Ibland att förstå att något är fel med kroppen, kommer endast resultaten av testen att hjälpa. Ett blodprov kommer att göra det möjligt att bedöma allmäntillstånd i kroppen, och genom urinanalys kan bedöma tillståndet i urinvägarna. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förekomsten av erytrocyter i urinröda blodkroppar.
Hematuri - vad är det?
Utseendet av blod i urinen kallas hematuri. Det är inte nödvändigt att patienten kommer att märka närvaron av blotta ögat i analysen av blodceller, kan hematuri inträffa obemärkt och identifiera enbart på mottagning hos läkaren.
själv hematuri anses inte vara en sjukdom, är det bara ett symptom på urinvägarna patologi.
Trots detta i International Classification of Diseases hematuri har sina egna koder i ICD-10:
- N02 - Återkommande och ihållande hematuri;
- R31 - ospecifik hematuri.
Om urinen har en betydande mängd blod, som är synlig för blotta ögat, talar om grov hematuri, och detta är ett bevis på en allvarlig urologiska sjukdomar.
Ibland händer det att uppkomsten av röda blodkroppar i urinen hos kvinnor kan bero på oförsiktig samling av analys de kritiska dagarna. I detta fall diskuteras inte hematuri.
I varje fall är uppkomsten av blodprover urin hos vuxna och barn eller spädbarn betraktas som en hotfull symptom och kräver ytterligare utredning.
Klassificering
Experter klassificera hematuri av flera skäl:
- antalet röda blodkroppar i urinen;
- källa till blödning;
- utvecklingsmekanism;
- plats för förekomst;
- kliniska manifestationer;
- -varaktighet.
termer av antalet röda blodkroppar utsöndrar mikrohematuri där antalet röda blodkroppar i urinen är inte så gott, så att du kan visuellt bedöma förekomsten av blod i urinen, och brutto hematuri där blod sekret så mycket att urin färg kan övergå till brunt eller svart. Videon
att den representerar mikrohematuri:
Beroende på källan hematuri indelad i:
- initial( initial).Med denna typ av blod är den ursprungliga delen av urinen färgad, vilken kan vara associerad med blödning från urinröret.
- -terminal( slutlig).Med denna typ av hematuri observeras inte blod i de första delarna av urinen, och endast den sista delen av urinen innehåller blod. Ofta följer termisk hematuri olika lesioner i blåsans eller prostats hals.
- totalt - all urin är helt färgad med blod. Total hematuri observeras vid lesioner av njurens parenchyma, dess bäcken, urinblåsan eller urinledaren.
Denna uppdelning kommer att hjälpa doktorn i studien att föreslå i vilken avdelning av urinvägarna en patologi har inträffat.
Utvecklingsmekanismen särskiljs av:
- extrarenal typ. Om detta formulär sägs i fallet då hematuri inte uppstår på grund av skador på njuren.
- Idiopatisk - Ursprungs för första gången.finns ofta hos gravida kvinnor på grund av hormonella förändringar eller mekaniska skador på grund av fostrets exponering till njurarna och urinvägarna.
- Njurtyp - associerad uteslutande med njurpatiologi;
- postrenal hematuri - blödning härrör från patologiska processer i blåsan.
Beroende på ursprungsorten är hematuri uppdelad i:
- glomerulär, när blod går in i urinen genom njurs glomerulus. Håller på länge, har nästan alltid en total form, åtföljd av, som regel, närvaron av protein i urinen.
- postglomerular - kölden till blödning ligger nära glomerulärfiltret.
När det gäller varaktighet är hematuri uppdelad i tre typer:
- kortsiktig - observerad med konvergenspassage;
- ihållande - hematuri kvarstår länge, ibland även i flera år;
- asymptomatisk( smärtfri) - observerad med några medfödda sjukdomar i njurarna;
- intermittent - hematuri är intermittent, intermittent. Det observeras med trauma, immunoglobulinnefropati, Berger's sjukdom.
Enligt de kliniska egenskaperna hos sjukdomen särskiljer specialisterna:
- -isolerad hematuri - uppkomsten av blödning, inte kombinerad med andra tecken på sjukdomen;
- kombinerat med proteinuri;
- återkommande hematuri;
- viktigt - detta kallas formen av hematuri, där det är omöjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma orsaken till det patologiska tillståndet. För närvarande, om diagnostikern har modern utrustning anses termen föråldrad och används praktiskt taget inte.
Skäl till
Hos en frisk person observeras inte hematuri praktiskt taget. Det är extremt sällsynt för personer som gör långa vandringsturer, eller för sprinters efter en långväga tävling. Som regel, efter belastningens slut, förbättras tillståndet oberoende. I sådana fall markerar specialister mikrohematuri.
När det gäller makroematuri är det alltid tecken på allvarlig skada på njure eller urinvägar.
Det finns flera orsaker som kan ge upphov till rött blod i urinen:
- -trauma i underlivet eller tillbaka i njureområdet;
- tar mediciner( läkemedelshematuri);
- njursjukdom - både ärftlig och förvärvad
- onkologiska sjukdomar i inre organ.
Om du tar hänsyn till hematuri av icke-föräldralös ursprung, är det oftast hematuri resultatet av bildandet och rörelsen av konkrement längs urinvägarna.
Orsaken till hematuri hos män kan vara prostatiska sjukdomar:
- prostatit;
- är en cancer tumör;
- prostata adenom.
När det gäller njurhematuri kan orsakerna vara:
- Skador och skador på njurarna.
- Stenbildning och passage av stenar.
- Tumörprocesser. Utseendet i blodproppens urin bör varna patienten och fungera som en signal för akut medicinsk behandling.
- Inflammatoriska och infektionssjukdomar i njurarna.
- Ärftliga och medfödda missbildningar av njurarna hos nyfödda.
orsakar ibland utseendet av blod i urinen är inflammatoriska och infektiösa sjukdomar i kroppen, är inte förknippat med urinsystemet: septikemi, mässling, scharlakansfeber, reumatisk feber, etc.
Symtom
tal om symptom, bör det noteras att hematuri är inte en enda sjukdom, men i sig är ett symptom på en sjukdom. Därför är det nödvändigt att tala bara om klagomål som rör patienter och pekade på det ena eller andra orsaken, orsakar en ökning av röda blodkroppar i urinprovet.
Oftast klagar patienterna om sådana känslor:
- smärta i korsryggen eller i sidan som sätter på njurarna, vilket tyder på njurskada;
- smärta vid urinering, före eller omedelbart efter tömning av urinblåsan;
- törst;
- svår svaghet och yrsel
- smärta i underlivet;
- Utseendet av blodproppar i urinen, vilket kan indikera närvaron av njurblödning;
- oförmåga att helt tömma urinblåsan, frekvent uppmaning att urinera;
- utseende i urinen tillsammans med blod av små stenar eller sand, som talar om urolithiasis.
Diagnos
För att diagnostisera en sjukdom som orsakar hematuri, ska du omedelbart kontakta en urolog. Först och främst, om en läkare misstänker hematuri, kommer läkaren att ordinera ett urintest som visar om patienten faktiskt lider av hematuri eller om urinen är rödfärgad på grund av andra orsaker.
Analys av urin avsatt patienten kommer att visa om det finns en ökad mängd i urin erytrocyter huruvida proteinuri, om det finns i testprovet observeras salter som kan orsaka stenbildande, eller bakterier, som kan orsaka njur inflammatorisk sjukdom.
Förutom urinanalys ska läkaren förmodligen förskriva följande:
- blodprov för kreatinin;
- radiografi i bukhålan;
- ultraljud av njurarna och urinblåsan;
- intravenös pyelografi, som ger en fullständig bild av urinvägarnas patologier;
- cystoskopi - endoskopisk undersökning av blåsan;
- MR eller CT i bukhålan;
- tre-kopps urinprov för att bestämma vilken av delar av urin som finns i blodet. I detta fall, är initial, terminala eller total läkaren kommer att bestämma hematuri, som kommer att antas, i någon av de uppdelningar av urinvägarna är närvarande patologiska processen.
behandling för att bli av detta symptom som hematuri, bör vara att identifiera sjukdomen, som orsakar uppkomsten av röda blodkroppar i urinen.
Vid infektion i urinväg eller urinblåsa, ska patienten ordineras antibakteriell behandling.
Vid njurtrauma, visas patienten brådskande kirurgiska ingrepp.
att stoppa blödningen med grov hematuri, kan läkaren ordinera hemostatiska medel, och om blodförlust överstiger 500 ml, behöver du infusionsterapi.
I varje fall patienten som hittades hematuri, bör omedelbart passera alla tester, läkarbesök och omedelbart påbörja behandling. Detta hemska symptom kan i alla fall inte ignoreras!