Esophageal stenos är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar intervention. Delvis eller fullständig överlappning av kroppens patency berövar personen av möjligheten att svälja inte bara mat, men också saliv. Ibland
patologi blir en orsak till laryngospasm, eftersom maten kommer in i lumen för att orsaka episoder av svår andnöd eller hosta.
Vad är esophageal stenos?
Med stenos finns en signifikant minskning av lumenets diameter. Kliniska manifestationer är dysfagi, erctation och blödning.
Observera att matstrupen i diameter inte är densamma hela tiden. Med honom i nära kontakt är sådana vitala organ som luftstrupen, bronkier, aorta och några andra. Därför med stenos finns det stor sannolikhet att få komplikationer.
Sjukdomen detekteras hos både vuxna och barn. Medfödd patologi är oftast lokaliserad i organs mellersta eller nedre del. Spädbarn förekommer oftast endast när de utför en fullständig undersökning eller mot en annan sjukdom.
Orsaker till utveckling
Medfödd form - embryonisk utvecklingsfel. Det är baserat på omvandling av muskelmembranet, utvecklingen i den esofagala väggen hos de bruskiga eller fibrösa ringarna.
Förvärvad sjukdom kan förekomma av olika anledningar. Praktiskt taget varje sjukdom kan vara en förutsättning för bildandet av stenos.
flesta andra orsaker visas:
- ärrbildning av magsår,
- GERD,
- diafragmabråck,
- kronisk gastrit,
- forgiftning under graviditeten.
Forskare har funnit en relation med sådana allvarliga sjukdomar som difteri, skarlet feber, tuberkulos och syfilis.
Ibland är obstruktionen förknippad med skador, till exempel skador på kroppens väggar med ett främmande föremål, ett kirurgiskt instrument. Som en konsekvens uppträder sjukdomen vid kemiska brännskador, vid utförande av blåsor eller EGDS.
Orsaken till stenos kan inte vara i matstrupen, men bortom. Därefter pressas organet av felaktigt placerade kärl, tumörer, stora lymfkörtlar.
Klassificering av esofagusminskning
Klassificering efter grad av lesion är uppdelad i akut och kronisk. esofageal förträngning är:
- yta utan bildning av magsår,
- påverkar hela tjockleken hos slemhinnan med bildning av defekter och områden av nekros,
- påverkar submucosa.
restriktion efter plats olika former:
- höga,
- -medium,
- lägre,
- kombineras.
Beroende på mängden av stenos avsmalnande zoner är singel( drabbar endast en avdelning) eller flera( det finns flera onormala avdelningar).
Grader av utveckling
Esofageal stenos kan vara flera grader:
- Första. På ett smalare område är organets diameter 11 till 9 mm, matstrupen är tillgänglig för medelstora endoskopiska instrument.
- Andra. Smalning sker före märkena 8-6 mm. Studien utförs genom fibroblokoskopets struktur.
- Tredje. Diameter är reducerad till 5-3 mm.
- Fjärde. Lumen sänks till 2-11 mm. Vid detta tillfälle kan inte ett ultratint fibroskop passera genom matstrupen.
Symtom på matstrupen stenos
Barn medfödd form manifesteras i inledningen av ytterligare foder och fast föda. Förutom konstant upprepning är det ökad salivation, riklig utmatning av slemhinnor från näsan.
Vid vuxna, vid första skedet, uppstår endast obehagliga känslor när man sväljer mat. Ibland finns det en känsla av att passera en klump. Då förvärras situationen utan behandling - endast halvvätska livsmedel kan säkert gå genom matstrupen.
I de sista faserna passerar inte heller vätskan i sin helhet. Immunitet upphör att klara sig normalt med sina funktioner, en människa förlorar och försvagar.
Flera andra problem går med i detta. Det kan upptäckas:
- ökad salivavsöndring,
- kräkningar efter att ha ätit,
- rapningar,
- smärta.
Diagnos
Först gör läkaren en diagnos utifrån patientens tillstånd. Då bekräftas det genom endoskopisk och radiologisk metod.
I det senare fallet används barium dessutom. Läkaren spårar kontrastmediets passage. Defekter av fyllning längs hela kroppens längd detekteras.
Esofagoskopi syftar till att fastställa lumenets diameter och nivå.Om det behövs kommer läkaren att kunna mer noggrant undersöka slemhinnan, avslöja förekomsten av sår eller inflammerade områden, liksom en biopsi för att identifiera förutsättningarna för utvecklingen av sjukdomen.
Denna metod tillämpas sällan på barn, därför, om det behövs, tilldelas bara radiografi.
Behandlingsmetoder
Esofagealstenos är en allvarlig sjukdom, så den bör behandlas med särskild uppmärksamhet. Drogbehandling är ofta ordinerad. De kan kompletteras med fysioterapi och folkmedicin.
Om detta schema inte ger det rätta resultatet, föreskrivs ett kirurgiskt ingripande.
Video om behandling av ärr stenos i matstrupen kompliceras av perforation:
Konservativ terapi Om stenos orsakas av brännskador eller ärrbildning i vävnad, tilldelas den sondering eller dränering av matstrupen. Uppgift:
- Antispastiska läkemedel.
- -hormoner.
- Lidase.
Den huvudsakliga metoden är för den här dagen, även om för första gången denna teknik föreslogs 1733.
Förfarande ballongdilatation förfarande, tillämpas endast om 1 och 2 grader sjukdomstillstånd med dess godartade kurs.
-drift
Det tilldelas om den konservativa effekten inte har givit de önskade resultaten. När rekonstruktiv kirurgi utförs, löses frågan om plastikmetoden och metoderna för administrering av transplantationen. I det första fallet kan magen, den lilla eller tjocktarmen delta i plasten.
Om sjukdomen orsakas av tumörprocesser, föreskrivs endoprostetika. För detta ändamål är ett självexpanderande verktyg installerat i lumenet. Utökade, återkommande processer behandlas genom resektion och esofagoplasti.
Folk botemedel
Dessutom stenos kan tilldelas metoder för traditionell medicin:
- Finhacka eller galler potatis. Sedan pressas juice ut ur massan och små bollar bildas. Sedan går de till kylskåpet i 14 dagar. Efter denna period tre gånger om dagen för 2 msk. Jag äter 20 minuter innan du äter.
- Behandling är möjlig och med hjälp av kåljuice. I tre liter av en sådan komposition läggs ett glas socker. Då är det nödvändigt att ge drycken att infusera i 2-3 veckor. Det accepteras på 4 artiklar.l.efter att ha ätit.
- Du kan diversifiera din kost med te med lime honung , som tillsätts några droppar vinäger.
Det rekommenderas att du rådgör med din läkare innan du väljer ett botemedel.
Diet
Om en operation utfördes kan det vara förbjudet att ta mat genom munnen i ungefär en vecka. Ström matas genom sonden. Därefter får läkare dricka flytande mat, till exempel rosa höfter eller kefir.
Alla patienter rekommenderades diet № 1.
Det handlar om att minska kolhydrater till 300-350 ökningen i kosten av proteiner och lipider. Du kan äta rätter som inte irriterar den slemhinnor i matstrupen. Preference ges bäst för mashed kött och fisk, fruktpuré.Det är nödvändigt att begränsa användningen av spannmål, bakverk och potatis.
Funktioner vid behandling av en sjukdom hos barn
Om det finns en återflödessjukdom, föreskrivs läkemedel för att minska surhetsgraden i magsaften. En speciell diet och livsstil ordineras.
Om stenos är medfödd, utförs en operation för plastiseringen av matstrupen eller för avlägsnande av de områden som stör den normala passagen av mat.
Barn kan också tilldelas bougie eller förlängning av orgelet med hjälp av special expanders. Med omfattande stenos, är matstrupen ersatt av tarmarnas områden. Under de senaste åren används speciella ballongdilatorer aktivt, vilket är nödvändigt för att expandera de smala områdena i matstrupen.
Video om bukie benign esofageal stenos hos barn:
Komplikationer av sjukdomen
Om stenosen ligger närmare de övre delarna är det möjligt att utveckla kroniska former av bronkit. Detta beror på att det finns en konstant irritation av slemhinnan och intag av mat i bronkierna. Vanliga följeslagare är laryngospasm, hostanfall och kvävning.
Förebyggande åtgärder
Som en profylax för GERD är det nödvändigt att bibehålla en diet, inte övermål, tillåter inte bildandet av ärrvävnad. Det sista mellanmålet ska göras tre timmar före sänggåendet. Var noga med att äta i vertikalt läge efter att ha ätit.
Rekommenderad:
- sova på en kudde i en vinkel på 40 grader,
- överge smala kläder och bälten,
- utför inte en aktiv aktivitet i samband med backarna framåt.
Prognosen för sjukdomen beror på orsakerna och metoderna för behandlingen. De bästa resultaten för godartad sjukdom och behandling med endoprosthetik. Den högsta andelen av restenos observeras efter endoskopisk dilatation.