differentialdiagnos av akut pankreatit är en mycket svår uppgift, som vanligtvis sker i flera steg och är en serie laboratoriestudier och vilken typ av strålning. Särskilt svårt att detektera en sådan sjukdom i ett initialt skede av utvecklingen när symptomen inte är alltför ljusa, ofta liknar symptom på andra liknande sjukdomar i bukhålan.
Typiskt det inledande stadiet av sjukdomen som kännetecknas av svår smärta och tecken på förgiftning av en organism( kräkningar, illamående, och många andra).Därför, de initiala manifestationer av sjukdomssymptomen steg för bestämning symptom på akut pankreatit från andra manifestationer sjukdom, såsom kolecystit, magsår, blindtarmsinflammation och till och med hjärtmuskelinfarkt.
grund och botten, är i första hand som en differentiell diagnos av sådana sjukdomar utförs laboratorieforskning av patientens blod, som sedan i närvaro av alla tecken på inflammation i bukspottkörteln som stöds av radiologisk undersökning och medger korrekt diagnos i tid. Som ett sådant diagnostiskt ultraljud av sjukdomen används huvudsakligen( US) eller datortomografi( CT) inflammationshärden. Röntgenundersökning av sjukdomen i form av ultraljud utförs som en bärbar eller stationär enheter med speciella sensorer som gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt uppskatta Densitet förändringar i parenkym inflammerad bukspottkörtel vid akut pankreatit, klarhet kroppens konturer och sammankoppling inflammatoriska fokus med andra system i kroppen. En annan vanlig typ av forskning - datortomografi, ger detta röntgenundersökning en att exakt identifiera ödematös form av akut pankreatit på grund av diffusa ökning av bukspottkörteln storlek. Användningen av ovanstående typer av forskning gör att man noggrant skilja denna sjukdom från andra och snabbt föreskriva effektiv behandling av patienten.
Differentierade laboratorium blod studier av patienter med misstänkt akut pankreatit, tillåter vissa egenheter i blodet en preliminär diagnos, men på grund av likheten mellan sjukdomen med några andra, är det inte avgörande för definitiv diagnos kräver andra typer av undersökningar. Särskilt viktigt är avslutningen av studier för att skilja akut pankreatit i svår sjukdom, när räkningen går dygnet runt.
En annan typ av forskning som används i stor utsträckning i denna sjukdom i tidiga skeden är laparoskopisk ingrepp. Lapraskopiya - en typ av operation som kan tillförlitligt diagnostisera en patient och för att skilja akut pankreatit med bristande effekten av andra typer av laboratorier och röntgendiagnostik. När allt kommer ifrån, beror en patients liv på den korrekta inställningen av den initiala diagnosen.
Lika viktigt differentialdiagnos, både laboratorie- och strålning för att bestämma storleken på nekrotiska lesioner i pankreas. Efter det, om laboratoriet eller radiologiska metoder visade att nekros inte är alltför omfattande, en patient med akut pankreatit kan fortfarande räddas genom kirurgi.
Således användningen av alla typer av laboratorie och strålningsforskningsmetoder möjliggör tillförlitlig diagnos så snart som möjligt och tilldela den mest effektiva behandlingen.
Diagnostiska kriterier för akut pankreatit.
Patienten diagnostiseras i flera steg. Förutom visuell undersökning ska läkaren också styras av vissa kriterier som karakteriserar patientens tillstånd. På Ranson-skalan kan du bedöma svårighetsgraden av sjukdomen.
Denna diagnostiska typ består av 11 kriterier. Vid utseendet av de första symtomen på sjukdomen erhåller patienten en boll för närvaron av var och en av dem. Följaktligen indikerar det totala antalet bollar svårighetsgraden av sjukdomen.
Låt oss i större detalj överväga kriterierna för akut pankreatit:
- ålder är mer än 55 år;
- LDG & gt;350 IE / l;
- ACAT & gt;250 IE / l;
- PaO2 & lt;Hg. Artikel.
- Ca i blod mer än 2 mmol / l;
- hematokrit ökas 1/10;
- -analys av tillståndet av metabolisk acidos med en brist på baser & gt;4 mekv / 1;
- ökning av kvävebasbasen i urea mer än 1,8 mmol / l;
- från kroppen utesluter inte vatten, mer än 6 liter;
- blodsocker överskred 11,1 mmol / l;
- leukocyterna överstiger 16 000 / mm³.
Analysera det antal poäng som erhållits, kan alla patienter som är sjuka med denna sjukdom delas upp i flera undergrupper:
- mild sjukdom( när det totala antalet av kriterierna 1 till 3. I detta fall har de en låg sannolikhet för övergång av sjukdomen till en komplex form, vilket kan resultera i.. dödlig
- allvarlig sjukdom denna undergrupp inkluderar människor som identifierade minst en av nedanstående förslag symptom: mer än 3 poäng på en skala från Ranson, med fel på en, flera opGanas; . i närvaro av lokala komplikationer som kan uppstå i nekros, abscess, pseudo
Om ökat antal kriterier sjukdom, vilket ökar sannolikheten för dödlighet
metoder för diagnos av akut pankreatit
alla metoder för diagnos av akut pankreatit är att identifiera egenskaper som tyder på förekomsten av symptom. De kan delas upp i flera områden:
- Fysisk undersökning - en uppsättning aktiviteter som läkaren utför för att bestämmadiagnos. Det är baserat på sjukvårdspersonalens känsla organ. Detta: undersökning, palpation, slagverk, auskultation.
- Laboratorieundersökning utförs genom att analysera innehållet i bukspottskörtelnzymer i urin och blod.
- Instrumental undersökning inkluderar: ultraljud, röntgenanalys, tomografi, magnetisk resonanstomografi, laparoskopi, angiografi, endoskopi av den övre gastrointestinala kanalen.
Instrumental undersökning inkluderar: ultraljud, röntgenanalys, tomografi, magnetisk resonanstomografi, laparoskopi, angiografi, endoskopi av den övre gastrointestinala kanalen.
elektrokardiogram vid akut pankreatit
Medicinsk vetenskap hävdar att i akut pankreatit ofta EKG mönster förändras. Detta beror inte bara på sjukdomsegenskaperna, men också till patientens ålder. I allmänhet lider människor över 50 år av denna sjukdom.
Sjukdomen leder till förändringar som inte är specifika och uppenbara som:
- förskjutningen av ST-fragmentet;
- förändras i form av T-vågan, vilket leder till en förändring i repolarisationen.
För att undvika uppkomsten av patologiska förändringar tand Q nödvändigt att genomföra en elektrokardiogram vid akut pankreatit. Undersökningen bidrar också till att förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt, och det var han som ofta blir uppenbara komplikation av sjukdomen. Efter behandling av sjukdomen, kommer de förändringar som finns på EKG ofta tillbaka till det normala.
logiska och formuleringen av diagnosen "akut pankreatit"
Sammanfattningsvis alla ovanstående, kan vi säga att studien och utformningen av diagnosen "akut pankreatit" är följande: - en sjukdom som åtföljs av förekomsten av inflammation i bukspottkörteln. Dess utgångspunkt är oberoende förstörelse av kroppens vävnader, vilket leder till en ökning i storlek, utveckling av ödem, nekros eller diffus peripankreatitu.