intrakraniellt tryck( ICP) - trycket inuti skallen: mater i bihålorna i subarhnoidalnom och epiduralrum, hjärnan ventriklar. Dess fluktuationer är förknippade med nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätska( CSF) i vissa delar av skallen, vilket leder till ackumulering eller brist.
En frisk person har ungefär en liter sprit om dagen, medan intrakranialt tryck förblir normalt. Detta förklaras av den kontinuerliga absorptionen av cerebrospinalvätska i hjärnans venösa kärl. I patologiska fall absorberas inte cerebrospinalvätskan där det behövs och dess överskottsmassa skapar tryck på väggarna i hjärnans ventrikel. I dessa fall är diagnosen "ökat intrakraniellt tryck".ICP-indexet är sålunda beroende av mängden CSF, betingelserna för dess cirkulation i ventriklerna och graden av absorption i venösa kärl.
Intrakranialt tryck kan variera under hela dagen. På samma sätt som den arteriella, stiger den och faller som ett resultat av påverkan av olika faktorer, och personen känner inte något obehag. Patologi är en bestående ökning av ICP, vilket beror på ackumulering i kraniet av ett överskott av cerebrospinalvätska( cerebrospinalvätska).
Orsaker till ökad ICP
Varför uppstår högt intrakraniellt tryck, och vad är det? Det finns flera sjukdomar som ofta orsakar en ökning av intrakraniellt tryck. Först och främst inkluderar de:
- Bulky hjärntumörer, både maligna och godartade.
- Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i hjärnan och dess membran: meningit, encefalit.
- Trombos av venösa bihålor, varför cirkulationen av cerebrospinalvätskan försämras.
- Craniocerebral trauma, vilket orsakade bildandet av stora hematom.
- Eclampsia och preeklampsi är former av sen toxikos hos gravida kvinnor, där arteriellt tryck på kort tid når kritiska värden.
- Iskemisk stroke kan också orsaka ökat intrakraniellt tryck.
- Hydrocefalus - ett ärftligt tillstånd, en kränkning av utflödet av cerebrospinalvätska, som yttrar sig i de första dagarna eller månaderna i livet. Orsaken kan vara olika faktorer, till exempel mammor som överförs under graviditeten, infektionssjukdomar.Ökande
ICP sker ofta hos vuxna som en följd av skallskador och bristning av aneurysmen, såväl som effekterna av allvarliga sjukdomar såsom meningit, encefalit, tumörer i hjärnskålen. Dessutom kan orsaken till förhöjt intrakraniellt tryck vara närvaron av anomalier Arnold Chiari, hypoxi, störningar i blod och utflöde av stark förgiftning.
symptom av ökat intrakraniellt tryck hos vuxna
I det normala tillståndet, bör trycket inuti skallen på en vuxen vara över 10-15 mm Hg. Dess uppgång till 25-35 mm anses vara kritisk, och i detta fall är det möjligt att förlora medvetandet. Om denna process inte stoppas kan den leda till hjärndöd. Därför är det mycket viktigt att kunna bestämma ökningen av intrakraniellt tryck hos en vuxen genom sina symptom.
Symptom på ökat intrakraniellt tryck hos vuxna:
- frekvent huvudvärk, särskilt på morgonen;
- kräkningar, illamående
- ökade svettning;
- hjärtklappning;
- synnedgång: utvidgning, smärtsmärta;
- blåmärken eller små blåmärken under ögonen;
- snabb trötthet, nervositet
- försämring av gemensam rörlighet
- minskade styrka, sexuell lust.
När symtomen på intrakraniellt tryck dök efter huvudskada, faller och uttalad störning av medvetande, dåsighet och även medvetslöshet, kommer patienten misstänka hjärnskador. I det här fallet ska du omedelbart söka medicinsk hjälp.
Ökat intrakraniellt tryck - detta är ett allvarligt hot mot patientens livstid. Regelbundet tryck på hjärnan stör hans aktivitet, vilket leder till att intellektuella förmågor kan minska och den nervösa reglering av de inre organens funktion störs.
Symptom på intrakraniellt tryck hos barn
Typiskt symptom av ökat intrakraniellt tryck hos spädbarn är nära förknippad med de manifestationer av hydrocefalus, vilket är närvaron av för mycket vätska i de cerebrala ventriklarna.
Förutom visuell ökning av storleken på huvudet kan noteras och andra symptom:
- drivet uttalad utbuktande Fontanelle,
- stark eftersläpning i den allmänna utvecklingen i förhållande till sina kamrater,
- överdriven ängslan, kräks för mycket och få lite i vikt,
- letargi och dåsighet
- barn.
- symptom Graefe när barnet ögon inte tittar rakt fram och ner.
Således tecken på ökat intrakraniellt tryck hos spädbarn kan inte förbises. Varje person som inte har någon medicinsk utbildning, kan bestämma i ett barn så en obehaglig sjukdom.
diagnostik
Innan räkna ut hur man ska behandla högt intrakraniellt tryck, är det nödvändigt att diagnostisera korrekt. Därför, för diagnos av intrakraniell hypertension hos vuxna ordineras:
- count Komplett blod;
- Blodtest för elektrolyter;
- MR eller CT;
- Mätning av CSF-tryck( ländryggspunktur);
- Laboratoriestudie av cerebrospinalvätska;
- differentialdiagnos av systemisk lupus erythematosus och sarkoidos.
Enligt resultaten av diagnosen, och även beroende på svårighetsgraden och graden av symptom av intrakraniellt tryck, bestämd regim.
Hur mäter intrakraniellt tryck vid en specialiserad klinik får använda invasiva metoder för att mäta trycket i hjärnan ventriklar via specialiserade trycksensorer:
- tryck i hjärnventriklarna mäts ventrikulär hydraulsystem. En kateter ansluten till sensorn sätts in i ventriklerna. Under proceduren är det möjligt att dränera, administrera mediciner.
- sensorer för mätning av trycket i parenkymet( Codman, Camino) införes i den frontala eller temporal zonen till ett djup av 2 cm.
- sensorer kan installeras subdural, epidural, subaraknoid. Förfarandet har låg risk för hjärntrauma. Men mätnoggrannheten mindre än parenkymal och intraventrikulära metoder.
Men i de flesta fall, intrakraniellt tryck mätes indirekt genom mätning av trycket i det spinala subaraknoidala utrymmet vid nivån för bältet( via lumbalpunktion).Behandling
intrakraniellt tryck hos vuxna
När diagnosen ökad behandling intrakraniellt tryck hos vuxna beror på orsakerna till sjukdomen, ålder och kan innefatta diuretika, lugnande medel och kardiovaskulära läkemedel. Dessutom föreskriva manuell och dietterapi, såväl som gymnastik.konsumtion
Diet är konstruerad med produkten är rik på vitaminer, liksom ett minimum av salt och vätskor. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, invasiv begagnade( associerad med penetration in i organismen) metoder.
Några av dessa metoder är endast avsedd för symtomatisk lindring av patienten. Andra kan bota orsaken till sjukdomen. Som för de symptomatiska preparat behandlings, de gemensamma medlen är diuretiska läkemedel( diuretika), såsom Diakarb. Läkemedlet hämmar hjärn kolsyreanhydras, vilket leder till reducerad bildning av cerebrospinalvätska och intrakraniellt tryck. Följaktligen avlägsnas de associerade symptomen. Diacarb är förskrivet för att minska godartat intrakranialt tryck.
I allmänhet är verkningsmekanismen av diuretiska läkemedel baserade på utsöndringen av överskott av vätska via njurarna, vilket reducerar trycket av cerebrospinalvätskan. Innan du börjar ta en drog, är det nödvändigt att bekanta sig med synpunkter från yrkesverksamma att garantera säkerheten för skriven terapi. Tänk också på att diuretika inte löser problemet när orsaken till ICP började svullnad, hematom, aneurysm eller andra allvarliga skäl. Ta inte självmedicinering. Schema
behandling för att eliminera orsaken till förhöjt intrakraniellt tryck med användning av:
- Vid resulterade i ökad ICP intracerebral formation - aneurysm, tumör, hematom, efter lämplig borttagning volym doobsledovanija fungera via bildandet av kirurgiskt ingrepp.
- Om överdriven utsöndring av cerebrospinalvätska producera hydrocefalus huntning vars syfte är att tillhandahålla ytterligare vägar för utflödet av cerebrospinalvätska. Detta leder till en minskning av ICP.För
drogen intrakraniellt tryck nivåkorrigering med användning av en sådan läkemedelsgrupp:
- Loop-diuretika( furosemid);
- Hormonala preparat( dexametason);
- Diakarb;
- Neuroprotektorer( glycin).
- Osmodiuretiki( mannitol, glycerol), vars verkan syftar till att minska mängden cerebrospinalvätska.
tillsats utsedd:
- Ventrikulär punktera dekompresionnaya kraniotomi utformad för att minska volymen av cerebrospinalvätska i skallen kaviteten.
- Användning av manuell terapi, hyperbarisk syrebildning, kontrollerad arteriell hypotension, hyperventilering.
- Diet. Begränsa mängden vätska och salt som kommer in i kroppen, vilket motsvarar diet nr 10, 10a.
erbjuder också att utbilda några rekommendationer för att förbättra hälsotillståndet i strid med ICP hemma:
- Uteslut besöker bad, bastu.
- Det rekommenderas att simma i en flod eller handfat - detta hjälper till att minska intrakraniellt tryck.
- Sova bättre på höga kuddar, så att huvudet höjs, vaknar omedelbart för att komma upp.
- Besök regelbundet massören: En massage i "krage" -zonen visas.
- Ät inte fet mat och gå in i kosten mer användbara produkter, vitaminer.
- Rekommenderas inte för tung fysisk aktivitet, lyft inte tungt.
- Drick istället för vattenväxtter, som har en mild diuretisk effekt.
- Undvik resa med flyg.
- Försök att inte tillåta en skarp förändring av klimat, tidszoner.
- Förbättrar hälsan hos ätprodukter som innehåller kalium: potatis, torkade aprikoser, citrusfrukter, gröna grönsaker.
Försök inte att behandla förhöjt intrakraniellt tryck själv hemma, utan att konsultera med en specialist, eftersom en felaktig diagnos av användningen av droger skulle vara meningslöst, och om det finns en verklig sjukdom, förlorar tid och sjukdomen går till att köra form.