za zdravljenje v trebuhu vodenico pogosto uporabljajo diuretike, diuretik v ascitesa lahko bistveno ublaži stanje bolnika, ampak se v celoti odpravi tekočine v trebuhu, ki jih ne morejo. In vse, ker je opisana zapletenost sekundarna, brez odpravljanja osnovnega vzroka za ubijanje kapi trebuha je nemogoče. Tekočina se bo nenehno kopičila v peritoneju in povzročila poslabšanje splošnih simptomov.
Vse diuretiki z ascitesa se lahko uporabi v fazi diagnoze, ki želijo olajšati razpoloženje bolnika, in biti del razširjenega kompleksnega zdravljenja bolezni, ki je postal glavni vzrok za razvoj nevarnih zapletov od.
Izbira diuretike v ascitu je odvisna tudi od tega, kaj je sprožilo razvoj dropsy. Za povzročanje patologije lahko:
- Srčno popuščanje.
- Ciroza jeter.
- Onkološke bolezni.
- Okvara ledvic.
Diuretiki od vodenice srčnim popuščanjem
Ko se pojavi oteklina na podlagi srčnega popuščanja, poleg povečanja trebuhu obodu in oteklina pojavi na gležnjih. Ko bolezen napreduje, lahko dosežejo kolena. Pravilno izbrani diuretiki v ascitu in srčni popuščini znatno zmanjšajo breme srca, zmanjšajo tlak v notranjosti peritoneuma.
Odvisno od resnosti osnovne bolezni, bolniku dodelimo tablete ali intramuskularne injekcije. V tem primeru se prednost dajejo tiazidnim pripravkom, včasih pa so kombinirani z diuretiki( Furosemide, etacrynic acid, Bumetonide ali Torasemide).Upoštevajte, da Furosemid zmanjša stres v levem prekatu srca, zato je to diuretično zdravilo predpisano, ko je opisana patologija. Diuretiki
ko ascites z jetrno cirozo
Ko razvije jetrna ciroza, telo bolnik ne more filtrirati potrebno količino krvi, zato v trebušni votlini nabira velike količine ultrafiltrata. Ima tekočinsko frakcijo, tako da lahko zlahka preplete skozi stene krvnih žil. Količina tekočine je odvisna od resnosti bolezni. V posebej hudih primerih lahko doseže do 30 litrov. Polovica teh pacientov umre, smrtonosni izid pride precej hitro in ga preprečujejo diuretična zdravila, ki pomagajo uravnavati presnovo v vodi. V takšni situaciji se diuretiki v ascitu imenujejo tako, da lahko zagotovijo nadzorovano odvzemanje tekočine iz telesa. Dovoljena norma je 1 kg na dan( v prisotnosti vidnega edema) in 0,5 kg( če je vidna oteklina odsotna).
Drog prve linije je Veroshpiron, vendar z jasno izraženimi ascitesi je lahko neučinkovit. Njegov učinek se začne šele tretji dan po jemanju tabletke. S hitrim ascitesa vsako minuto, zato je pogosto v cirozo jeter namenskih Veroshpiron seznanjene s furosemidom ali katero koli drugo diuretik zanke. Odmerek tablet ali injekcij je zelo natančno izračunan. Pacient mora biti usmerjen v dnevni izračun količine urinskega izhoda in uteži( s pravilnim odmerkom mora bolnik izgubiti težo ne več kot 3 kg na dan).Uporaba samega diuretika v ascitesu ne more, ker doma ni mogoče nadzirati ravni elektrolitov v serumu v krvi. In to je zelo pomembno.
Ne jemljite zdravila Veroshpiron med nosečnostjo in dojenjem. V tem obdobju morate popolnoma prenehati jemati diuretike prve linije in dajati prednost diuretikom v zanki.
Diuretiki pri ascitesu in odpovedi ledvic
Okvara ledvic pogosto postane krivec ascitesa. V tem primeru se pojavi še en značilen simptom - videz asimetričnih vreč pod očmi. V tem primeru zdravljenje ascitesa poteka pod strogim nadzorom zdravnika.
V ledvične insuficience, diuretičnega rastlinskega izvora( Nefropil, na primer) se lahko uporablja pri zmerno izraženih motnji prednosten zelišč, ki imajo enak učinek. S pravilnim izborom zbirke je možno povečati količino uriniranja za približno 25-krat.
Če je ascite sprožil vnetna ledvična bolezen, je predpisan zdravilo Furosemide. Ima kratkoročen učinek. Učinek pride v pol ure in traja do 8 ur zapored.Če se jemlje enkrat na dan, ne trpi funkcijo izločanja natrija, kar je zelo pomembno pri primarni bolezni. V prisotnosti ledvične insuficience ohranja učinek tudi pri zelo nizki stopnji filtriranja.
To zdravilo je predpisano tudi za nosečnice v ascitesu. Toda samo v primeru, da obstaja nevarnost za življenje matere. Sestava furosemida je zelo aktivna, zdravilo lahko prodre v posteljico. Pri predpisovanju te diuretike pri ascitesu se izvaja strogo spremljanje ploda. Opisano zdravilo zmanjšuje laktacijo, prodre v materino mleko, zato se med dojenimi tabletami prekličejo.
Zdravljenje raka ascite
Katere diuretike se uporabljajo pri ascitovih, če je anemija v trebuhu sprožila onkologija? V večini primerov se uporabljajo Lasix, Veroshpiron in Diakarb. Onkologi vztrajajo že dolgo, ko jih uporabljajo, čeprav ni vidnih učinkov. Ugotovljeno je bilo, da diuretiki za onkološke ascite kažejo pozitiven rezultat le v prisotnosti metastaz v jetrih. V drugih primerih je indiciran postopek laparacenteze.