refluksnega ezofagitisa - bolezen kroničnega značaja, ki je patološko ulivanje v požiralnik z želodčne vsebine. Ker
sluznici ni nobene zaščite pred takšnimi agresivnimi snovmi zaradi stika z njimi epitelijske poškodbe nastanejo zaradi nadaljnjega vnetja in tako bolečih občutkov.
V primeru refluksnega ezofagitisa požiralnika kislosti znatno pade zaradi ezofagealnega vsebino kombiniranja z želodčne kisline refluxate in prebavnih encimov. Rezultat podaljšani stik s požiralnika sluznice s svojo dražljaje postane vnetje in travme.
V tem članku bomo pogled na refluksni ezofagitis, njegovih zgodnjih simptomov in z osnovnimi načeli zdravljenja, tudi na domu.
Razlogi za
Zakaj pride do refluksnega esophagitisa in kaj je to? Razlog je refluks ezofagitis, običajno presežno požiralnika zapiralke sprostitev ob vhodu v želodec. Ta mišica naj bi bila večinoma v stisnjenem stanju. Zdrav požiralnik sprosti le 6-10 sekund, da omogoča prehajanje hrane ali tekočin.Če je mišica zapiralka sproščen za daljše bivanje( za bolnike - do minute po vsakem požiranju), povzroči regresijo kisle želodčne vsebine v požiralnik.
pogosto spremlja refluksnega ezofagitisa gastrointestinalnih bolezni, kot so :
- razjeda ali rak želodca;
- lezija vagusnega živca;
- krvavitev dvanajstne prehodnosti požiralnika;
- kronični pankreatitis, holecistitis;
- piloroduodenalna stenoza;
- kila odprtine za ezofagijo.
Redko ezofagitis se pojavi redko po operacijah na želodcu. Tudi bolezen je lahko posledica kajenja, pitja alkohola in veliko kave. V nekaterih primerih, mišice zapiralke sprostitev pojavlja pri ljudeh, ki trpijo zaradi hiatalna hernija ali prodiranje želodca v prsni koš.To je opaziti pri debelih ljudeh, saj velik trebuh poveča tlak na membrani.
erozivnega refluksnega ezofagitisa
zapletene oblike bolezni, pri katerih se oblikujejo majhna razjeda( erozija) na požiralnika sluznico. Z erozivnega refluksnega ezofagitisa vsi ti simptomi postanejo bolj izrazite, prinaša znatno neugodje pacientov. Po jedi se intenzivirajo manifestacije bolezni, pa tudi nekatera zdravila, kot je aspirin. Stopnje
Za bolezen označena z več stopnjah, simptomi postopoma povečuje in erozivni požiralnika lezija bolj opazen.
- stopnja - prikaže ločeno in ne zlit erozije, eritem distalnega požiralnika;
- stopnja - združitev, ne pa vključitev celotne površine sluzničnih erozivnih lezij;
- stopnja - kaže ulcerativni lezije spodnje tretjine požiralnika, ki se združijo in pokrivajo celotno površino sluznice;
- stopnja - kronična razjeda požiralnika, kot tudi stenoza.
simptomi refluksnega ezofagitisa
V primeru refluksni ezofagitis simptomov te bolezni je lahko boleč občutek za prsnico, prednost bližje srcu in tudi v levi rami, lahko tudi sesati želodec. Zelo pogosto pacient ne poveže teh simptomov s težavami z požiralnikom, jih jemljejo za napad angine pektoris.
Tako glavne značilnosti refluksnega ezofagitisa pri odraslih so:
- burping zrak ali hrano;
- zgaga;
- slabost;
- regurgitacija;
- kisel okus v ustih;
- neprekinjen hiccough.
simptomi refluksnega ezofagitisa pogosto pomnožimo v ležečem položaju( zlasti obroku) in izginila ob sprejetju sede.
kronična refluksnega ezofagitisa ezofagitisa
v kronično obliko, z značilno spremembo poslabšanja obdobjih obdobja remisije, je lahko posledica akutne ali undertreated ezofagitisom refluksa, ali razvije na ozadju alkoholizma in sprejemanje grobo slabe kakovosti hrane.
Na vrste sprememb v refluksnem esophagitisu je lahko:
Površina- ( distalna);
- je eroziven;
- hemoragija;
- pseudomembrane, itd.
znaki refluksnega ezofagitisa v kronični fazi, pri čemer zdravnikovega pregleda z rentgenskim lahko kršitve ezofagealnega sluznice, pojava razjede in erozije.
Diagnostika
odkriti gastroezofagealni refluks danes uporabljajo zelo različne metode. Zahvaljujoč rentgenskega požiralnika, lahko kontrast zazna vstop iz želodca v požiralnik ali najti hiatal kile.
Bolj zanesljiv način je kontinuirano požiralnika spremljanje pH( merjenje kislosti v lumnu požiralnika z uporabo sonde).To vam omogoča, da določite pogostost, trajanje in resnost refluksa. In vendar je glavna metoda diagnosticiranja refluksnega esophagitisa endoskopska. Z uporabo, lahko dobite potrditev prisotnosti bolezni in določite stopnjo njegove resnosti.
Na splošno, simptomi in zdravljenje refluksnega ezofagitisa je odvisna od resnosti bolezni, starosti pacienta in drugih bolezni. Na nekaterih oblikah terapija ni imenovana ali nominirana, pri drugih pa je potrebno zdravljenje. Kot
zdravljenje refluksnega ezofagitisa
Ko simptomi zdravljenje refluksnega ezofagitisa odpraviti bolezen, ki je postal vzrok( gastritis, nevroza, peptični ulkus ali gastroduodenitis).Pravilno ravnanje bo refluksa simptomov pri odraslih manj izrazitim, bo pomagal zmanjšati škodljive učinke želodčne vsebine, so vrgli v požiralniku, požiralnika sluznico za povečanje stabilnosti in hitro jasno želodec po jedi.
Konzervativno zdravljenje je indicirano pri bolnikih z nezapletenim tokom bolezni. Vključuje splošna priporočila:
- po obroku, da se prepreči nagibanje naprej in ne ostane 1,5 ure
- spanja s povišanim glavo najmanj 15 cm postelje,
- ne nosijo oprijete obleke in ozkih pasov, poraba
- meja izdelkovagresivno deluje na požiralnika sluznici( maščobe, alkohol, kave, čokolade, agrumov, itd),
- prenehati kaditi.
medicamentous zdravljenje refluksnega ezofagitisa opraviti vsaj 8-12 tednov sledi vzdrževalna terapija za 6-12 mesecev. Dodeljevanje: zaviralci črpalke
- protonske( omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) na običajen dozi ali dvojne,
- antacidi so običajno predpisana v 1,5-2 ure po obroku in pred spanjem,( Almagelum, aluminijevega fosfata gela, Maalox, Gelusil lak, itd.)Prokinetika
- - domperidon, metoklopramid.
zmanjšati simptome v ležeč položaj simptomov, kot so zgaga in bolečine v prsnici, je treba sprejeti pravilno držo - zgornji del telesa je treba nekoliko dvignila, ki jo lahko uporabite več blazine.
delovanje
Ta način zdravljenja se redko uporablja. Glavne indikacije za operacijo :
- neučinkovitost dolgoročnega zdravil.
- Barrett razvoj požiralnik s tveganjem malignimi boleznimi( rak požiralnika).
- Strige požiralnika.
- Pogosto krvavitev iz jedra.
- Pogosta aspiracijska pljučnica.
glavni način kirurškega zdravljenja je Nissen fundoplication, medtem ko obnavljanje normalno delovanje srčne mišice zapiralke.
Diet
Ko refluksnega ezofagitisa prehrane precej stroga in prepoveduje prehranjevanja določenega števila proizvodov. Med njimi:
- alkoholne pijače, naravni sadni sokovi, gazirane pijače;
- marinirani in dimljeni izdelki, kumarice;
- močne juhe in juhe kuhane na njih;Maščobne in ocvrte hrane
- ;
- sadje( zlasti citrusi);
- začimbe, omake;
- žvečilni gumi;
- izdelki, ki prispevajo k vetrovi( zelje, črni kruh, mleko, fižol, itd);
- izdelki, sproščujoče nižjo mišice zapiralke in želodčne zastoj povzroči masa hrane v želodcu( sladkosti, močan čaj, čokolada, itd).
v prehrano ljudi, ki trpijo zaradi refluksa mora vsebovati naslednje izdelke:
- kuhana umešana jajca, mleko
- nizko vsebnostjo maščob in nariban sir z nizko vsebnostjo maščob,
- kislo-mlečni izdelki,
- kaša,
- meso in ribe narastek,
- pleskavice in mesne kroglice paro,
- namoči v vodo krekerji ali suhega kruha,
- pečena jabolka.
Splošna priporočila:
- prehrana bolnikov z refluksno bolezen mora biti del, in vključujejo pet do šest obrokov na dan, pri čemer so slednji - za štiri ure pred spanjem.
- deli morajo biti majhni, tako da je želodec napolnjen le na tretjini njenega obsega. Popoldanski napadi
- se bolje nadomestijo s tihim sprehodom. To pomaga zagotoviti, da hrana pride hitro iz želodca v črevo, in vrgel kislino vsebine v požiralnik ne zgodi.
Za zmanjšanje gastroezofagealno refluksno bolezen, morate:
- izgubijo težo,
- spanje na visoki vzglavja,
- izpolnjevati časovnih intervalih med obroki in pred spanjem,
- prenehati kaditi,
- opustiti uživanje alkohola, mastne hrane, kave, čokolade, citrusi,
- odpravi navado izpiranja hrane z vodo.
Folk sredstva
zdravljenje refluksnega ezofagitisa folk pravna sredstva se lahko izvaja samo kot pomožni postopek. Folk zdravljenje refluksnega ezofagitisa, ki temelji na sprejemnih decoctions, pomirja požiralnika sluznice, zdravil, ki spodbujajo zapiralke tonus, spuščanje kislost in borijo z zgago.
napoved
refluks ezofagitis je navadno ugodna prognoza za invalidnost in življenje.Če ni zapletov, potem trajanje ne skrajša. Vendar neustrezno ravnanje in nespoštovanje teh priporočil lahko novi zdravniki ezofagitisa ponovitev in napredovanje.