Cervikal dysplasi

click fraud protection

Cervikal dysplasi är en patologisk process av degenerering av de normala cervikala epitelcellerna i atypiska celler. Oftast förekommer dysplasi i övergångszonen i cervixkanalens ciliära epitel i det livsflödes flerskiktiga platta epiteln.

Dysplasi är en precancerös process. I avsaknad av behandling omvandlas grad III-dysplasi nödvändigtvis till plavocellkarcinom, men med snabb behandling är fullständig återhämtning från denna sjukdom möjlig.

Cervikal dysplasi: vad är det?

Idag är dysplasi av livmoderhalsen en ganska vanlig sjukdom. Enligt experter växer antalet kvinnor som diagnostiseras med en sådan obehaglig diagnos varje år stadigt. Ofta påverkar dysplasi kvinnor i fertil ålder. De flesta patienter som söker hjälp från specialister är 25-35 år gamla.

Varför uppstår cervikal dysplasi, och vad är det? Livmoderhalsen är en del av livmodern som finns i slidan. Detta är en tät muskulär ring, i mitten av vilken det finns en livmoderhalsgång som förbinder livmoderhålan och slidan. Normalt är nacken täckt med ett cylindriskt epitel - detta skikt av slem skyddar vävnader från de skadliga effekterna av den yttre miljön. Dysplasi är ett tillstånd där det finns en störning i tillväxt och utveckling av celler. Med dysplasi av livmoderhalsen börjar mukosalepitelet degenerera och förlorar dess skyddande funktioner. Denna process fångar djupare vävnader.

Dysplastisk degeneration kan omvandlas till en onkologisk - så utvecklas skavialcellscancer i livmoderhalsen.

Orsaker till dysplasi

Hittills har många orsaker identifierats som bidrar till framväxten av cervikal dysplasi. Konventionellt kan de delas in i två grupper :

1. Infektion med humant papillomavirus( HPV) av onkogen typ. Denna orsak till cervikal dysplasi i 90-95% av alla sjukdomssjukdomar är en prioritet.
2. I 5-10% av fallen av utveckling av dysplasi är inflammationer av kvinnliga genitala organ i långvarig natur, hormonella störningar som orsakas av graviditet, klimakteriet och / eller långvarigt intag av hormonella preventivmedel.

Det är känt att mer än 95% av fallen av cervikal dysplasi detekteras av HPV.Men infektionen av HPV leder inte nödvändigtvis till utvecklingen av sjukdomen, vilket kräver vissa -predisponeringsfaktorer:

• -mönster av sexuellt beteende;
• tidig ålder av första samlag( upp till 16 år);
• ett stort antal leveranser;
• en lång( mer än 5 år) användning av hormonella preventivmedel;
• individuell genetisk predisposition till gynekologiska maligna processer;
• -infektioner som är sexuellt överförda
• är en HIV-infektion;
• antal sexuella partners( mer än 3);
• rökning( aktiv och passiv);
• långsiktig användning av intrauterina preventivmedel
• brist på vitaminerna A, C och beta-karoten i kosten;
• historia av cytologiska utpressningar med abnormiteter;
• låg social nivå.

Detektion av HPV hos kvinnor med cervikal dysplasi har stor prognostisk betydelse och spelar en roll för att hantera behovet av behandling och valet av dess metoder.

Cervikal dysplasi 1, 2, 3 grader

Beroende på hur mycket slemhinnan är skadad utmärks tre grader av cervikal dysplasi. Ju djupare och starkare förändringarna är desto tyngre är sjukdomsformen.

• en grad av dysplasi i livmoderhalsen .Den påverkar enskilda cellerna i slemhinnor epitel, arrangerade, vanligen i de översta skikten den har inga särdrag och ganska svårt att diagnostisera. Bestäm sjukdomen i ett tidigt skede av dess utveckling kan tillgripas genom screening.
• 2 grad av dysplasi av livmoderhalsen .Observerade klara epitelceller ändringar stater som påverkar epitelceller tjocklek till 2/3.
• 3 grad av dysplasi av livmoderhalsen. kännetecknas av lesioner av mer än två tredjedelar av det epiteliala lagret. Morfologiska förändringar är mycket uttalade. För detta stadium kännetecknas av förekomsten av onormal mitos, och närvaron av stora hyperkromatiska kärnor

celler i något skede finns tillräckligt optimistiska prognoser trots att ju tidigare behandlingen påbörjas, att cancern i sämre möjligheter att börja utveckla sin våldsamma aktiviteter. Symtom

i alla skeden av cervixdysplasi symptom är nästan obefintlig eller är knappa och icke-specifika. Endast i vissa fall, vanligtvis i svåra former av sjukdomen, det är milda dra smärta i buken, kan öka utsöndringen av slidsekret, och ibland får han uncharacteristic lukt.

också flytningar kan förvärva en rostig färg på grund av inblandning av blod, visas ett symptom av cervikal dysplasi ibland efter samlag. I de flesta fallen detekteras patologi under profylaktisk undersökning innan några klagomål uppträder.

Foto

Vad är cervixdysplasi på bilden:

diagnostik

Eftersom dysplasi inte har de karakteristiska kliniska tecken är diagnos baserad på fysisk undersökning i kombination med laboratorieförsök och instrumentella metoder:

1. Gynekologisk undersökning med vaginal speglar. Målet är att upptäcka förändringar i slemhinnan som är synliga för ögat.
2. Colposcopy, som är nästa steg i diagnosen av sjukdomen. Den hålls för kvinnor som har avvikelser identifierades som ett resultat av cytologi.
3. En guidad biopsi utförs under kolposkopi. En bit av vävnad skärs från det misstänkta området av livmoderhalsen för efterföljande histologisk undersökning.
4. biopsi histologi - histologisk undersökning av biopsimaterial tas på.Detta är den mest informativa diagnostiska metoden för dysplasi.
5. cytologi Pap smear - studier av mikroskopiska avskrap från slemhinnan i livmoderhalsen. Främjar detektering av cellulära atypia och HPV-markörceller.

biopsi är den huvudsakliga metoden för diagnos av sjukdomen, eftersom den tillåter att studera inte endast strukturen av cellerna, utan även arkitekturen i de epiteliala skikten.

Behandling av cervikal dysplasi 1, 2, 3 grader

taktik läkaren i att välja en metod för behandling av cervikal dysplasi beror på patientens ålder, patologiskt nidus storlek, närvaro av åtföljande sjukdomar, grad av dysplasi.

Patienter med mild dysplasi( en grad) uppburen konservativ behandling. Vid måttlig( grad 2) till allvarlig dysplasi( grad 3), och även med någon effekt vid behandling av mild dysplasi kan tillämpas:

1. Lazerovaporizatsiya - metoden är baserad på inverkan av en laserstråle med låg intensitet till det skadade cervikal härd, varvid de patologiska vävnader förstörs genom uppvärmning, formning nekrotisk zon vid korsningen med den friska vävnaden.
2. Diathermocoagulation - teknik är essensen av nedbrytning( destruktion) av patologisk nidus högfrekvent elektrisk ström som matas till elektroden( slinga) kontachaschy halsen. Som ett resultat uppträder nekros( död) hos atypiska epitelceller och en skur bildas vid brännstället.
3. Kryoterapi - förstörelse av dysplasi fokuserar med flytande kväve med mycket låg temperatur. Som ett resultat förstörs och avvisas atypiska celler. Kniv conization
4. livmoderhalsen - kirurgi, under vilken livmoderhalsen avlägsnas koniska delen( typiskt, är en slinga görs diatermokoagulyatora efter anestesi).
5. Amputation av livmoderhalsen.

Kontraindikationer till kirurgisk behandling:

• graviditet;
• -adenokarcinom;
• infektion i livmoderhalsen och vagina;
• inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.

Vid 1 och 2 grader av dysplasi, är små mängder modifierad zon ung ålder hos patienten ofta väljs Exspektansgrupp grund av den höga sannolikheten för oberoende regression av cervikal dysplasi.

Hur man behandlar dysplasi i livmoderhalsen i den tredje graden bör endast bestämmas av en specialist och först efter en omfattande undersökning. Kvinnor som får diagnosen livmoderhalscancer dysplasi grad 3 behandling, lämnar uppmuntrande kommentarer: Den postoperativa kurs utan betydande smärta och i den efterföljande avsaknad av livmoderhalsen eller platsen inte stör normalt liv.

Prognos

Tidig upptäckt av cervikal dysplasi, lämplig diagnos och behandling, ytterligare regelbunden medicinsk övervakning kan bota nästan vilket stadium av sjukdomen som helst.

Efter tillämpning av kirurgiska tekniker är incidensen av cervikal dysplasi 86-95%.Återkommande för cervical dysplasia observerats hos 5-10% av patienter som genomgår kirurgi till följd av humant papillomvirus bärare eller ofullständig excision av onormala partiet.

I frånvaro av behandling degenereras 30-50% av livmoderhalsen i invasiv cancer.