Sjukdomshistorien beskriver dynamiken i dess utveckling från början av manifestationen av de första symtomen och innan man går in i sjukhuspatienten. Anledningarna till akut pankreatit indikeras nödvändigtvis. I vissa fall förändras till exempel inte kronisk pankreatit, magsår, kolelithiasis och andra, patologiska processer under lång tid. Därför är det inte nödvändigt att beskriva anfall varje gång så att sjukdomshistorien inte är fylld med återkommande symtom. Det är tillräckligt att dra ut ett typiskt första tecken på akut pankreatit, och då är det tillräckligt att begränsa oss själva för att fastställa varaktigheten och frekvensen av sjukdoms manifestationer.Även i historien är det nödvändigt att introducera en manifestation av komplikationer av den kliniska kursen.
Information om tidigare utväg, vård och öppenvård behandlas. Alla dokument som lämnas in till patienten( instrumentstudier, laboratorietester, extrakt, intyg, etc.), som karakteriserar sjukdomsförloppet vid akut pankreatit, studeras noggrant. All relevant information registreras i historiken. Om studenten är ansvarig för en patient som länge varit på sjukhus, innehåller avdelningarna information om behandlingsaktiviteter, deras effektivitet, förändringar i tillståndet, resultaten av undersökningen och den förväntade diagnosen efter patientens upptagande.
Akut pankreatit - sjukvårdsoperation
Sjukdomshistoria av sjukdomen Akut pankreatit är ett juridiskt dokument och vittnar om läkarens korrekta åtgärder, processer för att hantera patienten och begå möjliga fel. På grundval av detta dokument är det möjligt att bedöma utvecklingen och orsakerna till sjukdomen, dess kurs, behovet av terapeutiska och förebyggande och diagnostiska åtgärder, inklusive granskning av yrkesmässig och funktionsnedsättning.
Som huvudmål för undersökningsplanen är att tillhandahålla en planerad och konsekvent studie av objektiva och subjektiva manifestationer av en sådan sjukdom som akut pankreatit. På grund av noggrann och korrekt undersökning kan du undvika eventuella diagnosfel. Historien om akut pankreatit för kirurgi bör vara välformad, eftersom det bland annat är ett kriterium för den höga läkarens arbete.Även kirurgisk historia utgör grunden för bötesbelopp eller betalning för arbete, som det beräknas av försäkringsbolagsexperter.
Fallhistorik Akut pankreatit:
-behandling Initialt samlas aktiva klagomål, som bör beskrivas i detalj med fullständiga egenskaper. Sjukdomshistoria i terapi, till exempel akut pankreatit måste nödvändigtvis karakterisera varje klagomål i detalj. Efter bedömning av aktiva klagomål kan du ibland göra de första antagandena om sjukdomen och bestämma det drabbade kroppssystemet. Därefter klargör patienten klagomål relaterade till de påstådda systemens sjukdomar. Det är värt att säga att han inte kunde nämna dem. Vi talar om så kallade passiva klagomål.
I historien om akut pankreatitsterapi registreras anamnesen oftast från datumet och beskrivningen av vissa moment av manifestation av symtom, alla egenskaper hos den diagnostiserade sjukdomen. Förtydliga orsakerna till det. I kronologisk ordning indikerar utseendet av symtom, deras utveckling, liksom manifestationen av nya.
Beskriver den behandling som utfördes tidigare, dess resultat, de läkemedel som doktorn föreskriver. Dessutom är det nödvändigt att beskriva försämringen och orsakerna till sjukhusvistelse: den kommande undersökningen, tillståndets särdrag, och så vidare. Historien beskriver patientens förmåga att arbeta under hela sjukdomsperioden, dess dynamik samt effektiviteten av de åtgärder som vidtagits och behandling från sjukhusvårdsperioden omedelbart före starten av tillsynen.
Sjuksköterskans historia av akut pankreatit
Sjuksköterskans historia av akut pankreatit innehåller olika rekommendationer, medicinska recept och medicinsk diagnos. Kvaliteten på analysen kan i hög grad bestämma framgången för ytterligare stadier av diagnos och behandling.Även subjektiva uppgifter om patienten samlas in, en viktig roll spelas av spänning och möjlig rädsla för operationer. Objektiv data erhålls under de genomförda undersökningarna: laboratorieundersökningar( särskild analyslista), kroppstemperatur, blodtryck och så vidare. All information som erhållits under vårdundersökningen dokumenteras nödvändigtvis.
Akut pankreatit - epicrisis
Epicrisis är en kortfattad och kapabel beskrivning av sjukdomen. Det introducerar nödvändigtvis resultaten av de genomförda studierna, som i själva verket tjänar som huvudindikatorerna vid formuleringen av den korrekta diagnosen. Behovet av eventuellt kirurgiskt ingripande beskrivs kortfattat. Samtidigt bör det planerade datumet för operationen, dess natur, särdrag anges. Ytterligare egenskaper vid utförande av postoperativ behandling av akut pankreatit med en beskrivning av egenskaperna hos sårläkningsprocesser samt obligatorisk indikation av datum för avlägsnande av avlopp och överlagrade suturer beskrivs.
Patienten, som redan är urladdad, föreskrivs vissa ändamål för utväg och sanitär behandling, livs och arbetsregim, diet, observation från andra specialister, inklusive på bosättningsorten. Olika åtgärder är föreskrivna för att eliminera progressionen av akut pankreatit( tar alkohol, fet mat, spelar sport, rökning, etc.).Prognosen för liv, arbetsrekommendationer och arbetsförmåga anges. I slutet av epicrisen måste det finnas en signatur och en fullständig diagnos anges.