fraktur på skallbasen - en farlig hjärnskada, där ofta lider hjärnmembran, ryggmärgskanalen, det finns en riklig blod eller ryggmärgsvätska förlust åsido eller trasiga viktiga nerver som ansvarar för syn, hörsel, ansiktsuttryck. Detta tillstånd är extremt farligt: det leder ofta till funktionshinder och död.
Funktioner skallbasen fraktur
Sådan trauma kan vara oberoende, och kan åtföljas av fraktur på kranievalvet. I något av dessa fall finns sprickor i benen som bildar basen av skallen: temporal kil, occipital eller latticed.
I allvarliga fall finns flera sprickor i flera ben på en gång. Ben kan också röra sig, och deras fragment kan penetrera och skada närliggande organ och vävnader.
I någon form av denna skada kan skador på meninges inte uteslutas. Om detta händer genom näspassagen, öronen, kan omloppsbana bilda passagen genom vilken strömmar utåt hjärnvätska och blod, och penetreras från infektiösa medel. Mikroorganismer kan infektera hjärnans membran och orsaka extremt farliga sjukdomar.
Splinter eller skarpa kanter av brutna ben kan skada artärer och vener. I det här fallet har patienten blödning genom öronen eller näsan, det finns "blåmärken" runt ögonen, blodet kan tränga in i ögonen. Det är inte ovanligt att blodet kommer in i hjärnan, vilket kan orsaka irreversibla konsekvenser.
Det är också möjligt att brista eller försämra nerverna som är ansvariga för hörsel, syn, ögonrörelse. Skador på fragment av hjärnområden som ligger djupare kan orsaka personlighetsstörningar, nedsatt medvetenhet, minnesförlust.
Bilden visar den viktigaste platsen för skallbasen fraktur:
Frakturer utan förskjutning och enskilda sprickor kallas en öppen skallskada. Deras behandling är minst svåra, och prognosen är mest gynnsam. Om det finns en förlust av blod eller hjärnvätska under en fraktur, hänvisas den till en öppen typ CCT av penetrerande typ.
orsaker till skallbasen brott
ben som utgör basen av skallen, ofta skadas i följande situationer:
- fall;
- någon rubrik;
- slog under en bilolycka;
- slog näsbroen, templet, underkäken med ett tungt och hårt föremål.
Hos barn under ett år på grundbensbenet, nästan alltid sprickor passerar från bågen, vilket också traumatiserar efter fall eller starka effekter.
Det händer att förväntade mammor är oroade över svaghet och yrsel under graviditeten. Varför händer detta och det är möjligt att undvika dessa obehagliga manifestationer.
Den populära metoden för behandling och förebyggande av Mortons neurom idag är ortopediska sulor. De är lätta att använda och ger positiva resultat. Fler. ..
Andra symptom
alla drabbade fraktur kliniken detta beror helt på vilken typ av ben lidit där det finns en spricka i vilken riktning går och hur stor den är, hur många fragment dök upp. Symptom
anterior kranial fossa fraktur
frakturer Sålunda karakteristisk:
- näsblod;
- utsläpp av vätskan genom näsan;
- syndrom glasögon: mörka cirklar eller "blåmärken" runt ögonen.
Bruising i detta fall bildas om en dag eller tre efter olyckan, vilket skiljer dem från normala blåmärken. Om geometrin hos det lattmade benet bryts, noteras ofta subkutan emfysems utseende.
Symptom på en fraktur i mitten av kranial fossa
Ungefär hälften av de diagnoserade kranbasbasfrakturerna hos vuxna och 70% hos barn hänvisar till benfrakturer som bildar mittkranialfossa.
I ett sådant trauma kan ansiktsnervans kanal kollapsa, inre och mellanörat kan lida.
Frakturer av denna lokalisering diagnostiseras enligt sådana manifestationer:
- ensidig öronblodning;
- svår hörselnedsättning eller dövhet
- Om trumhinnan spricker, börjar cerebrospinalvätskan att strömma genom örat;
- blåmärken bakom örat eller på templet;
- försämrad balansförmåga;
- dysfunktion i ansiktsnerven;
- delvis förlust av smak.
Symtom på posterior fossa fraktur
När frakturer sådan lokalisering är oftast detekteras längsgående spricka.
Diagnos görs när det finns sådana symtom:
- bilateral eller ensidig blåmärken bakom öronen;
- samtidiga nederlag av de abducenta, hörsel- och ansiktsnerven.
frakturer i benen som utgör den bakre skallgropen, kan orsaka skada eller bryta stjärt nerver och uppkomsten av bulbära symptom: förlamning eller pares av musklerna i tungan, gommen, struphuvudet. Funktioner av organ som är viktiga för livet kan också brytas.
First Aid
fraktur på skallbasen - en orsak till akut sjukhusvård, så vid första misstanke om dess närvaro bör kallas en brigad av "första", som är i stånd att utföra kvalificerade behandling nödvändig.
Medan lag förväntas anlända, måste du ge första hjälpen till offret
om han är vid medvetande och tillfredsställande skick:
- Lay den platt på en hård yta på ryggen utan en kudde.
- Applicera ett antiseptiskt sterilt förband till såret.
medvetslös:
- Lay den platt på en hård yta på baksidan och slå på sin sida under den andra sidan för att fixera positionen för att placera rullen( vikta filt).
- Huvud för att vända sig till sidan.
- Lossa dragkläderna, ta bort proteser, glasögon, smycken.
- Om andningen inte hörs krävs artificiell andning.
Vid fördröjning av ankomsten av den förorsakade ambulansbrigaden till en sårkall appliceras. Eventuell mottagning av difenhydramin och analgin. Andra smärtstillande medel, särskilt narkotika, är kategoriskt kontraindicerade.
Behandling av fraktur på skallbasen kräver obligatoriska förebyggande åtgärder för att förhindra att septiska komplikationer patienten ges antibiotika intramuskulärt, omorganisera näs- och öronhålrum antibakteriell komposition. Obligatoriska samråd är Laura, oculist, neurolog, kirurg.
Konservativa metoder är effektiva vid icke-allvarliga skador: enkel sprickor, frakturer utan förskjutning, och om cerebrospinalvätskan förlusten kvarstår utan hjälp av neurokirurgen.
Patienten behöver sängstöd. I det bakre läget ska huvudet höjas uppåt för snabb eliminering av cerebrospinalvätskan.
terapeutisk behandling innefattar dehydratisering( var 1-3 dagar innehas punktering för att avlägsna cerebrospinalvätska), diuretika, som minskar produktionen av cerebrospinalvätska.
Förebyggande av purulenta komplikationer: Sanitet i hörselkanalen och näshålan med antibakteriella läkemedel. Efter eliminering av utflödet av cerebrospinalvätska, administreras kanamycin en gång endolymabelt.
närvaron av variga komplikationer antibiotiska administrerade intravenöst, kombinering med endolyumbalno administrering. För detta används kanamycin, polymyxin, monomycin, levomycetin och andra läkemedel.
Allt om behandling av förträngning av hjärnans kärl finns i denna artikel. Det beskrivs också de viktigaste symptomen och tecken på patologi.
Vilka orsaker och faktorer påverkar utvecklingen av optisk neurit, läs här.
Och om hur avlägsnandet av akustisk neurom, är skrivet i avsnitt, som kan ses på länken http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /opuholi/ chem-opasna-nevrinoma-sluhovogo-nerva.html.
Kirurgiskt
Operativ ingrepp är nödvändigt i närvaro av följande komplikationer:
- finfördelat fraktur;
- hjärnskada
- nasal liquorrhea, som inte kan stoppas utan operation
- några purulenta komplikationer;
- klämmer i hjärnan.
Beslutet om operationens lämplighet godtas av neurokirurg på grundval av resultaten av de genomförda undersökningarna.
prognos och konsekvenser av brott på skallbasen fraktur
tak och basen åtföljs ofta av skador på intilliggande vävnad och prognosen för detta tillstånd är inte alltid positivt.
positivt resultat och möjliga konsekvenser av frånvaron av en fraktur utan förskjutning, inte enstaka frakturer kräver inte operation, liksom frånvaron av varbildande komplikationer.
- encefalopati;:
Om du har septisk komplikationer( meningit, encefalit), i framtiden kan patienten utveckla följande tillstånd
- ökar blodtrycket av centralt ursprung, vilket inte kan kontrolleras
- migrän och frekvent huvudvärk;
- periodiska epileptiska anfall.
På grund av skador och störningar i sambandet mellan skallen och ryggraden kan ryggraden, i vilket fall som helst, och vilken del som helst.
Delvis eller fullständig förlamning av kroppen är också möjligt om benfragment skador ryggmärgen, stora nervprocesser eller delar av hjärnan.
sannolikheten för komplikationer och nedslående effekter kan minskas om att vidta nödvändiga åtgärder i tid för att sätta rätt diagnos och påbörja behandling så tidigt som möjligt.
skallbasen fraktur är också viktigt att följa föreskrifterna i den behandlande neurokirurg. Sådana åtgärder ger hopp för att minska riskerna och positivt resultat.