Behandling av feokromocytom består av två steg: konservativ och kirurgisk. Konservativ behandling är nödvändig som ett förberedande preoperativt stadium före den kommande operationen. Konservativ behandling
feokromocytom
Regitin tropafen och användes för att normalisera blodtrycket innan operationen, eftersom dessa läkemedel minska kroppens känslighet för adrenalin, som är i överskott och ökar trycket. Efter normalisering av trycket fortsätter förberedelserna, men vid en lägre koncentration, helt upp till själva operationen.
Förutom tryck är takykardi, ofta förknippad med arytmi, nödvändig vid läkemedelsbehandling. För detta ändamål obzidan bör Inderal, Inderal och propranolol, men för att normalisera hjärtfrekvensen endast efter normalisering av blodtryck eller mottagning av dessa läkemedel kan öka den redan höga tryck, vilket orsakar en kris eller en stroke.
Ibland i terapi av patienter som använder a-metilparatirozin, vars mottagning av 1g per dag kan inte bara blockera katekolaminer, men också minska svullnaden och normalisera blodtrycket. Minska utsläppen av katekolaminer i blod kan tilldela mottagnings nifedipin eller nikardipin, vilket tryck normalisera parallellt inhibit kalciuminträde i celler feokromocytom.
Eftersom under kirurgi avlägsnas hormon källan, finns det en risk för katekolamin kris, därefter under 3 dagar preoperativt administreras intravenöst fenoxibensamin, efter mottagning av vilka den första, en patient som ordinerats apaprilin två gånger om dagen med 40 mg. Men om tumören inte ökar, men sänker trycket, är fenoxibensamin kontraindicerat för sådana patienter.
Förutom att använda en-metilparatirozin fenoxibensamin och i preoperativ terapi, medicinering data tillsammans med 131I-metayodbenzilguanidinom används vid behandling av malign feokromocytom med multipla metastaser.
Kirurgisk behandling av feokromocytom
Kirurgisk behandling av tumörer i binjuren utförs på två sätt:
- open access.
- Laparoskopiskt.
För den första typen av operationer används antingen lateral eller median tillgång, beroende på indikationerna. Vanligtvis bestämmer sig för att öppna tillgång till utväg, om en malign feokromocytom ligger utanför adrenal, multipel eller bilateral. Läkaren använder den genomsnittliga åtkomsten om det finns risk för blödning, eller åtkomst till båda binjurarna är nödvändigt. Sidåtkomst används om operationen endast kommer att ske på en binjur.
median incision farlig risk för skador på inre organ och postoperativa adhesioner, och laterala obekväm och begränsade vy omöjliga tidig ligeringsprodukter adrenal vener.
Under de senaste åren allt oftare används för kirurgi, laparoskopisk adrenalektomi, vilket avsevärt minskar postoperativ sjukhusvården av patienten och blodförlust under operationen själv. Denna operation anses vara svår i tekniska termer, eftersom det är svårt att skilja adrenalen från de omgivande vävnaderna. En sådan operation är möjlig om tumören är i storleken på enheten och inte överstiger 6 cm. Om kirurgen inte är garanterat under laparoskopisk kirurgisk metod som kan avsluta operationen, de laparoskopi fortsätter till öppen kirurgi.
Beslutet, vilken typ av ingripande som ska tillämpas, ska göras av den behandlande läkaren, baserat på individuella indikatorer för varje patient.
avlägsningsoperation feokromocytom
huvudsakliga syftet avlägsnandet feokromocytom är att eliminera maligna tumörer, vars utveckling väsentligen försämrar blodtrycket och ökar sannolikheten att utveckla allvarliga komplikationer( hjärtinfarkt, stroke och liknande).I modern medicin används tre huvudsakliga metoder för sådan behandling: öppen kirurgi, laparoskopisk åtkomst och retroperitoneoskopisk åtkomst.
Avlägsnande av feokromocytom utförs först efter patientens preliminära medicinska beredning. En sådan lösning möjliggör att undvika förekomsten av negativa risker under kirurgiska manipuleringar och främjar patientens tidiga återhämtning. Varaktigheten av operationen är vanligtvis ca 2 - 2,5 timmar och bestäms av sjukdomsmisslyckandet.
Avlägsnande av feokromocytom kräver en hel del praktisk erfarenhet och en utmärkt kunskap om kroppens ländparti, så detta ingrepp utförs endast i specialiserade centra, vars läkare är väl medvetna om den specifika behandlingen av sådana sjukdomar.