Poliomyelit - vad är det? Symtom och behandling, prognos

click fraud protection

Polio - en akut virussjukdom som drabbar det centrala nervsystemet, i första hand ryggmärgen, och ibland orsakar förlamning. Den huvudsakliga metoden för förökning anses direkt eller indirekt kontakt med patienten( genom händer, näsdukar, kläder och liknande).Sprid sig också genom produkter, vatten, med luft.

Vad är det? Polio är poliovirus( poliovirus hominis) familj Picornaviridae genus Enterovirus. Det finns tre serotyper( dominerande typ I): I - Brünnhilde( isolerad från sjuka apor med samma smeknamn), II -Lansing( markerad i staden Lansing) och III Leone( härlett från en patient pojke Makleona).

I vissa fall uppstår sjukdomen i en raderad eller asymptomatisk form. En person kan vara bärare av viruset, släppa den i miljön med avföring och sekret från näsan, och samtidigt känner helt friska. Samtidigt känslighet för polio är ganska hög, vilket är förenat med den snabba spridningen av sjukdomen bland barn.

Hur överförs poliomyelit, och vad är det?

Polio( från antika grekiska πολιός -. Gray och μυελός - ryggmärg) - barn spinal förlamning, akut, mycket smittsam infektionssjukdom som orsakas av skada på ryggmärgen grå och poliovirus kännetecknas främst patologi i nervsystemet.

Ursprungligen förekommer i en asymptomatisk eller raderad form. Ibland händer det att poliovirus in i centrala nervsystemet, replikerar i motoriska nervceller, vilket leder till deras död, irreversibel pares eller förlamning av musklerna innerverade av dem.

Infektion sker på flera sätt:

1. Airborne bana - implementeras genom inandning av luft med suspenderade däri virus.
2. Spridningsväg för överföring - infektion uppstår när man äter förorenad mat.
3. kontakt hushåll väg - möjligt att använda samma rätter för att äta olika människor.
4. Vattenväg - viruset går in i kroppen med vatten.

särskilt farlig i termer är infektiös person som bär symptomen sjukdom( såsom inapparatnoy form) eller med icke-specifika symptom( lätt feber, allmän svaghet, trötthet, huvudvärk, illamående, kräkningar) utan tecken på CNS.Sådana människor kan infektera ett stort antal människor i kontakt med dem, fördiagnosen av de sjuka är mycket svår, och följaktligen är dessa individer praktiskt taget inte utsatta.

Poliovirusvaccin

Särskilt förebyggande är poliovaccinering. Det finns två typer av poliovaccin:

• levande vaccin Sebino ( OPV - innehåller levande försvagade virus)
• inaktiv ( IPV - den innehåller alla tre poliovirusserotyper formalin dödas).

närvarande den enda tillverkaren av vaccinet mot polio i Ryska federala staten Unitary Enterprise "företaget för produktion av bakterie- och virusmedel Institute of Polio och viral encefalit dem. MPChumakova "producerar endast levande vacciner mot poliomyelit.

Andra preparat för vaccination köps traditionellt utomlands. Emellertid presenterade företaget i februari 2015 de första proverna av inaktiverat vaccin med sin egen design. Början av dess användning är planerad till 2017.Symtom

polio Enligt WHO Polio drabbar främst barn under 5 år. Inkubationsperioden varar från 5 till 35 dagar, symtomen beror på form av poliomyelit. Enligt statistiken fortsätter sjukdomen oftast utan störning av motorfunktionerna - ett paralytiskt fall innefattar tio icke-paralytiska fall. Den ursprungliga formen av sjukdomen är formen av läkemedlet( icke-paralytisk poliomyelit).Det kännetecknas av följande symtom:

1. Allmän sjukdom;
2. Temperaturökning upp till 40 ° C;
3. Minskad aptit;
4. Illamående;
5. kräkningar;
6. Muskelvärk;
7. Sår hals;
8. huvudvärk.

Ovanstående symptom försvinna gradvis inom en till två veckor, men i vissa fall kan en längre period också uppstå.Som ett resultat av huvudvärk och feber finns det symtom som indikerar nervsystemets nederlag.

I detta fall blir patienten mer irriterad och rastlös, känslomässig labilitet observeras( stämningsstabilitet, ständig förändring av humör).Det finns också muskelspänningar( dvs deras domningar) i rygg och nacke visas pekar på aktiv utveckling av hjärnhinneinflammation tecken Kernig-Brudzinskogo. I framtiden kan de angivna symtomen på läkemedelsformen växa till en paralytisk form. Abortive

formen

Polio Polio bilda abortiv När barn patienter klagar över ökning i kroppstemperatur till 38 ° C.Mot bakgrund av den observerade temperaturen:

• -sjukdom;
• svaghet;
• slöhet;
• mild huvudvärk;
• hosta;
• är vanligt kallt;
• buksmärtor;
• kräkningar.

Vidare observeras rodnad i halsen, enterokolit, gastroenterit eller katarrhalangina som samtidig diagnoser. Varaktigheten av manifestationen av dessa symtom är cirka 3-7 dagar. Poliomyelitis i denna form kännetecknas av en uttalad intestinal toxemi, i allmänhet finns det en betydande likhet i de manifestationer av dysenteri, kan sjukdomen även vara choleroid.

meningeal formen

polio Denna form kännetecknas av dess egna exigenciesna, medan det har varit liknande den föregående formen av symptomen:

• temperatur;
• generell svaghet;
• sjukdom;
• buksmärtor;
• huvudvärk av varierande grad av intensitet;Rinnande näsa och hosta;
• minskade aptit
• kräkningar.

Vid undersökning är halsen röd, det kan vara plack på palatinbågen och tonsillerna. Detta tillstånd varar 2 dagar. Då normaliseras kroppstemperaturen, katarrhalfenomen minskar, barnet ser hälsosamt ut i 2-3 dagar. Efter detta börjar den andra perioden av kroppstemperaturökning. Klagomål blir mer uttalade:

• en kraftig försämring av tillståndet;
• svår huvudvärk;
• kräkningar;
• smärta i rygg och ben, vanligtvis benen.

en objektiv granskning diagnostisera symptom karakteristiska meningism( positiva symptom Kernig och Brudzinskogo, stelhet i rygg och nacke muskler).Förbättring av tillståndet uppnås senast den andra veckan.

Paralytisk Polio

utvecklar mycket ofta, men som regel leder till störningar av de många funktioner i kroppen och därmed funktionshinder:

• Bulbar. Särskilt tung är utvecklingen av bulbarförlamning. Hela gruppen av caudala nerver påverkas. Selektivt nederlag av ett, två nerver för poliomyelit är atypisk. Om retikulärbildningen, andningsorganen och kärlscentra är skadade kan medvetenhet, andningsstörningar i den centrala genesen störas.
• Pontine. Denna typ av poliomyelit kännetecknas av utvecklingen av pares och förlamning av ansiktsnerven, där en partiell eller fullständig förlust av ansiktsmuskler uppträder.
• Encephalitic. Substansen i hjärnan och subkortiska kärnor påverkas( mycket sällan).Utvecklad central pares, konvulsivt syndrom, afasi, hyperkinesi.
• Spinal. Svagheten och smärtan i musklerna ersätts gradvis av förlamning, både generellt och partiellt. Muskels nederlag med denna form av poliomyelit kan vara symmetrisk, men förlamning av enskilda muskelgrupper förekommer i hela kroppen.

Fyra perioder utmärks under sjukdomsförloppet:

• preparativ;
• är paralytisk;
• är rekonstruktiv;
• kvarvarande.

Det förberedande steget

skiljer ganska akut börjar höga siffror kroppstemperaturen, allmän sjukdomskänsla, huvudvärk, gastrointestinala störningar, rinit, faryngit. Denna kliniska bild fortsätter i 3 dagar, då tillståndet normaliseras i 2-4 dagar. Efter en kraftig försämring sker med samma symtom men mer uttalad intensitet. Tecknen är som följer:

• smärta i benen, armarna, ryggen;
• reducerade reflexer;
• överkänslighet
• minskning av muskelstyrkan;
• konvulsioner;
• -förvirring
• överdriven svettning;
• fläckar på huden;
• goosebumps.

Paralytisk fas av

Detta är scenen när en patient bryter plötsligt förlamning( i ett par timmar).Detta stadium varar från 2-3 till 10-14 dagar. Patienter under denna period dör ofta av svåra andningsvägar och cirkulationssjukdomar. Det har sådana symtom:

• släckt förlamning;
• störningar i avföringslagen
• minskade muskelton;
• begränsning eller total frånvaro av aktiva rörelser i lemmar, kropp;
• nederlag övervägande musklerna i armar och ben, men musklerna i nacken kan stammen också lida;
• spontant muskelsmärtsyndrom;
• skada på medulla oblongata;
• sjukdomar i urinering;
• -lesion och förlamning av membran och respiratoriska muskler. I

återhämtnings polio period, som varar upp till ett år, finns det en gradvis aktivering av senreflexer minskar förflyttning av enskilda muskelgrupper. Mosaic nederlag och återställa ojämnheter orsakar atrofi och muskel kontrakturer, eftersläpningen i tillväxten av den drabbade extremiteten, bildandet av osteoporos och ben atrofi. Rest

period, eller period av restfenomen, som kännetecknas av ihållande pares och förlamning åtföljs av muskulär atrofi och trofiska sjukdomar, utveckling av kontrakturer och deformering av de drabbade lemmar och kroppsdelar.

postpoliosyndrom

Efter polio hos vissa patienter under många år( i genomsnitt 35 år) förblir begränsade möjligheter och ett antal manifestationer, den vanligaste av dessa är:

• progressiv muskelsvaghet och smärta;
• generell svaghet och trötthet efter minimal stress
• muskelatrofi;
• andning och sväljning;
• andningssvårigheter i sömnen, speciellt nattlig sömnapné;
• dålig tolerans för låga temperaturer;
• kognitiv försämring - såsom minskad koncentration och svårigheter med att komma ihåg;
• depression eller humörsvängningar.

Diagnos

Vid polio är diagnosen baserad på laboratorietester. Under den första veckan av sjukdomen kan polioviruset isoleras från sekretion av nasofarynx och från andra - från avföring. Till skillnad från andra enterovirus är poliomyelits orsaksmedel isolerat mycket sällan från cerebrospinalvätskan.

Om det är omöjligt att isolera och studera viruset genomförs en serologisk analys baserad på isolering av specifika antikroppar. Denna metod är ganska känslig, men det skiljer inte mellan postvaccination och naturlig infektion.

Behandling

Åtgärder mot poliomyelit kräver obligatorisk sjukhusvistelse. Tilldela sängstöd, ta smärtstillande medel och lugnande medel samt termiska förfaranden.

Vid förlamning genomförs komplexa återställande behandling, följt av underhållsbehandling i sanatorium-utvägsområdena. Sådana komplikationer av poliomyelit som andningssjukdom kräver brådskande åtgärder för att återställa andningen och återuppliva patienten. Sjukdomsfokusen ska desinficeras.

prognos för livet

milda former av polio( förekommer utan CNS engagemang och meningeal) får konsekvenser. Svåra paralytiska former kan leda till uthållig handikapp och död.

Genom många år

poliovaccin inriktade sjukdom struktur domineras av ljus och otydliga formen abortiv infektion;Paralytiska former förekommer endast hos ovaccinerade individer.

Prevention

ospecifik syftar till att allmän förstärkning av kroppen, öka dess motståndskraft mot olika infektiösa agens( härdning, god näring, snabb rehabilitering av kronisk foci av infektion, regelbunden fysisk aktivitet, optimering av cykel sömn-bodrovstvanie et al.), Kampen mot insekter, som är bärare avpatogener( olika typer av skadedjursbekämpning), personlig hygien( särskilt handtvätt efter denna gata, och efter användning av toaletten), skonsam behandlinggrönsaker, frukter och andra produkter innan de konsumeras för mat.

att förhindra utvecklingen av vaccination polio används, vilket utförs med levande försvagade virus - de kan inte orsaka utvecklingen av sjukdomar, men framkalla ett specifikt immunsvar mot bildandet av en långsiktigt hållbar immunitet. För detta ändamål ingår poliomyelitvaccination i den obligatoriska vaccinationskalendern i de flesta länder i världen. Moderna vacciner är flervärda - innehåller alla 3 serologiska grupper av polioviruset.

Poliomyelit idag är en mycket sällsynt infektion på grund av vaccination. Trots detta är vissa fall av sjukdomen fortfarande registrerade på planeten. Därför är kunskap om de grundläggande symptomen och förebyggande metoder helt enkelt nödvändigt. Förvarade - betyder väpnad!

Globalt antal fall av

Sedan 1988 har antalet fall av polio minskat med mer än 99%.Det beräknas att från 350 000 fall i mer än 125 endemiska länder, upp till 359 fall registrerade 2014.Idag är endast enskilda territorier i de två länderna i världen fortfarande endemiska för denna sjukdom med ett minimumsområde i historien.

Från tre vilda poliovirus( typ 1, typ 2 och typ 3) stammar av vild poliovirus typ 2 eliminerades i 1999, medan antalet fall av vilt poliovirus tredje typ reducerades till den lägsta nivån av historia - från November 2012 i Nigeriainga nya fall rapporterades.