Streptomycin är det första antibiotikumet som har visat sig effektivt mot mykobakterier tuberkulos och plack. Den bekämpar effektivt de flesta gramnegativa mikroorganismerna, därför används den för behandling av tularemi och brucellos, liksom i den komplexa behandlingen av tarminfektioner och infektionssjukdomar i urinvägarna.
Egenskaper hos läkemedlet
Streptomycin( Latin Streptomycinum) är en beredning av den första generationen aminoglykosidantibiotika. Har en hög toxicitet för kroppen, därför används den endast i fall av akut nödvändighet och omöjlighet med behandling med andra läkemedel.
Doseringsformer
Streptomycin tillverkas i form av sulfat( Latin Streptomycini sulfas) - en pulverformig vitmassa. Den framställs i en dosform - ett sterilt pulver för utspädning. Kan användas:
- för parenteral administrering( injektioner),
- för topisk applicering i form av aerosol eller spray,
- eller i form av inhalationer för behandling av lungor.
Sammansättning av streptomycin
En flaska innehåller streptomycinsulfat i olika doser:
- 0,25 g( 250 000 enheter);
- 0,5 g( 500 000 enheter);
- 1 g( 1 000 000 enheter).
Priser
Kostnaden för streptomycinsulfat är cirka 100-120 rubel per förpackning med 10 hermetiskt tillslutna flaskor. Men att hitta streptomycin i en fri försäljning på apotek kan vara svårt.
Farmakologisk aktivitet
Farmakodynamik
Antibakteriell verkan uppstår på grund av inhiberingen av proteinproduktion i bakteriekroppen. Streptomycin är mest aktiv mot gramnegativa bakterier( gonokocker, Escherichia coli, Brucella, Mycobacterium tuberculosis).
Corynebakterier( patogener av difteri) och stafylokocker är känsliga för streptomycin. Den relativt låga känsligheten hos läkemedlet i streptokocker, inklusive en pneumokock( pneumoni patogen) och Enterobacteriaceae( villkor patogena mikroorganismer, ofta leda till förlust av det urogenitala systemet).Beträffande
följande grupper av patogena mikroorganismer streptomycin ineffektiva:
- anaeroba bakterier.
- Pseudomonas aeruginosa.
- av Proteus.
- av Rickettsia.
- Ett antal stammar av spirochaetes.
Farmakokinetik
Streptomycinsulfat tränger snabbt in i blodomloppet från platsen för administrering eller applicering. Vid intag( vid intag) absorberas extremt dåligt i magen och tarmarna, utsöndras det oförändrat tillsammans med avföring. Därför är det praktiskt taget inte föreskrivet för oral administrering, med undantag för tarminfektioner.
Indikationer
Huvudindikationen för användning av streptomycin är primär lungtubberkulos, liksom nefrotuberkulos, hudt tuberkulos och tuberkulös meningit. Det ordineras som en del av en omfattande antituberkulös terapi.
Andra mätningar:
- Veneralt granulom( bildande av sår på könsorganets hud).
- Pest( akut, mycket smittsam, komplex skada på kroppen).
- Brucellos( systemisk fel på kroppen med uttalad lymfadenopati, avvikelser i hjärta, lungor, lever, njurar och muskuloskeletala systemet).
- Tularemi( som kännetecknas av en kraftig ökning i lymfkörtlarna, feber, bildningen av abscesser, sår och abscesser i hela kroppen).
- Syphilis( med allergi eller ineffektivitet av penicilliner).
- Infektioner i urinvägarna( med en identifierad och bekräftad patogen).
- Tarminfektioner.
- Tuberkulos( vulgär) lupus hos barn.
- bakteriell natur hos enterit.
- Frostbite( om misstänkt för att utveckla infektion och suppuration).
- Endokardit hos infektiös etiologi( i kombination med andra antibiotika).
- Apical petrosite.
- Ringmask scrofulous.
I dermatologi används streptomycin i stor utsträckning för att behandla tuberkulösa hudskador. Kan administreras via injektioner( injektioner) eller topiskt, genom att applicera en blandning, lösning eller suspension till de drabbade områdena.
I dermatovenerologi används streptomycin för att behandla ett veneralt granulom. Sjukdomen kännetecknas av att djupa sår bildas på könsorganens hud, i sällsynta fall - på nacke, ansikte eller i mun.Även efter framgångsrik behandling är ett återfall efter 6-10 månader möjligt, vilket kommer att kräva en upprepad behandling av antibakteriell behandling.
Bruksanvisning
Vuxna
Den rekommenderade dagliga dosen är 2 g( 2000 mg eller 2 000 000 enheter).För äldre är den dagliga dosen betydligt mindre - till 0,75 g( 750 mg eller 750 000 enheter).
Behandling av patologier orsakad av mycobacterium tuberkulos utförs enligt ett individuellt valt schema. Varaktigheten av antibiotikabehandling beror på flera parametrar:
- på form, svårighetsgrad och stadium av sjukdomen;
- från patientens tolerans av läkemedlet( finns det några biverkningar);
- från närvaron av positiv dynamik.
För att behandla ett veneralt granulom administreras intramuskulära injektioner 2 gånger om dagen. Enkeldos 250 mg( 250 000 enheter).
Vid tularemi administreras streptomycin vid 1000 mg per dag. Det rekommenderas att fortsätta antibakteriell behandling upp till 5 dagar med normal kroppstemperatur. Behandling
pest kräver administrering av doser som är mycket högre än vad som rekommenderas:
- I måttlig flödes kutan eller bilda böld rekommenderats administreras 500 mg eller 375, så att den totala dagliga dosen var 1,5 g streptomycin.
- Vid allvarlig pest är det nödvändigt att ta den totala dosen per dag till 3 g - 1000 mg var 8: e timme.0,75 g -
- När septicemic( blodförgiftning) och pneumonisk form av pesten i de första 4 dagarnas behandling den dagliga dosen är 4 g streptomycin, den maximala enkeldos - 1 g på dag 5 doseringen reduceras till 3 g per dagen injektion.
Vid brucellos ökar den dagliga dosen streptomycin till 2 g, 1 g var 12: e timme. Faran är den tidiga avgiften av drogen eller en minskning av dosen, eftersom den kroniska formen av brucellos kan utvecklas.
För andra rubbningar( endokardit, tarminfektioner och urinvägs infektionssjukdom) regim är mycket lika. Det ordineras för 120 mg eller 250 mg två gånger om dagen. När patientens patologi och allvarliga tillstånd börjar, kan administreringsfrekvensen öka upp till 3 injektioner per dag. Kursens varaktighet är från 3 till 10 dagar.
barn och nyfödda
tillåtna dosen per dag för barn som är äldre än ett år - 0,5 g( 500 mg eller 500 000 enheter), för ungdomar över 14 år - 1 gram( 1000 mg eller 1 miljon enheter).Doseringen beräknas utifrån kroppsvikt - högst 20 mg per 1 kg.
Beräkning av dosen för barn under det första levnadsåret är följande:
- från 1 till 3 månader.- högst 10 mg per 1 kg per dag
- från 4 till 6 månader.- högst 15 mg per 1 kg dag
- från 7 månader.och äldre - högst 20 mg per 1 kg per dag.
Streptomycin är mycket giftigt och har många biverkningar, så det är extremt sällsynt att behandla barn. För behandling av nyfödda kan läkemedlet endast användas om det inte är möjligt att tillhandahålla behandling med andra antibiotika som är effektiva mot den identifierade patogenen.
Under graviditet och amning
Gravid och ammande kvinnor kan endast ordineras med ett direkt livshot. Streptomycin tränger in i fostervätska och utsöndras i bröstmjölk.
Kontraindikationer
- Svårt hjärta eller njursvikt.
- Hörsel eller vestibulär apparat.
- Myasthenia gravis( en autoimmun sjukdom som framkallar muskelstyvhetsstörning).
- Intolerans mot streptomycin.
- Patologier av cerebral cirkulation av någon etiologi.
- Endarterit( en minskning i lumen av artärerna i extremiteterna mot bakgrund av inflammation i membranet).
Graviditet och amningstiden är inte absoluta kontraindikationer, men streptomycinbehandling föreskrivs sällan.
Biverkningar av
Matsmältningssystemet:
- kräkningar och illamående, känsla av tunghet;
- lös avföring;
- gallproduktionsstörning
- dysfunktion i levern.
Nervsystemet:
- sömnighet;
- känner sig trött;
- neurit, speciellt ansiktsnerven( känsla av ömhet, stickningar, domningar eller brännande känsla längs nerven);
- -muskeltraktning
- pares och parestesi( domningar, frysningar).
Streptomycin har flera specifika biverkningar:
- Nephrotoxicitet - kan ackumuleras i cortex, vilket kan orsaka nedsatt njurfunktion.
- Ototoxicitet - streptomycin påverkar hörapparaten negativt, kan orsaka tillfällig eller irreversibel dövhet, svår hörselnedsättning, "ringa i öronen".
- Vestibulära apparater störningar - yrsel, desorientering, förlust av samordning är möjliga.
Andra vanliga biverkningar kan förekomma, såsom en allergisk reaktion, rodnad och klåda på injektionsstället eller på applikationsstället.
Särskilda instruktioner
Streptomycin är listad i listan över viktiga läkemedel, men ges endast från apotek på recept. Behandling bör utföras under konstant övervakning av läkare med veckovis övervakning av njure, hörsel och vestibulär apparatur.
interaktion med andra droger och alkohol
- Streptomycin inte tilldelade med andra aminoglykosider( florimitsina sulfat, kanamycin), t. K. En kombination läkemedel minska effekten av varandra.
- Streptomycin är inte föreskrivet för behandling med läkemedel som är giftiga mot njurarna och leveren.
- Kan ges i kombinationsterapi med antibiotika i penicillin- och cephalosporinserien. I detta fall ökar effektiviteten hos båda drogerna.
- Clindamycin ökar verkan av streptomycin.
- Samtidig användning av gentamicin och streptomycin är kontraindicerat.
- Tillsammans med Anauran och Streptomycin, ökar den ototoxiska effekten.
Recensioner
Användningen av streptomycin var av stor betydelse för behandling av sjukdomar som pest och tuberkulos. Före upptäckten av detta antibiotikum ansågs sjukdomen vara oåterkalleliga. Därför är även utnämningen av stora doser av streptomycin anses lämplig för behandling av sjukdomar som hotar döden.
pediatrisk användning av streptomycin motiveras enda bevis i livet är när äventyras barnets liv. Drogen är mycket giftiga för barnets kropp kan utlösa utvecklingen av ett antal oåterkalleliga förändringar i hörsel och njure struktur.
Analoger Analoger av gruppen( aminoglykosider):
- Kanamycin( ~ 120 rubel);
- Neomycin( ~ 300 rubel);
- Gentamicin( ~ 80 rubel);
- Amikacin( ~ 330 rubel).
Skadden av streptomycin och andra antibiotika beskrivs i denna video: