Pleurit - Pleural inflammation med bildning av en fibrös plack på sin yta eller inuti denna utgjutning. Det verkar som åtföljs av patologi eller som en följd av olika sjukdomar.
Pleurit är en oberoende sjukdom( primär utgjutning), men oftast är det effekterna av akuta och kroniska inflammatoriska processer i lungorna( pleurautgjutning sekundär).Separeras i torr, annars kallas fibrinös och exsudativ( serös, seroplastic, varig, hemorragisk) pleurit.
pleurit är ofta ett symptom på systemiska sjukdomar( cancer, reumatism, tuberkulos).Men ljus de kliniska manifestationerna av sjukdomen tvingar ofta läkarna att uppvisa symptom på lungsäcksinflammation i spetsen, och redan i sin närvaro för att ta reda på den verkliga diagnosen. Lungsäcksinflammation kan uppstå i alla åldrar, många av dem inte igen.
skäl till varför det pleurit lunga, vad det är och hur man kan behandla? Pleurit - en sjukdom i andningssystemet, med dess utveckling inflammerad visceral( lunga) och parietalceller( parietala) pleura - bindvävsskidan som täcker den inre ytan av lungorna och thorax.
Även när arken mellan pleurautgjutning( pleurahålan) får deponera fluid, såsom blod, var, serös exsudat eller rutten. Orsakerna till pleurit kan delas in i smittsamma och inflammatoriska eller aseptisk( icke-infektiös).
Infectious orsakar lungor pleurit inkluderar:
- bakteriell infektion( Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus),
- svampinfektioner( blastomykos, candidiasis),
- syfilis,
- tyfus,
- tularemi,
- tuberculosis,
- bröstskador,
- kirurgi.
Orsaker av icke-infektiösa pleurit lunga följande:
- malign pleural ark,
- metastas till pleura( i bröstcancer, lungcancer, etc.),
- besegra diffusa naturen av bindväv( systemisk vaskulit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus), lunginfarkt,
- PE.
Faktorer som ökar risken för lungsäcksinflammation :
- stress och trötthet;
- hypotermi;
- obalanserad, dålig näring nutrition;
- hypokinesi;
- drog allergier.
flöde pleurit kan vara
- angelägna om att 2-4 veckor,
- subakut från 4 veckor till 4-6 månader,
- kronisk, mer än 4-6 månader.
Fall mikroorganismer i pleurahålan på olika sätt. Infektiösa medel kan penetrera genom kontakt, genom blod eller lymfa. De direkta dem att falla sker med skador och sår, under drift.
torr pleurit
I torr pleurit vätska i lungsäcken offline, på sin yta skjuter ut fibrin. I allmänhet är denna form av pleurit föregås av utvecklingen av exsudativ.
torr pleurit är ofta sekundär sjukdom hos många sjukdomar och nedre luftvägarna hos intratorakala lymfkörtlar, maligna tumörer, reumatoid artrit, kollagenos och vissa virusinfektioner.
tuberkulös pleurit
Nyligen ökad förekomst av tuberkulos pleurit, som finns i alla former: fibrösa, exsudativ och varig.
Nästan hälften av fallen närvaro av torr pleurit indikerar att kroppen i en latent form av process tuberkulos flöden. I sig själv är pleural tuberkulos ganska ovanligt, mestadels fibrösa pleurit är ett svar på lymfa tuberkulos noder eller lungor.
tuberkulös pleurit, beroende på sjukdomen och dess egenskaper, är uppdelad i tre typer: perifocal och faktiskt allergisk pleural tuberkulos.
purulent pleurit
variga lungsäcksinflammation orsakar patogena mikroorganismer såsom stafylokocker, pneumokocker, streptokocker. I sällsynta fall, det Proteaceae, esherihiynye pinnar. Som regel utvecklar varig pleurit efter exponering för en enda art av mikroorganismer, men det händer att sjukdomen orsakas av hela sammanslutning av mikrober.
Symtom på varig pleurit. Sjukdomsförloppet varierar beroende på ålder. Hos spädbarn, är de tre första månaderna i livet purulent pleurit mycket svårt att känna igen, eftersom det maskeras som vanliga symptom som är karakteristiska för navel sepsis, lunginflammation orsakad av stafylokocker.
från bröstet sjukdomar blir konvex. Det finns också en skuldra hängande, bristande rörlighet i handen. Hos äldre barn, det är standard symptom på lungsäcksinflammation totalt. Du kan också markera en torr hosta, ibland med pus - i breakout lung abscess i bronkerna.
inkapslade pleurit
inkapslade pleurit - detta är en av de mest allvarliga formerna av pleurit, där fusion av pleurala ark leder till ansamling av pleural extrudatet.
Denna form utvecklas som ett resultat av långvarig inflammation i lungan och lungsäcken, vilket leder till multipla sammanväxningar och avgränsa exudat från pleurahålan. Således ackumuleras sårvätska på ett ställe. Exsudativ pleurit
skiljer exsudativ pleurit närvaro av vätska i pleurahålan. Det kan uppstå som en följd av bröstet trauma med blödning eller blödning, utgjutande av lymfa.
Naturen av denna vätska separeras i pleurit seroplastic, hemorragisk, chylous och blandas. Denna vätska, som ofta är av okänt ursprung, som kallas utgjutning, som också är i stånd att begränsa rörelsen av lungorna och gör det svårt att andas.
Symtom på pleurit
I händelse av lungsäcksinflammation symptom kan variera beroende på hur sjukdomsförloppet sker - med eller utan exsudat honom.
torr pleurit kännetecknas av följande särdrag:
- stickande smärta i bröstet, särskilt vid hosta, djup andning, och plötsliga rörelser,
- tvångsläge på patientsidan,
- yta och mild andetag, den drabbade sidan visuellt släpar efter att andas,
- auskultation -pleurala friktions easing andningszonen fibrinavsättningar,
- feber, frossa och svår svettning.
När exsudativ pleurit kliniska manifestationer skiljer sig något:
- molande smärta i det drabbade området,
- torr smärtsam hosta,
- stark eftersläpning lesion bröstet i andning,
- tyngdkänsla, yrsel, svällande gapen mellan ribborna,
- svaghet, feber, frossaoch ymnig svettning.
mest allvarligt förlopp observeras i purulent pleurit:
- hög kroppstemperatur;
- allvarlig bröstsmärta,
- frossa, värk i hela kroppen;
- takykardi;
- sälg hudfärg;
- viktminskning. Om
för pleurit blir kronisk, det ljus som genereras i form av ärrbildning i pleurala sammanväxningar som hindrar den fulla expandera till en lunga. Massive lungfibros åtföljs av en minskning av volymen av lungvävnad perfusion, vilket förvärrar symtomen på andningssvikt.
Komplikationer
resultatet av pleurit beror på dess etiologi. I fall av ihållande strömmar pleurit ingen ytterligare möjlig utveckling av adhesioner i pleurahålan, operforerade interlobar slitsar och pleurala kaviteter, bildandet av massiva Schwarte, pleurala förtjockande ark, plevroskleroza utveckling av respiratorisk insufficiens och begränsar rörligheten hos membrankupolen.
diagnostik
Innan beslut fattas hur man behandlar lungsäcksinflammation, lunga, bör undersökas och bestämma dess orsaker.
: I klinisk miljö är dessa undersökningar används för att diagnostisera lungsäcksinflammation- undersökning och intervju av patienten;
- klinisk undersökning av patienten;
- röntgenundersökning;
- blodprov;
- -analys av pleural effusion;
- mikrobiologisk undersökning.
Diagnos av pleurisy som ett kliniskt tillstånd ger vanligtvis inga speciella svårigheter. Den huvudsakliga diagnostiska svårigheten i denna patologi är att bestämma orsaken som orsakade inflammation i pleura och bildandet av pleural effusion.
Hur man behandlar pleurisy? När symtomen
pleurit behandling bör vara heltäckande och är i första hand syftar till att eliminera den huvudsakliga process som leder till dess utveckling. Symtomatisk behandling syftar till att söva och påskynda resorption av fibrin, för att förhindra bildning av omfattande adhesioner och förtöjd i pleurahålan. I
hem behandling med förbehåll endast patienter som diagnostiserats med torr( fibrinös) pleurit, alla återstående patienter behöver läggas in på sjukhus för undersökning och val av enskilda system pleurit ljusbehandling.
specialiserade fack sådan kategori av patienter är terapeutisk gren, och patienter med varig lungsäcksinflammation och pleuraempyem kräver specialiserad behandling i ett kirurgiskt sjukhus. Varje form har sina egna egenskaper av pleurit behandling, men vilken som helst typ av pleurit visad etiotropic riktning och patogenetiska behandling.
Således i torr pleurit patienten tilldelas:
- för smärtlindring föreskrivna smärtstillande medel: Analgin, ketanov, tramadol ineffektiviteten av dessa medel, i en sjukhusmiljö, införandet av narkotiska smärtstillande läkemedel.
- Effektiv uppvärmning av halvalkohol eller kamferkompressor, senapsplaster, jodidmas.
- Prescribe droger som undertrycker hosta - sinekod, kodelak, libexin.
- Eftersom den primära orsaken till tuberkulos är ofta, efter bekräftelse av diagnosen av tuberkulos pleurit i TB-dispensary leda särskild behandling.
Om perikardiell utgjutning med mer utgjutning, lungsäcks punktering att göra sin evakuering eller dränering. I taget pumpas inte mer än 1,5 liter exsudat ut, för att inte provocera hjärtkomplikationer. Med purulent pleurisyta tvättas kaviteten med antiseptika. Om processen har blivit kronisk, lägg till pleurectomy - kirurgiskt avlägsnande av pleura för att förhindra återfall. Efter resorption av exudat föreskrivs patienter fysioterapi, fysioterapi övningar, andnings gymnastik. I akut
tuberkulos pleurit i komplexet kan införlivas läkemedel såsom isoniazid, streptomycin, etambutol eller rifampicin. Behandlingen av tuberkulos i sig tar ungefär ett år. När parapnevomnicheskom pleurit framgång behandling beror på valet av antibiotika på grund av känsligheten för dem patologiska mikroflora. Parallellt är immunostimulerande terapi förskrivet.