Abscess av levern - symtom, orsaker och behandling

click fraud protection

lever abscess - en sjukdom som resulterar från levervävnad varbildande inflammation, de dör och bilda en hålighet fylld med pus.

Purulent-destruktiv bildning kan vara singel eller multipel. I diffus form bildas multipla abscesser som regel ganska små.Singel - större, ibland finns det två eller tre abscesser.

I de flesta fall utvecklas leverabcessen som sekundär sjukdom, oftare hos medelålders och äldre. Prognosen för sjukdomsförloppet är alltid mycket allvarlig och patientens fullständiga återhämtning beror på ett antal samtidiga patologiska faktorer.

Orsaker till leverabscess

Vad är det? Orsaken till leverabscess kan vara bakterier och parasiter( amoeba).Beroende på smittväg skilja mellan sådana former av lever bölder:

  • hematogen - infektion sprids genom blodkärlen i kroppen;
  • cholangiogenic - Infektion kommer in i levercellerna från gallgången;
  • kontakt och posttraumatisk - inträffar efter öppna och slutna buksskador;
  • kryptogen - infektionskälla ej etablerad.
instagram viewer

lever abscess förekommer som en komplikation efter dysenteri, purulent organism-infektion, varbildande kolangit och pileflebita. Skador och förgiftningar som stör leverfunktionen kan också leda till abscesser. Bland de vanligaste orsakerna

- perforerad appendix och kolangit, kolelitiasis och dess komplikationer, pankreas huvudtumörer eller gallgången tränger in i lumen biliära parasiter.

lever abscess

Symtom Symtom på sjukdomen är ofta atypiska, det vill säga den totala kliniska bilden kan likna någon av allvarliga sjukdomar i inre organ:

  • lunginflammation;
  • pleurisy;
  • hjärtsjukdom, etc.

Leverabcessen utvecklas långsamt, och symptom uppträder också långsamt. På grund av utvecklingen av den interna inflammatoriska processen ökar kroppstemperaturen ständigt. Det kan åtföljas av en skakande chill, feberisk tillstånd och utseendet av svår svettning.

Det är svaghet, illamående, ibland kräkningar, patienten förlorar aptit, kroppsviktminskningar. I rätt hypokondrium finns det konstanta, tråkiga smärtor som ger tillbaka, höger axelområde och axelområde. De föregås av en känsla av tyngd i rätt hypokondrium. Med slagverk finns en ökning av leverens storlek, med palpation ses ökad ömhet.

Viktminskning är ofta det enda klagomålet vid de första stadierna av abscessutveckling, varför diagnosen i tidiga skeden är svår. Vid senare skeden förekommer gulsot av slemhinnor och hud. När komprimering av levern vaskulär trombos eller ascites kan visas på grund av den inflammatoriska processen( vätskeansamling i buken).

Det viktigaste inslaget i flödet av levern abscess är att kliniken ofta maskeras av den underliggande sjukdomen, mot vilken och utvecklade en abscess, så från början av bildandet av den patologiska processen innan dess diagnos ofta tar lång tid.

Diagnostik

I den inledande fasen av utvecklingen i kroppen av varig håligheter deras upptäckt svårt. Läkaren kan föreslå en patologi när man klargör klagomål när man undersöker en patient.

Diagnostiska -undersökningar betecknar :

  1. Allmänt blodprov.
  2. Radiografisk studie.
  3. Ultraljudsundersökning( ultraljud) i levern.
  4. Spiral beräknad tomografi( CTD).
  5. Magnetic Resonance Imaging( MRI).
  6. Punktering med nål-aspirationsbiopsi( PTAB).
  7. Radioisotopskanning av levern.

I de svåraste fallen tillgriper diagnos laparoskopi. I detta fall är bukhålan in special videoinstrumentary tillåter myndigheterna att överväga, besluta om en diagnos och utföra dränering av abscess, om möjligt.

Hur man behandlar leverabscess

Beroende på orsaken till leverabcessen, liksom svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen, bestäms en behandlingsregim.
Terapi för leverabscess utförs genom konservativa och kirurgiska metoder. I bakterieformer är antibiotika obligatoriska, beroende på typ av patogen, med amoebiska läkemedel - anti-amoebiska läkemedel.

Singelabcesser dräneras under övervakning av ultraljud, detta behandlingsstadium är nödvändigt för frisättning av pus. Flera behandlar är konservativa. Till omfattande kirurgisk ingripande tillgodoses placeringen av abscessen på svårtillgängliga platser och vid behov kirurgisk behandling av den underliggande sjukdomen. För att skapa en hög terapeutisk koncentration av antibiotikum i kroppens vävnader injiceras läkemedlet ofta genom levervenen, innan en kateter införs i den.

Alla patienter med överförd abscess tilldelas ett speciellt dietnummer 5, rekonstruktiv terapi. Lämplig behandling av sjukdomen, som leder till bildandet av en abscess, utförs nödvändigtvis. Patienter med denna profil observeras gemensamt av en gastroenterolog och kirurg. Om det behövs är en smittsam specialist involverad.

Prognosen beror på formen av leverabcessen, svårighetsgraden av symtomen och effektiviteten av behandlingen. Vid en enda leverabscess, med aktuella åtgärder som vidtas, kan prognosen vara gynnsam.Återställer ca 90% av patienterna, även om behandlingen är mycket lång. Med flera små abscesser eller frånvaron av behandling av ett enda sår är det dödliga resultatet mycket sannolikt.

  • Dela Med Sig