine. Rast Napredovanje
vodi do pljučne limfoma metastaz v mediastinuma, prebavil, mlečne žleze, kosti, hrbtenjače, ščitnice, testisov. V skladu s tem se pojavi klinična kršitev organa z limfomom.
plazmacitom redko odkrijejo pri bolnikih in se razvija predvsem pri moških, to tumor v večini primerov je vozlišče, okoli katere je pljučno tkivo ni spremenila. Limfom plazemskih celic z malignimi sevi daje skromno klinično sliko bolezni in se lahko razvije skozi leta.
Če je takšna formacija enaka, potem po odstranitvi pride do popolnega okrevanja. V splošnem procesu je takšen rezultat malo verjeten.bolniki
Diagnostika
z znaki, ki jih ni, razen limfoma, pljuča, kažejo opraviti celovit pregled. Najprej je dodeljen prsni koš v prsnem košu, slike pa kažejo, če pride do sprememb v pljučih.
, da potrdi ali zavrne domnevno diagnozo pri odkrivanju nenormalne formacije v pljučih, ki uporabljajo:
- Računalniška tomografija. Plasti pregled pljuč omogoča določanje natančne lokacije tumorja, njegove velikosti, strukture.
- Študija biopsije. Material za imunohistokemično in citološko se pridobiva z bronhoskopijo ali transtorakičnim dostopom.
- Po potrebi se opravi biopsija limfnih vozlov.
- Krvni testi kažejo resnost vnetnega procesa.
- Če se domneva, da je tumor primarni, se hrbtenjača preluknja.
Kadar se sumi na metastazo, je predpisan ultrazvok notranjih organov. Limfom pljuč je treba razlikovati od tuberkuloze, bronhoalveolarnega raka, sarkoidoze, limfidne hiperplazije z benignim potekom in celo iz številnih podobnih bolezni.
Metode zdravljenja
Onkologi zdravijo svoje bolnike s pljučnimi limfomi šele po popolnem pregledu. Cilj terapije je odstraniti tumor in preprečiti nastanek metastaz v drugih organih.
Če je limfom izoliran in identificiran na lokalni ravni, je kirurško poseganje obvezno. Izvedite lobektomijo, to je odstranitev prizadetega blata v pljučih ali pnevmonektomijo - celotno telo.
Pred operacijo in po njem so predpisane več sej sevalne terapije , potrebne so za uničenje obstoječih rakavih celic ter za omejevanje njihove rasti in širjenje v telesu v prihodnosti.
Radioterapija s kemoterapijo ali polkamoterapijo z rituksimabom( monoklonsko protitelesce) je potrebna v naslednjih primerih:
- Če je limfom dvostranski.
- S splošnim procesom.
- Formacija malignih obolenjih visokega razreda.
- Agresivni potek bolezni.
Zdravljenje limfomov sestoji iz imenovanja simptomatske terapije, namenjene odpravi bolečine, okvare pljučnega sistema.
napoved
Če ima bolnik primarni MALT-limfom, lahko zdravnik dobi dobre možnosti za ozdravitev.