Urinanalys - komplex laboratoriestudie, som avslöjar ett antal fysikaliska och kemiska egenskaper hos ett ämne, baserat på det, kan du lägga ett antal diagnoser.
På grund av dess enkelhet att genomföra, liksom högt informationsinnehåll, är denna analys en integrerad del av någon forskning. Baserat på resultaten, doktorn gör en diagnos och, om nödvändigt, föreskriver en riktning för vidare forskning och utser besök till lämpliga specialister.
föremål för granskning i den här artikeln kommer att vara avskrift av den totala urinanalysresultat hos vuxna i form av en tabell, liksom normer prestanda.
Vad är indikatorerna för avkodning?
Avkodningen av det allmänna urintestet innefattar urinbeskrivning för följande indikatorer:
- genomskinlighet;
- färg;
- specifik gravitation och surhetsindex.
Närvaron i urinen av specifika ämnen, såsom
- -protein, utvärderas sedan;
- glukos;
- gallpigment;
- keton kroppar;
- hemoglobin;
- oorganiska ämnen;
- blodkroppar( leukocyter, erytrocyter, etc.), såväl som celler som finns i det urogenitala området( epitel och dess derivat - cylindrar).
Utsedd av detta förfarande i fallet med:
- accessorisk studie av arbetet i urinsystemet( urintest kan administreras och i patologier associerade med andra organ);
- övervakning av utvecklingen av sjukdomar och kvalitetskontroll av deras behandling;
- diagnos av urinvägssjukdomar;
- förebyggande undersökning.
Genom att analysera de olika möjligt att diagnostisera njursjukdomar, problem med prostata, urinblåsa sjukdom, tumörer, pyelonefrit, och ett antal patologiska tillstånd i ett tidigt skede, när kliniska manifestationer som sådana - är frånvarande.
Hur samlar och passerar ett allmänt urintest korrekt?
Innan du samlar urin måste du göra en grundlig toalettpulver för toalett, för att utesluta ingrepp av utländska föroreningar i vätskan. Samla urin i sterila behållare, så kallade behållare för bioanalys.
12 timmar före insamlingen av ämnet är det nödvändigt att vägra att ta några läkemedel som kan förändra urinens fysikalisk-kemiska parametrar. Analysen själv bör genomföras senast två timmar efter provtagningen.
För den allmänna analysen av urin är det nödvändigt att samla morgonvätskan, vilken fysiologiskt ackumuleras hela natten. Sådant material anses vanligtvis vara optimalt, och resultaten av dess forskning är tillförlitliga.
Norma och avkodningsresultaten:
Tabell Tabellen visar resultatet för urinanalys är normalt i vuxna, om det finns några avvikelser som är nödvändiga för att dekryptera .
- Färg - olika nyanser av gul;
- Transparent - transparent;
- Lukt - suddig, ospecifik;
- Reaktion eller pH - surt, pH mindre än 7;
- Specifik vikt( relativ densitet) - inom 1,012 g / l - 1,022 g / l
- Urolilinogen - 5-10 mg / l;
- Protein - frånvarande;
- Glukos - Ej tillgänglig;
- Ketonkroppar är frånvarande;
- Bilirubin - Ej tillgängligt;
- Cylindrar( mikroskopi) - ej tillgänglig;
- Hemoglobin - frånvarande;
- Salter( mikroskopi) - saknas;
- Bakterier - frånvarande;
- Svamp - frånvarande;
- Parasiter är frånvarande;
- Erytrocyter( mikroskopi) - 0-3 inom synvinkel för kvinnor;0-1 i synfältet för män;
- Leukocyter( mikroskopi) - 0-6 i synvinkel för kvinnor;0-3 i synfältet för män;
- Epitelceller( mikroskopi) - 0-10 i synfältet.
Urinanalys görs för närvarande ganska snabbt, trots ett stort antal indikatorer och kriterier. Urins egenskaper och sammansättning kan variera inom vida gränser beroende på njurens och kroppens tillstånd som helhet, och det är därför av stor diagnostisk värde.
Läs mer om att dechiffrera resultaten från ett allmänt urintest hos vuxna kan vara lite lägre.
Urinfärg
Urinens färg beror på mängden vätska som tas och på njurarnas koncentrationsförmåga. Förlängd fördelning av blek, färglös eller vattnig urin är karakteristisk för
- diabetes insipidus och diabetes;
- kroniskt njursvikt.
Intensivt färgad urin utsöndras vid stora förluster av icke binjurefluid( med feber, diarré).Rosa-röd eller rödbrun färg, orsakad av blandning av "friskt" blod händer när:
- urolithiasis;
- tumörer;
- njureinfarkt;
- tuberkulos.
Utsöndringen av urin i form av "köttslungor" är typisk för patienter med akut glomerulonefrit. Mörkröd färg av urin framträder vid massiv hemolys av erytrocyter. När gulsot förvärvar en brun eller grönbrun färg( "ölfärg").Svart urinfärg är karakteristisk för alkaptonuri, melanosarkom, melanom. Mjölk vit färg i urinen framträder med lipiduri.
Transparens
Också mycket viktigt kriterium vid diagnos. Normalt bör det vara öppet. Den här egenskapen fortsätter de första timmarna efter analysen samlas in.
Orsaker till urinens turbiditet:
- inkludering av röda blodkroppar i urolithiasis, glomerulonephritis och cystitis.
- ett stort antal leukocyter vid inflammatoriska sjukdomar.
- närvaron av bakterier.
- hög proteinhalt i urinen.
- ökat innehåll av epitelceller.
- salt i urin i stora mängder.
Mindre grumlighet på grund av epitelceller och en liten mängd slem är tillåten. Vanligtvis har urin en speciell fuktig lukt. De flesta känner honom väl. I vissa sjukdomar kan det också förändras. Med smittsamma sjukdomar i blåsan kan en stark lukt av ammoniak uppträda, eller till och med ruttna. Med diabetes har urinen lukten av ruttna äpplen.
Urinreaktion( surhet, pH)
Den vanliga urinreaktionen är något sur, pH i urinen kan fluktuera i intervallet 4,8-7,5.
- pH ökar med vissa infektioner i urinvägarna, kronisk njurinsufficiens, långvarig kräkningar, hyperfunktion hos paratyroidkörtlarna, hyperkalemi.
- Minskningen i pH uppstår med tuberkulos, diabetes, dehydrering, hypokalemi, feber.
Specifik gravitation
Den här siffran har normalt ett ganska brett intervall: från 1,012 till 1,025.Den specifika tyngdkraften bestäms av mängden ämnen som är upplösta i urinen: salter, urinsyra, karbamid, kreatinin.
En ökning av den relativa densiteten över 1026 kallas hypersthenuri. Detta tillstånd observeras med: ökning av
- ödem;
- nefrotiskt syndrom;
- diabetes mellitus;
- är en giftos av gravida kvinnor;
- introduktion av röntgenkontrast substanser.
Minskning i HC eller hypostenuri( mindre än 1018) detekteras med:
- akut njur tubulär skada;
- diabetes insipidus;
- kroniskt njursvikt;
- malign ökat blodtryck
- tar vissa diuretika
- drivet drickande
Den specifika densiteten återspeglar human njure förmåga att koncentrera sig och utspädning.
Protein
Hos en frisk person bör proteinkoncentrationen inte överstiga 0,033 g / liter. Om denna indikator överskrids kan du prata om nefrotiskt syndrom, förekomst av inflammation och många andra patologier.
Bland de sjukdomar som orsakar ökad koncentration av protein i urinen är:
- katarralsjukdomar,
- i urinvägssjukdom,
- av njursjukdom.
Inflammatoriska sjukdomar i det genitourinära systemet:
- cystit,
- vulvovaginit,
- prostatacenom.
I alla dessa fall stiger proteinkoncentrationen till 1 g / liter.
Också orsaken till ökad proteinkoncentration är hypotermi, intensiv fysisk aktivitet. Om ett protein finns i urinen hos en gravid kvinna är det troligt att hon har nefropati. Se mer: varför proteinet ökar i urinen.
Glukos( socker)
I normalt tillstånd bör glukos inte detekteras, men dess innehåll i en koncentration av högst 0,8 mmol per liter är acceptabelt och indikerar ingen avvikelse.
Ett transkript av urinanalys i latin med mycket glukos kan indikera:
- pankreatit;
- Cushings syndrom;
- av graviditet;
- missbruk av söt mat.
Den vanligaste orsaken till överskott av socker i urinen är dock diabetes. För att bekräfta denna diagnos utöver urinanalysen vanligtvis ordineras ett allmänt blodprov.
Ketonkroppar
Detta är aceton, acetoättiksyra och oxymetylalin. Anledningen till förekomsten av ketonkroppar i urinen är ett brott mot metaboliska processer i kroppen. Detta tillstånd kan observeras i patologier av olika system.
Orsaker till ketonkroppar i urinen:
- diabetes mellitus;
- alkoholförgiftning;
- akut pankreatit
- efter skador som påverkar centrala nervsystemet;
- acetemi kräkningar hos barn;
- långvarig fastande;
- övervägande i kosten av protein och feta livsmedel;
- ökning av nivån av sköldkörtelhormoner( tyrotoxicos);
- sjukdom i Itenko Cushing.
Epithelium
Epitelceller finns alltid i analysen. De kommer dit, sluchisvaya från slemhinnan i urinvägarna. Beroende på ursprung isoleras övergångsvikt( blåsan), platta( nedre delar av urinvägarna) och njure( njure) epitel.Ökningen av epitelceller i urinsedimentet tyder på inflammatoriska sjukdomar och förgiftning med salter av tungmetaller. Se mer: varför i urinen är ökat epitel.
Cylindrar
Cylinder - ett protein som krullas i lumen i njurtubulerna och innehåller något innehåll i tubulans lumen. I en frisk persons urin kan enskilda cylindrar i synfältet detekteras per dag. Normalt finns det ingen cylinder i den allmänna analysen av urin. Utseendet på cylindrarna( cylindruri) är ett symptom på njurskador. Typen av cylindrar( hyalin, granulär, pigmenterad, epithelial etc.) har inget speciellt diagnostiskt värde.
Cylindrar( cylindruri) förekommer i den allmänna analysen av urin med: en mängd olika njursjukdomar;infektiös hepatit;skarlet feber;systemisk lupus erythematosus;osteomyelit. Se mer: varför i urinen lyfts upp cylindrar.
Hemoglobin
Hemoglobin i normal urin är frånvarande. Ett positivt testresultat speglar förekomsten av fritt hemoglobin eller myoglobin i urinen. Detta är resultatet av intravaskulär, intrarenal, urinhemolys av erytrocyter med frisättning av hemoglobin eller muskelskada och nekros, åtföljd av ökad myoglobinnivå i plasma.
Närvaron av myoglobin i urinen:
- muskelskada;
- tung fysisk aktivitet, inklusive idrottsutbildning;
- myokardinfarkt;
- progressiva myopatier;
- rabdomyolys.
Hemoglobin i urinen:
- svår hemolytisk anemi;
- allvarlig förgiftning, till exempel sulfonamider, fenol, anilin.giftiga svampar;
- sepsis;
- brännskador.
För att skilja hemoglobinuri från myoglobinuri är det svårt, ibland tas myoglobinuri för hemoglobinuri.
Bilirubin
Normalt bör bilirubin utsöndras i gallan i tarmen. Men i vissa fall finns det en kraftig ökning av blodnivåer av bilirubin, i detta fall, funktionen att avlägsna organiska substanser från kroppen delvis antar njurarna.
Orsaker till bilirubin i urinen:
- hepatit;
- levercirros;
- nedsatt leverfunktion;
- cholelithiasis;
- von Willebrand sjukdom;
- massiv förstörelse av röda blodceller( såsom malaria, kronisk hemolys, hemolytisk sjukdom, sickle-cellanemi).
Se mer: Varför urin är förhöjt bilirubin. Röda blodkroppar Röda blodkroppar
hos friska människor urinanalys bör vara frånvarande. Det högsta tillåtna är enda röda blodkroppar, som detekteras i flera synfält. Utseendet av erytrocyter i urinen kan vara både patologiskt och fysiologiskt i naturen.
fysiologiska skäl tar vissa mediciner, en lång stående på plats, en lång fotgängare promenader och överdriven träning. Med undantag av fysiologiska orsaker är patologiska faktorer en alarmerande signal om inre sjukdom. Se mer detaljer: Vad sägs om de röda blodkropparna i urinen.
Vita blodceller
I urinen hos en frisk person hålls de i små mängder.Ökat antal leukocyter i urin( leukocyturi) indikerar njurinflammation( pyelonefrit) eller urinvägarna( cystit, uretrit).
Den så kallade sterila leukocyturi är möjlig. Denna närvaro av leukocyter i urin i frånvaro av bakteriuri och dysuri( vid exacerbation av kronisk glomerulonefrit, förorening i samlingen av urin, ett tillstånd efter behandling med antibiotika, blåstumör, njur tuberkulos, interstitiell nefrit analgetikum).
leukocyturia skäl: akut och kronisk glomerulonefrit, pyelonefrit;cystit, uretrit, prostatit, stenar i urinledaren;tubulointerstitial nefritis;systemisk lupus erythematosus. Se mer detaljer: Vad är leukocyterna i urinen?
Bakterier
Urin i blåsan och njurarna är normalt steril. Vid urinering sönder den med mikrober( upp till 10 000 i en ml), genomträngande från urinröret. Med urinvägsinfektioner ökar antalet bakterier i urinen kraftigt. Se mer: vad betyder närvaron av bakterier i urinen.
Svamp i urinen
Candida svampar går ofta in i urinblåsan från slidan. När de detekteras, föreskrivs antifungal behandling.
Mucus
Mucus är normalt inte i urinen. Dess närvaro föreslår en akut eller kronisk inflammatorisk process i det genitourära systemet.
Se mer: vilket innebär närvaron av slem i urinen.
salter i urin
Utseende i urin salter( phosphaturia, oksalaturiya) - logga bristsjukdomar, metabola sjukdomar, anemi, förekomsten i kosten för en specificerad lista över produkter( t ex kött).Se mer: vad betyder förhöjt salt i urinen.
Till sist skulle jag vilja tillägga att ett allmänt urintest är en viktig diagnostisk indikator. En person kan självständigt vara uppmärksam på förändringen i urinen och konsultera en läkare. Till och med friska människor rekommenderas att ta denna analys minst en gång per år. Det bör också komma ihåg att ett enda resultat inte är en indikator på patologi. Det är mycket viktigt att ta prov i dynamiken för att få en slutlig slutsats om sjukdomens närvaro.