Purulent Meningit - purulent inflammation i de membran i hjärnan orsakad av streptokocker, pneumokocker, stafylokocker, Pseudomonas aeruginosa, koliforma bakterier, etc. Sjukdomen med purulenta meningit förekommer hos människor i alla åldrar.
riskfaktorer är: rökning, solexponering, ofta stress, hypotermi, överdriven alkoholkonsumtion, faryngit sjukdom, angina, akuta luftvägsinfektioner.
skäl
vanligaste patogener av purulent meningit är representanter för den bakteriella mikrofloran - meningokock, pneumokocker, Haemophilus influenzae( influensa bacill), Pseudomonas aeruginosa, olika typer av stafylokocker och streptokocker, gonokocker, salmonella, E. coli, medel av tyfus och listerios.
Men ibland purulent meningit utvecklar och svampinfektion( ofta fortfarande har varig, serös tecken) - kryptokockos, koccidioidomykos och candidiasis. Orsaken till varig hjärnhinneinflammation kan bli enkel, till exempel vissa typer av amöbor. Primära
- purulent meningit , orsakad av meningokocker överförs huvudsakligen genom små droppar: meningit infektion uppstår när nysningar, hosta, kyss, genom infekterat subjekt saliv och så vidare. Sekundär
- meningit , som är en komplikation av andra inflammatoriska processer( rhinogenous, otogenny, odontogena och så vidare) är vanligtvis inte infektiösa.
sekundär purulent meningit
sekundär variga hjärnhinneinflammation förekommer i närvaro av purulent fokus i kroppen. De kan utveckla antingen som ett resultat av den direkta infektion av septisk härdar i hjärnhinnorna, såsom purulent otit eller sinuit, trombos bihålor av dura mater, hjärna abscess, antingen genom metastas av septisk foci, vilka är belägna på ett avstånd, till exempel när abscesser eller bronkiektasilunga, ulcerös endokardit och så vidare. de variga hjärnhinneinflammation ibland komplicerar penetrerande skador i skallen. Aktivatorer
sekundär purulent meningit kan vara olika bakterier: - Pneumokocker, Staphylococci, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly. Symtom
varig meningit I början av hjärnhinneinflammation hos vuxna manifesterar symptom som liknar många andra sjukdomar. Efter att ha märkt dem måste du se en läkare så snart som möjligt för att förhindra formidliga komplikationer. Senare utvecklas purulenta meningit, vars symptom är ganska specifika.
Inkubationsperioden är 1-5 dagar. Sjukdomen utvecklas kraftigt: en stark chill, kroppstemperaturen ökar till 39-40 ° C.
framväxande och snabbt växande intensiv huvudvärk med illamående eller upprepade kräkningar. Det kan vara nonsens, psykomotorisk agitation, kramper, nedsatt medvetenhet. I de tidiga timmarna av tejpade skal symptom( stela nackmuskler symtom Kernig), växer till 2-3-th sjukdagen.
- Kerning Symptom - den sjuka personen kan inte helt förlänga benen.
- Symptom Brudzinskogo -nekontroliruemoe patienten böja höft- och knäleder.
Djupa reflexer är animerade, de ventrala är reducerade. I allvarliga möjliga kranialnerver, särskilt III och VI paren( ptos, anisokori, skelning, dubbelseende), åtminstone - VII och VIII paren.2-5-e dagen av sjukdomen förekommer ofta munsår.
Ibland finns det också en mängd hudutslag( fler barn) hemorragisk, vilket tyder på meningokockemi. Cerebrospinal vätska är grumlig, purulent, flyter under ökat tryck. Detekteras
neutrofil pleocytos( upp till flera tiotusentals celler i 1 liter), ökad proteinhalt( upp till 1-16 g / I), lågt blodsocker och klorider. I utstryk av cerebrospinalvätska sediment efter Gramfärgning upptäcka meningokocker. Det kan också isoleras från slem som tas från struken. I blodet - leukocytos( upp till 30 - 109 / L) och en ökning av ESR.
förskolebarn sjukdomen sker ofta i form av meningoencefalit där den ledande symptom är fysisk aktivitet, mental förvirring, tecken på en skada i kranialnerver - skelning, förlamning i ansiktet och halsen. Om sådana flöden ganska snabbt det kommer ett stadium av förlamning, och obstruktion av cerebrospinalvätska med pus kanaler utveckla hydrocefalus.
Vid utveckling av meningokockseptikemi finns uttalade syndrom av ökande vaskulär permeabilitet och intravaskulär koagulering. Samtidigt på huden bildade oregelbundna foci av blödningar, utskjutande över ytan av huden och nekros - områden av nekros.
Komplikationer av
Komplikationer och konsekvenser av meningit hos vuxna är mycket farliga för människors hälsa och liv, de kan undvikas om behandling av sjukdomen påbörjas i tid.
Konsekvenserna av purulenta meningit inkluderar:
- cerebrostheninsyndrom;
- huvudvärk;
- ökade trötthet;
- instabilitet av uppmärksamhet;
- oförmåga att förlänga spänningen;
- irritabilitet;
- capriciousness;
- tearfulness;
- noggrannhet;
- överdriven motoraktivitet;
- generell slöhet;
- långsamt tänkande.
En tidig och formidabel komplikation, som kan åtföljas av purulent hjärnhinneinflammation, är hjärnödem, vilket leder till kompression av hjärnstammen med vitala centra i den. Akut hjärnödem uppträder som regel på den 2-3: e dagen av sjukdomen, med blixtnedslag - under de första timmarna.
Prognos
Enligt vissa rapporter leder i 14% av fallen purulenta meningit till döden. Men med tidig startad och korrekt genomförd behandling har purulent meningit en generellt positiv prognos.
Efter meningit, astheni, cerebrovaskulär-dynamiska störningar, sensorineural hörselnedsättning och några svaga brännmärgssymtom kan observeras. Svåra följder av purulent hjärnhinneinflammation( hydrocephalus, amauros, dövhet, demens, epilepsi) i vår tid är en sällsynthet.
Behandling av purulent meningit
Purulent meningit med kompetent och snabb behandling avtar fullständigt efter två veckor. Vid de första tecken på sjukdom måste patienten vara sjukhus och identifierad i intensivvården.
Först och främst föreskriver läkaren administrationen av antibakteriella läkemedel som har effekt direkt på hjärnan. Om ingen förbättring inträffar efter tre dagar efter att läkemedlet i denna grupp tagits, föreskrivs en upprepad punktering av cerebrospinalvätskan. Och då förändras drogerna.
För att avlägsna symtom på förgiftning med purulenta hjärnhinneinflammation hos vuxna administreras intravenösa vätskor. Dessutom används vanliga medel för att avlägsna toxiner från blodet. Lugnande medel förskrivs vid allvarliga och frekventa anfall. Och för restaurering av hjärncirkulationen är speciella läkemedel förskrivna.