Symtom och metoder för behandling av okulär migrän

1 Etiologi och patogenes av

utveckling För närvarande är de exakta anledningarna till att en person kan utveckla en oftalmoplegisk migrän inte upprättad. Många läkare noterar att i verkligheten migrän inte är ett oftalmiskt problem, men en neurologisk och vaskulär sjukdom som åtföljs av en funktionsfel hos en speciell visuell analysator lokaliserad i hjärnbarkens occipitala lob. För närvarande har ett antal predisponeringsfaktorer identifierats som kan framkalla attacker av okulär migrän under vissa omständigheter. Sådana predisponeringsfaktorer innefattar följande:

• akuta reaktioner i kroppen för att väderförändringar;
• frekvent stress och depression;
• bristande överensstämmelse med sömnmönster;
• fluktuationer i den hormonella bakgrunden;
• rökning;
• inandning av akut lukt,
• emotionella utbrott;
• fluktuationer av atmosfärstryck;
• överdriven fysisk ansträngning;
• användning i livsmedel av vissa produkter;
• hypoxi;
• användning av vissa läkemedel;
• långvarig ögonkontakt med flimrande ljuskällor.

Bland annat kan en rad sjukdomar i samband med störningar eller förändringar i strukturen hos artärer i hjärnan, till exempel arteriovenös missbildning, bli en provocerande faktor för utvecklingen av migrän. Dessutom kan okulär migrän vara en konsekvens av nedsatt blodcirkulation i den optiska nervzonen. Det finns en uppfattning att okulär migrän kan vara en genetiskt bestämd sjukdom, men för närvarande har denna teori inte blivit vetenskapligt bekräftad. Ofta observeras migrän hos ungdomar under övergångsperioden, men då kroppen "överväxt" det, så i senare år observeras sådana hälsoproblem inte. Utvecklingen av atriell scotom hos ungdomar är förknippad med kroppens snabba tillväxt, vilket medför att blodet och nervsystemet inte har tid att bilda ordentligt, vilket medför specifika symtomatiska manifestationer.

2 Klinisk bild av

Som tidigare nämnts inkluderar symtomen på okulär migrän alltid utseendet av visuella auraer, dvs fotopsier. Sådana synfel, som regel, ses omedelbart i båda ögonen. I processen att utveckla okulär migrän visas en visuell aura av liten storlek som gradvis expanderar mot kanterna på det visuella fältet. I sällsynta fall är en sådan patologisk visuell bild färgad i olika nyanser. Eftersom migränen utvecklas kan auraens ljusbilder ersättas med utfall av separata områden i det visuella fältet, och ofta kan en sådan plats uppta hälften av synfältet.

I mycket sällsynta fall hos personer med utvecklande ögonmigrain har auraen form av ett icke-glödande formlöst föremål och hallucinationer. Under en hallucination kan en person se en mängd bilder, ofta omgiven av en varm glöd. Sådana symtom kan skrämma en person och förvärra hans situation. I retinalformen av okulär migrän utvecklas i regel en central aura, som kan ha den mest varierade storleken och formen.

Bland de vanligaste manifestationerna av okulär migrän ingår ptos i övre ögonlocket, nedsatt pupillär funktion och ibland tillfällig strabismus. Som regel, efter att symtom på ögonens sida uppträder, börjar det bara efter fem-15 minuter att huvudvärk byggs upp, vilket är lokaliserat i ansiktets främre öga. Smärta, som regel, har en pulserande natur och kan växa från 30 minuter till 1,5 timmar. I sällsynta fall kan symtomen på en attack av den oftalmoplegiska migränformen variera ca 6 timmar. Under attackens topp upplever patienter ofta så intensiv smärta att de kan orsaka illamående och till och med kräkningar. Mycket sällan kan okulär migrän förekomma utan huvudvärk, men denna variant av en attack är sällan. Symtom från sidan av ögat kan bestå i flera veckor, men passera sedan nästan utan spår.

3 Diagnostik

Med tanke på att okulär migrän är inte en ögon problem, att genomföra riktad behandling kräver en fullständig diagnos och identifiering av orsaken som utlöser attacken. Undersökningen ska vara så omfattande som möjligt, eftersom migrän är mer ett neurologiskt problem. För att bekräfta diagnosen samlar detaljerad anamnes, eleverna studera reaktionen en extern undersökning av ögat, hålla en hjärna MRI, genomföra tester för att fastställa gränserna för synfältet, bedömning av fysisk aktivitet och volym ögongloben, ophthalmoscopy. Trots att den långsiktiga okulär migrän har varit en fråga om oftalmologi, visade studien behovet av att bedöma patientens tillstånd av en neurolog, en endokrinolog och en kardiolog.

När du har genomfört en omfattande bedömning av patientens tillstånd och fann orsaken till uppkomsten av attacken, kan utses enligt anvisningarna behandling medicinering, samt rekommendationer om första hjälpen och förhindra attacker i framtiden. Tenderar att spendera behandling av smärta under en migränattack, läkare ordinera följande läkemedel:

• aspirin;
• Paracetamol;
• Triptans;
• Antiinflammatoriska läkemedel.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt preparat som tillhör gruppen triptaner. Detta är ett relativt nytt medel som är utformat speciellt för hantering av migränattacker. Dessa läkemedel är speciellt användbara för personer som lider av långvariga migränattacker, vars behandling med konventionell smärtstillande medicin inte ger bra resultat. Saken är den att triptaner främjar vasokonstriktion än stimulera upphörande smärtsam krusning, som firas i alla patienter med migrän. Det är värt att notera att droger på de friska blodkärl som tillhör gruppen triptaner inte har någon negativ effekt. Dessutom har de en positiv effekt på de receptorer som styr utvecklingen av inflammation och huvudvärk, som gör det möjligt att stoppa attacken snabbare. Den tredje vektorn effekterna av triptaner är en förträngning av känsligheten hos kärnan i trigeminusnerven, vilket bidrar till att eliminera smärta.

För att minska frekvensen av attacker av ögon migrän, bör patienter undvika stressiga situationer, sömn minst 8 timmar per dag, utöva återhållsamhet när det gäller fysisk och emotionell stress, och dessutom försöka minska konsumtionen av livsmedel och drycker som innehåller stora mängder av konserveringsmedel, färgämnenoch andra kemiska komponenter. Näring bör ges uppmärksamhet, eftersom sådana produkter som rött vin, nötter, ost, etc. kan orsaka migränattacker.