Parkinsonism är ett neurologiskt syndrom som kännetecknas av en störning av frivilliga rörelser. Denna patologi åtföljer en mängd olika sjukdomar och orsakar alltid långsamma rörelser, darrningar av lemmar, muskels styvhet.
Fallhistoria
Symtom på sjukdomen i neurologi har varit känd under lång tid. Men de beskrivs mest fullständigt i James Parkinsons uppsats om jitterlammning.
Dess publikation ägde rum 1817.I detta arbete visades de särdragen hos denna sjukdom. Läkaren noterade ett konstigt tillstånd, som åtföljdes av nedsatt motorfunktion, ryggstöd, muskels styvhet.
Dessutom lyckades forskaren bedöma dynamiken hos dessa tecken när patologin utvecklas. Därefter fanns en fråga om sjukdomsets etiologi.
Så sätter Edward Brissot den hypotesen att benen och den subtalamiska kärnan i hjärnan är ansvariga för utvecklingen av patologi. Frederick Levy lyckades identifiera specifika cellintag, som senare kallades "Levi-kroppar".En rysk neurolog Tretyakov K.N.fann att patologiska störningar utvecklas i en svart substans.
Former av
Specialister särskiljer två former av parkinsonism:
Primär .Denna art är Parkinsons sjukdom, som är direkt relaterad till nervcellernas död. I det här fallet är följande egenskaper karakteristiska:
- ålderdom;
- närvaro av minst två huvudsakliga manifestationer av patologi;
- har asymmetri eller ensidig manifestation.
Sekundär .Denna Parkinsonism är associerad med effekterna av yttre faktorer. Dessa inkluderar infektioner, användning av medicinering, trauma. För denna typ av patologi karakteriseras:
- vaskulära störningar;
- vegetativa sjukdomar;
- akut start av sjukdomen med efterföljande stabilisering;
- Symmetri av egenskaper;
- är en negativ händelse före symptomets början - trauma, kontakt med kemikalier, överdosering av antipsykotika, encefalit.
Symptom på parkinsonism är tremor. Läs mer om orsakerna till huvudskakningar, sätt att diagnostisera och behandla.
Om manifestationen av godartad tremor och dess förebyggande är beskrivet i denna artikel.
Etiologi
Utvecklingen av sjukdomen är förknippad med en rad olika orsaker som påverkar de subkortiska ganglierna. Dessa inkluderar:
- -brist på enzymstrukturer;
- -förgiftning med giftiga ämnen, inklusive läkemedel
- encefalit;
- hjärntumör;
- hjärnskada.
Detta tillstånd åtföljs av en minskning av nivån av katekolaminer i den svarta substansen och hjärnans kaudatkärna, vilket orsakar störningar i extrapyramidsystemet.
Neurofysiologiska orsaker till parkinsonism
Rörelsekontroll utförs av neurotransmittorer, vilka är biologiskt aktiva komponenter som överför momentum mellan celler. Brott mot balansen mellan dessa ämnen leder till en nedbrytning i kroppens motorfunktioner.
Parkinsonism och är en följd av denna obalans. Hos patienter med denna sjukdom överstiger nivån av excitatoriska neurotransmittorer, nämligen glutamat, halten av hämmande komponenter - dopamin .
Därför är principen att behandla sjukdomen artificiellt upprätthålla det korrekta balansen mellan neurotransmittorer.
Symptom på
Typiska störningar i rörelser i parkinsonism kommer att vara:
- Tremor eller tremor. Detta är kanske den mest omtalade funktionen, även om experter säger att det inte alltid visas. Tremor uppstår som ett resultat av rytmisk sammandragning av musklerna. Vid utförande av riktade rörelser kan tremmen försvinna eller bli mindre uttalad.
- Stiffhet i muskler eller styvhet. Detta symptom är förknippat med en ökning av muskelton i benen.Även detta symptom kan uppenbaras i att bota en persons hållning. Styvhet orsakar ofta smärta, vilket får en person att se en läkare. Om läkaren inte avslöjar andra manifestationer, kan han lägga felaktig diagnos - till exempel reumatism.
- Sakta ner och minska antalet rörelser. Patienten kan uppleva stora svårigheter med rörelsen. Dessutom kan andra märka en utarmning av gester och ansiktsuttryck hos en person. När sjukdomen utvecklas kan en person uppleva svårigheter med att ändra ståndpunkten i stammen i en dröm.
- obalans eller postural instabilitet. I denna sjukdom kan posturala reflexer vara helt frånvarande eller väsentligt försvagad.
Människor med Parkinsonism förlorar ofta sin balans och till och med faller. Detta symptom anses vara en av de viktigaste i denna patologi.
Parkinsonpatienter beskriva sina känslor, symtom och talar om vilken behandling gavs på ett enkelt klinik:
Klassificering av parkinsonism
vaskulär parkinsonism
Han åtföljs av en kränkning av tal, samordning av rörelser, svälja och andra symptom. I det här fallet finns det ingen råga på vila.
Kärnan i utvecklingen av detta tillstånd kan vara ett brott mot hjärncirkulationen. De särskiljande symtomen på denna form av parkinsonism inkluderar:
- Symmetry Symptoms;
- ingen tremor;
- övervägande av egenskaper i benen och axiella avdelningar;
- ingen försämring med uttag av dopaminerga medel;
- byte gång vid sjukdomens början.
Denna sjukdom utvecklas som ett resultat av utseendet av cerebrovaskulära sjukdomar. Det kan vara:
- Besegra små hjärnans artärer.
- Hjärnskador av kardiogen natur.
- Brott mot operationen av hjärnans stora artärer.
Vid diagnostik sker magnetisk resonansbildning av hjärnan. Typiskt har denna sjukdom en karakteristisk klinisk symptomatologi, och alla förändringar kan lätt identifieras genom denna typ av studie.
Neuroimaging kan också krävas - detta krävs för att utesluta förekomsten av en tumör. Modern behandling av vaskulär parkinsonism innehåller en rad åtgärder som syftar till att förhindra ytterligare skador på hjärnkärlen.
De vanligast föreskrivna antiparkinsonema:
- dopaminreceptoragonister;
- -amantadin;
- preparat av levodopa;
- MAO-B-hämmare.
Behandling av denna typ av parkinsonism utförs på många kliniker i Ryssland och andra länder. Bland de inhemska institutionerna kan identifieras "Euromedprestige" och "Clinic of Rehabilitation Neurology."
För andra länder, är det värt att uppmärksamma israeliska sjukhus - Sheba Medical Center, Hadassah sjukhus, klinik "Assuta". Den tyska kliniken Friedrichshafen har framgångsrikt behandlat denna patologi. Och i Tjeckien kan du gå till Neurology Clinic.
Toxisk Parkinsonism
Utvecklas till följd av förgiftning med giftiga ämnen.leder ofta till dess uppkomst från att komma in i ögonen organism kol, mangan, bly, koldisulfid, etyl- eller metylalkohol.
Drug Parkinsonism
Till hans utseende leder till användningen av olika mediciner - till exempel neuroleptika.
posttraumatisk parkinsonism
Denna form av sjukdomen utvecklas som ett resultat av förstörelse av hjärnstrukturer - mycket ofta förekommer i boxare. En typ av sjukdom är Martlanda syndrom, som orsakar degenerativa förändringar i hjärnan.
postentsefaliticheskogo
parkinsonism För denna typ av egenskap hos en smittsam ursprung. Dess utveckling är förknippad med störningar i övre hjärnstammen vid epidemisk encefalit. Och det karakteristiska symptomet för denna parkinsonism är oculomotoriska störningar.
Juvenile Parkinsonism
denna term avser en speciell form av primär parkinsonism, som kännetecknas av en ärftlig ursprung. Oftast förekommer det hos kvinnor och har en autosomal recessiv typ av arv.
För behandling av parkinsonism i medicin har ett antal droger utvecklats och framgångsrikt använts. Schemat för behandling av sjukdomen väljs beroende på patientens individuella egenskaper.
I 80% av fallen finns primär( idiopatisk) Parkinsonism - Parkinsons sjukdom. Om tecken och symptom på Parkinsons sjukdom, till skillnad från andra former av parkinsonism lära av den här artikeln.
Parkinsons sjukdom är en progressiv patologi i nervsystemet.Är det möjligt att bota sjukdomen eller patienter som väntar på den obevekliga utrotningen av mental och fysisk aktivitet som beskrivs i artikeln http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /parkinsona/ lechenie.html
Mangan parkinsonism
Detta syndrom är förknippad med en ökning av manganhalten i kroppen. Ofta observeras denna typ av berusning hos arbetare som arbetar med gruvindustrin och svetsare.
Aterosklerotisk Parkinsonism
uppträder vanligen som ett resultat av diffusa aterosklerotiska lesioner i hjärnan som orsakar utvecklingen av lakunära stroke. Denna patologi är svår att behandla och på kort tid blir orsaken till patientens funktionshinder.
Atypisk parkinsonism
Det kännetecknas av:
- snabb utveckling;
- ofullständig effekt av preparat av levodopa
- atypiska för Parkinsons sjukdom symtom - kognitiv störning, postural sjukdomar, pyramidala tecken, autonom dysfunktion, cerebellära tecken, etc.
Tidig diagnos av atypiska former av sjukdomen är mycket viktigt för att välja terapiens taktik. Dessutom kommer inställning av rätt diagnos att hjälpa till att undvika inte bara ineffektiv, men även farlig behandling.
Läkemedel som ökar risken för Parkinsons sjukdom
utveckling kan framkalla sådana läkemedel:
- antipsykotika.
- Läkemedel som minskar omsättningen av dopamin i synapser är alfa-metyldopa.
- Dopaminreceptorantagonister - flunarizin och metoklopramid.
- Serotonerga läkemedel som reducerar neuronal aktivitet är fluoxetin.
- Medel som minskar känsligheten hos den postsynaptiska dopamin-membranet, - betyder litium.
- central sympatolytisk som minskar dopamin reserver - Rauwolfia preparat.
också på utvecklingen av sjukdomen kan påverka läkemedel såsom amoxapin, prometazin, kalciumantagonister.
Parkinsonism är en allvarlig patologi som leder till livshotande konsekvenser. Trots att orsakerna till dess utveckling inte är helt klarlagt, i den arsenal av läkarna är ganska effektivt sätt att hjälpa till att stoppa utvecklingen av denna sjukdom. Därför ska du omedelbart kontakta en specialist när en sjukdom uppstår. Videon
Alexander Misharin, han var 53 år gammal, 13 av dem hade diagnosen Parkinson, men han ger inte upp och ser frisk nog, med hjälp av motion: