Kronisk pankreatisk pankreatit

click fraud protection

Kronisk pankreatit är en störning där irreversibel skada uppstår i bukspottkörteln som ett resultat av inflammation. Det är en vanlig sjukdom som kan utvecklas hos människor i alla åldrar och kön, men förekommer oftast hos vuxna män mellan 40 och 55 år.

Under de senaste årtiondena har antalet personer med kroniska former ökat avsevärt. Dessutom är orsaken till sjukdomen i 75% av fallen alkohol alkohol, medan tidigare alkoholisk pankreatit endast upptog 40% av alla fall.

Sjukdomen utvecklas under flera år och kännetecknas av en förändring i perioder av förvärmning och remission av sjukdomen. Mycket ofta, med kronisk pankreatit, är symtomen på sjukdomen liten eller obefintliga. Huvudfasen av behandlingen är att en särskild diet och korrekt näring iakttas av exacerbation och remission.

Skäl till

Vad är det? I orsakerna till kronisk pankreatit i industriländer spelar överdriven användning av alkohol en ledande roll. Betydligt mindre vanliga orsaker till detta lidande är kolelithiasis och dess komplikationer( koledokolithiasis, stricture av den stora duodenala papillen).

sjukdom patogenes är dåligt förstådd, även om det är nu väl fastställt att det är en viktig del av substitutions epitelvävnad acinär pankreatisk bindväv. Enligt det vetenskapliga arbetet under det senaste decenniet spelar cytokiner( mediatorer av inflammation) också en viktig roll.

svårighetsgrad kronisk pankreatit är indelad i tre former:

1. Svår: Täta och långvarig försämring( mer än 5 gånger per år) med en stark smärta. Kroppsvikt reduceras kraftigt tills utmattning orsakats av bukspottskörtel diarré.Komplikationer med komplikationer - diabetes, stenos i duodenum som följd av det utvidgade huvudet i bukspottkörteln.
2. Måttlig: akuta 3-4 gånger per år, är förlängd med svår smärta i avför analys - ökning fett, muskelfibrer, protein, kroppsvikt kan reduceras, exokrin körtel funktion kan reduceras. Easy
3. för: försämringen inträffar sällan( 1-2 gånger per år), kortvarig, är smärtan inte signifikant uttryckt, lätt beskäras, viktminskning inte inträffar, exokrin körtel funktion inte försämras.

Kronisk pankreatit uppträder hos 0,2-0,6% av personerna. Samtidigt ökar antalet patienter ständigt, vilket är förknippat med alkoholismens tillväxt.

Akut och kronisk form av

Det finns två huvudtyper av sjukdom - akut och kronisk.

I de flesta fall uppstår akut pankreatit mot alkoholmissbruk, kolelitiasis( upp till 30% av fallen), och även på grund av förgiftning( toxicitet), en virussjukdom, eller kirurgi på det gastrointestinala området. Akut pankreatit kan också förekomma som en förvärmning av kronisk pankreatit.

I sin tur, utan ordentlig behandling, kan akut form pankreatit fortsätta med kronisk pankreatitpankreatit.

Men kronisk pankreatit kan också förekomma som en oberoende sjukdom, utan en preliminär akut fas. I detta fall kan orsakerna till kronisk pankreatit primärt tjänar gallvägssjukdom - kolecystit( inflammation i gallblåsan), biliär dyskinesi, kolelitiasis.

Symtom på kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit uppstår med perioder av exacerbation, när den aktiveras symptom som smärta, illamående, matsmältningsbesvär, och andra, och eftergift, när patienten känner väl.

Det viktigaste symptomet för kronisk pankreatit är svår smärta. Dess placering beror på platsen för bukspottkörteln - det kan vänster eller höger hypokondrium eller smärta i magen i magen( under revbenen i mitten).

Vanligtvis uppstår smärta 40 minuter eller en timme efter att ha ätit, särskilt om maten var för fet eller skarp. Smärtan kan öka i det benägna läget, samt ge åt vänster axelblad eller axel, underlivet eller hjärtområdet. Ofta det enda stället där en patient kan vara - sitter med en lutad framåt.

Om

1. slog hela bukspottkörteln, smärta som en "bälte" täcker hela den övre delen av buken.
2. Med nederlag pankreas huvudet smärta sker i rätt hypochondrium. När
3. körtel kroppen skada smärta uppstår i epigastrisk regionen. Om
4. slog svansen i bukspottkörteln, då smärtan känns i övre vänstra kvadranten eller vänster om naveln. När

pankreatisk lesion minskad produktion av matsmältningsenzymer, störde hela matsmältningssystemet. Därför illamående, rapningar och halsbränna - symptom som alltid åtföljer kronisk pankreatit.

exacerbation av kronisk pankreatit

Under exacerbation av kronisk pankreatit blir akut pankreatit symptom, så det är bäst att behandla det på ett sjukhus, under överinseende av specialister. Symtom under exacerbation kan uttalas eller tvärtom, suddig.

patienten klagar vanligtvis av smärta i epigastrisk område eller övre högra kvadranten, vilket kan inträffa efter måltiden och på fastande mage. Möjliga symtom på dyspepsi( uppblåsthet, diarré, Borborygmus, illamående).

Vid undersökning, konstaterar läkaren uppkomsten av vita fläckar på tungan, viktminskning. Patientens hud torr och fjällig. I buken kan visas röda prickar, kan orsaka blåmärken på sidorna av buken.

Diagnostics

För att bedöma fungerande bukspottkörtel appliceras coprological tester med elastas-1( norm - 200 pg / g avföring).På grund av förstörelsen av apparaten i endokrina körtlarna hos patienter i ungefär en tredjedel av fallen utveckla störningar i kolhydratmetabolismen.

För differentialdiagnos används ofta i medicinsk praxis, ultraljud och röntgenundersökningar. Komplikationer

Tidiga komplikationer av kronisk pankreatit, bukspottkörtelcancer är obstruktiv gulsot på grund av brott av galla flöde, portal hypertension, inre blödningar på grund av perforation eller sår i mag-tarmkanalen ihåliga kroppar, infektioner och infektiösa komplikationer( abscess, parapankreatit, flegmone zabryushinnnoy fiber kolangit).

systemiska komplikationer: multiorgan patologi funktionell insufficiens av organ och system( njur-, lung-, lever-), encefalopati, DIC.Med utvecklingen av sjukdomen kan förekomma matstrupen blödning, viktminskning, diabetes, malign tumör i bukspottkörteln. Förutsägelse

Strikt överensstämmelse med diet och diet, avhållsamhet från alkohol, strikt följsamhet till riktlinjerna för medicinsk behandling reducerar signifikant frekvensen av exacerbationer, överföringsprocessen i sällsynta skovutföringsform med långsam progression. Vissa patienter kan uppnå synliga och ihållande remission.

kronisk pankreatit kännetecknas av progressiv naturligtvis, men avslutningen av effekterna av orsaksfaktorer och adekvat terapi för att bromsa utvecklingen av sjukdomen, avsevärt förbättra livskvaliteten för patienter och prognos. Behandling av kronisk pankreatit

I de flesta fall, behandlingen av kronisk pankreatit består av flera metoder som tillhandahåller komplexa åtgärder:

• diet;
• eliminering av smärta;
• återvinning processen för matsmältning, avlägsnande av pankreatisk enzym insufficiens;
• stoppa inflammation;
• rekonstitution av pankreasvävnad;
• förebygga komplikationer.

Denna lista anses vara en sorts standard för behandling av kronisk pankreatit, bukspottkörtelcancer, som delas av alla läkare. Kan skilja sig bara droger i deras val tar hänsyn till individuella egenskaper hos patientens kropp.

Kirurgi Patienter med kronisk pankreatit oftast inte visat kirurgi. Emellertid

akut smärta, icke-behandling droger, särskilt Pseudotumor form av kronisk pankreatit, rekommenderas operation - sfinkterotomi( dissektion och expansion av utgångsöppningen pankreatiska gången).

Behandling av akuta exacerbationer av kronisk pankreatit

När inflammationen försämras visas patienten på ett akut inlägg. De första dagarna efter attacken kan patienten konsumera endast icke-kolsyrade alkaliska vatten.

Intravenösa injektioner av smärtstillande medel och läkemedel som lindrar muskelspasmer. Som i den akuta fasen pankreatit ofta åtföljs av upprepade kräkningar och diarré, stor vätskeförlust kompenseras droppan saltlösning.

Behandlingsschemat för en kronisk form ger fullständig svält under perioden för förvärring av sjukdomen. I detta avseende injiceras glukoslösning intravenöst.

Som läkemedelsbehandling föreskrivs också enzymer om typen av pankreatit är hypoxekretorisk. Vid överdriven frisättning av enzymer i bukspottkörteln, föreskrivs läkemedel för att minska sekretoriska funktionen. Läkemedel för behandling bestäms till stor del av typen av sjukdom. Därför kan endast den behandlande läkaren ordinera dessa eller andra läkemedel.

Standarderna för behandling av kronisk pankreatit i akut stadium är oförändrade och effektiva. Tre principer som guidade medicin i många år, - hunger, kyla och tyst - det är de "tre pelare" som vilar framgångsrik behandling av denna sjukdom.
Efter normalisering av tillståndet ska den behandlande läkaren vara en strikt diet som den person som lider av pankreatit måste observera ständigt.

Diet

att bukspottkörteln kan normalt klara av sina egenskaper, kronisk pankreatit patienter behöver för att följa en diet. Terapeutisk kost är en viktig del av komplex terapi, inte bara för akut pankreatit, men också för kronisk.

främst en näringsriktig kost hjälper till att eliminera de faktorer som kan framkalla en försämring av kronisk pankreatit( alkohol, rökning, kaffe, fet eller stekt mat, kött, olika jäst, skarpa livsmedel, choklad, etc.).

Fisk, svamp eller köttbuljonger är inte tillåtna. Att äta är nödvändigt i små portioner( högst 300 g för en mottagning), kalorimat, 5-6 gånger om dagen.Ät inte kallt eller varmt.

Drickvatten, vilket neutraliserar syra i magen( Borjomi, Essentuki №17).Begränsning av dagligt intag av fett, upp till 60 gram per dag, kolhydrater till 300-400 g per dag, proteiner 60-120 gram per dag. Att begränsa saltintaget per dag till 6-8, den

Folk botemedel

vanligaste och tillgänglig behandling av pankreatit folkmusik rättsmedel, men även i detta fall till en början söka professionell medicinsk konsultation.

1. Golden Horn .Att förbereda buljongen kräver ett ark 25 cm längd, eller 2 ark av 15 cm. De måste malas och häll 0,7 liter vatten. Därefter placeras läkemedlet på en lugn eld i en kvart i timmen, varefter det insisteras på en dag på en varm plats. Ta 25 ml varm buljong under sjukdomens eftergift.
2. Potatis och morötter .För matlagning behöver du fem små potatis och två medelstora morötter. Grönsaker ska tvättas i kallt vatten men inte rengöras. Det viktigaste - ta bort alla ögon från potatis och tvätta igen. Kram ut saften från grönsakerna. Du bör ha ett glas juice, om mindre, lägg till grönsaker i samma proportion. Denna medicinerade blandning ska vara full i en vecka. Gör detta före middagen en gång om dagen. Gör sedan ett mellanrum i en vecka och upprepa sedan behandlingen. Behandling av pankreatit på detta sätt består av tre kurser.
3. tvättades med vatten och fylldes havre infunderas under ca 24 timmar, torkades sedan och maldes till mjöl. Därefter späds mjölet med vatten, kokas i 3-5 minuter och infunderas i 20 minuter. Klar gelé tas dagligen i en varm fräsch form.
4. Blanda ihop för 3 msk.l.örter av St John's wort, motherwort , tillsätt 6 msk.l.torra blommor av immortelle. Alla blanda väl. Sedan 1 msk.l.örter häll 1 msk.kokande vatten, täck, wrap, lämna i 40-50 minuter. Stam, drick 1 msk.före måltider, i en halvtimme. Men inte mer än 3 gånger om dagen. Nationell behandling fortsätter i 2 månader. Vi behöver
5. malört, kardborre rot, Ålandsrot rot, ringblomma blommor, kamomill, johannesört ört, myr cudweed, fästingar följd läkemedel salvia och åkerfräken( 10 gram av varje ingrediens).Alla komponenter krossas och torkas ordentligt. Sedan 2 msk.samling sked 250 ml kokande vatten hälles, upphettas under ett stängt lock i ett vattenbad i ungefär en timme och 10 minuter insisterar filtrerades sedan och justerades till 250 ml kokande vatten. Ta örtblandningen tre gånger om dagen för ett halvt glas i en halvtimme före måltiden.

Om du misstänker att utvecklingen av akut pankreatit hem behandling är inte acceptabelt, eftersom sådana åtgärder kan framkalla olika komplikationer.