Esophageal cardiospasm är en komplex sjukdom. Med det uppstår inflammation i matstrupen på grund av att väggarna krymper. Enligt statistiken har 6% av patienterna med funktionella sjukdomar i denna kropp kardiopati. Sjukdom är den vanligaste orsaken till dysfagi, det vill säga ett brott mot svalfunktionen.
Vad är esophageal cardiopathy?
Den första beskrivningen av sjukdomen var 1674.T. Willis gjorde det.
Oftast, enligt epidemiologiska indikatorer, förekommer denna sjukdom i underutvecklade länder. Detta beror på undernäring, avitaminos, liksom spridningen av speciella parasitära infektioner.
Sjukdomen observeras hos personer i olika åldrar, men är vanligare hos vuxna befolkningen. Förekomsten av sjukdomen hos män och kvinnor är ungefär densamma. ICD-10-koden: Q 39.5.
Cardiospasm uppstår på grund av en kränkning av hälsosam esofagal motilitet. Det är vanligt bland personer som har en tendens till instabil psyko-tionella sjukdomar.
Sjukdomen kännetecknas av avkoppling av esofagens nedre sphincter eller en långvarig minskning av terminalavdelningen. I början av sjukdomen manifesteras funktionella störningar. Sedan läggs organiska ändringar till dem.
Sjukdomen kan förekomma hos barn i alla åldrar, men de flesta patienter är skolbarn och förskolebarn. Sjukdomsuppkomsten är alltid gradvis, perioder med försämring alternerande med det vanliga. Men över tiden finns det en progression av symtom.
Orsaker till
Orsaken till sjukdomsutvecklingen kan vara olika interna och yttre faktorer, överträdelser under embryogenes, neurogena störningar.
Interna orsaker: långvariga spasmer i cardia som uppstår på grund av sår, trauma, neoplasmer.
Biverkningen kan förvärras av exponering för toxiner vid rökning och alkoholhaltiga drycker. Hjärtkramper kan också förekomma som en komplikation i skarlettfeber, tyfoid, syfilis, tuberkulos.
Externa orsaker:
- -skleros av membranets öppning i matningen, åtföljd av vidhäftningar.
- patologiska processer som uppträder i buken.
- överdiaphragmatiska sjukdomar.
I sällsynta fall utvecklas sjukdomen på grund av medfödda problem med matstrupen. Under påverkan av olika faktorer börjar matstrupen i förändringar. De kan tunnas.
Ibland är en förutsättning vaskulär skleros. Forskarnas genetiska predisposition tilldelar en sekundär roll, eftersom det inte förklarar alla orsaker till sjukdomsutvecklingen.
Komplexiteten i undersökningen av orsaker beror på att kardiopatism i matstrupen är en ganska sällsynt sjukdom.
Klassificering
Beroende på den kliniska bilden och särdrag hos sjukdomsförloppet utmärks fyra steg:
- Den första kännetecknas inte av en betydande expansion av matstrupen. Kardial dilatationsreflexen bevaras, men esophageal motilitet förstärks. Den senare har ingen tydlig samordning.
- Det andra steget kännetecknas av frånvaron av hjärtutvidgningsreflex. Ökad matstrupe obetydlig, vanligtvis inte mer än några centimeter.
- I tredje etappen avslöjas en betydande förlängning av orgeln. Den kan nå 8 cm. Det finns en försening i mat och vätska. Motorn är trasig.
- I det fjärde steget förstärks matstrupen inte bara i diameter utan förlängs också, böjd. Mat och dryck är försenade under lång tid, vilket leder till utveckling av samtidiga sjukdomar.
Samtidigt påverkar sjukdommens längd inte kardiovaskets stadium.
Achalasia av cardia och cardiospasm: skillnader
Båda sjukdomarna tillhör den neuromuskulära gruppen. Akhalasia är en sjukdom med en okänd etiologi. Det kännetecknas av en störning av den nedre esofagusfinkteren. Det finns en ineffektiv minskning av matstrupen och en brist på avslappning av motsvarande sphincter.
För kardiospasm är det karakteristiskt att fibrerna i den nedre sfinkteren blir överkänsliga mot gastrin.
Därför finns det en sann spasma av cardia. Med achalasi är postganglioniska nervceller involverade. På grund av detta faller öppningsreflexen ut.
symtom i inledningsskedet av sjukdomen finns det några märkbara symptom. Sjukdomen kan uppträda akut eller manifesteras gradvis med ökande symtom.
I det första fallet, närvaron av förutsättningar börjar med en känsla av spräng smärta. Detta beror på fördröjningen av matklyftan i matstrupen. Några minuter senare passerar den obehagliga sensationen.
Med den gradvisa utvecklingen av den första, det finns subtila svårigheter med att täta livsmedel och vätskor passera fritt. Förstöring av sväljning sker endast vid sjukdomsprogressionen. Bland symptomen på matstrupen
cardiospasm:
- bröstsmärtor under äta,
- sväljsvårigheter,
- smärta typisk för angina, fram ur en måltid.
skilja från andra sjukdomar i matstrupe cardiospasm lätt, eftersom är kännetecknande för obeständighet dysfagi, dess paradoxala karaktär för honom. Symtom på sjukdomen intensifieras, försvinner också plötsligt. Möjligheten att arbeta brukar inte brytas.
Diagnos Vanligtvis kan en läkare noggrant ställa en diagnos baserad på patientens historia och klagomål.
Bekräfta resultaten av doktorns objektiva forskningsmetoder. Den främsta är esofagoskopi. Förfarandet är för barn och vuxna.
Detta är en undersökning av matstrupen med hjälp av en speciell teknik. Framställd under lokalbedövning eller allmänbedövning. Manipulation kan planeras eller nödsituation.
Endoskopet injiceras under konstant övervakning. Röret rör sig gradvis längs roten på tungan, det går ner. Med hjälp av metoden blir det möjligt att utesluta organiska sjukdomar.
I diagnosen är det möjligt att etablera formen av en cardiospasm. Det kan vara:
- komplicerat,
- kompenseras,
- astma.
Den andra viktiga metoden är röntgenstudien. Ett karakteristiskt särdrag hos sjukdomen är expansionen av matstrupen med närvaron av en smal sektion. Gasbubblan finns inte i denna sjukdom. Finns inte i början och andra ändringar.
Med en allvarlig patologi ses en stor lumen. Ibland händer det med flytande, slem eller matrester.erosioner och sår kan detekteras.
huvudsakliga behandlingsmetoder på ett tidigt stadium ger en konservativ inflytande. Det förutsätter normalisering av de allmänna och livsmedelssystemen. Prescribe holinoblokiruyuschie och spasmolytiska droger. Möjlig användning av kalciumantagonister och lugnande medel.
Icke-operativ behandling är indelad i allmän och lokal. I det första fallet föreskrivs användningen av produkter med en mjuk eller halvvätskig konsistens. På vissa kliniker föreskrivs metoder för hypnos och förslag som utvecklades i mitten av förra seklet. Kirurgisk behandling
effektiv metod är hydratiseringen av ballongen, vilket involverar administrering till en sond in i matstrupen. Det pneumatiska kardiovaskulära systemet innehåller ett speciellt rör. I ena änden är en ballong.
Det skapar ett visst tryck som styrs av en speciell manometer. Mindre expanderare används först.med ytterligare deras diameter ökar.
operation för att avlägsna matstrupen cardiospasm utsetts:
- Om det är omöjligt att genomföra cardiodiosis. Speciellt handlar det om barn.
- Ingen effekt på andra terapier.
- Det finns luckor i matstrupen.
- Läkaren misstänker närvaron av maligna processer.
Komplikationer vid behandling sker ofta under de första timmarna av operationen. Vanligtvis är det skada på matstrupen. Traditionella medel
Som ytterligare effekter används:
- kinesiska magnolia,
- Eleutherococcus,
- ginseng.
Örten av oregano och althea rot har en bra antiinflammatorisk effekt.
Infusion och avkok av dessa örter används för både förebyggande och under exacerbationsperioden. Om symptomatiska tecken på uppstötning och halsbränna, utses infusion av kamomill. Den har en mild lugnande effekt, lindrar inflammation. Dessutom kan ordineras: motherwort, pion inställning eller valerian.
Förebyggande
Det viktigaste sättet att förebygga sjukdomsutvecklingen, förhindra exacerbationer - rätt näring. Ta måltider i en avslappnad miljö.Positivt påverka användningen av lugn musik.
Avvisa från att äta monotont eller grovmat, snabbmat. Det är nödvändigt att undvika tre måltider om dagen med stora portioner. Det är bättre att dela dem i 6 mottagningar. Torka noga på mat. Om du samtidigt känner smärtan när du passerar maten ska du omedelbart ta några sippor av vatten.
Sammanfattningsvis noterar vi att vid tidig behandling 84% av patienterna botas. Vid avancerade stadier kan infektion i luftvägarna, allvarlig uttömning och uttorkning av kroppen förekomma.