Det finns flera sätt att ta bort tumörer: . Excision, ectomy etc. Metoderna inkluderar kirurgiskt avlägsnande och enukleation.
koncept
Enucleation - avlägsnande av tumören är en teknik genom dess skalning, dvs fullständigt avlägsnande utförs utan bildning av skada omgivande strukturer och skal som avgränsar tumören från intilliggande vävnader. ..
Om man antar enukleation av ett inre organ, är dess avlägsnande utföras utan snitt sitt skal.
När visas operationen?
huvudsakliga indikationer för en sådan operation är:
- inte stora Godartade tumörer varierar i prostatavävnader( adenom), bröst( lipom och fibrom), Bartholin körteln och sköldkörtel;
- Ensamma tumörer i livmodermuskellagret hos patienter med förmåga att fortplantning;
- icke-parasitiska cystiska skador;
- Ovarian cystor och teratom paraovarialnogo typ;
- Retinalcystor av livmoderhalsen och vagina;
- Cystor i tandköttet;
- Fetttäta cystiska skador;Cystisk
- bildning mjälte eller lever nonparasitic typ. Kontra Do
förfarande har sina kontraindikationer, som beror på organ i vilken ingripande förväntas. Till exempel, är en sådan operation på ögonen kontraindicerat i närvaro av allvarliga system patologier obscheorganicheskogo infektiös utvecklingsprocessen, kraniala trauman. När
prostata adenom enucleation kontraindicerat:
- Failure infarkt;
- Njurfel;
- Lunghjärtat;
- Svåra former av cerebrovaskulär ateroskleros;
- Aorta aneurysm;
- exacerbation av cystit eller pyelonefrit kroniska former.
När molochnozhelezistoy adenom enucleation kontraindicerat om under biopsi avslöjade närvaron av maligna celler, såväl som med vissa systemiska och infektiösa patologier problem med krovesvertyvaemostyu och så vidare.
Teknik för
Enucleation av något organ eller bildning utförs med användning av anestetika, och kräver en preoperativutbildning.
säker på att det verkar närvaron av intolerans mot bedövningsmedel som används, utförs elektrokardiogram och diagnostik för infektionssjukdomar, studerade blod. Då en direkt vyluschivanie.
enukleation av ögongloben
patienten placeras på ett bord och en speciell lock spekulum öppnar nödvändig tillgång. Operationen i sig tar ungefär en timme och består av flera steg.
- Kirurgen skär genom bindhinnan och ögon skiljer Apple från sin säng.
- En speciell krok skär raka muskler. Då sträcker sig ögat utåt och synsnerven och sneda muskler skärs av.
- öga avlägsnas, blödning kauterisering peroxid, och därefter införde krosspinne.
- När blödningen har upphört, är implantatet sätts in i omloppsbana, som är fäst vid de återstående muskelsenor.
patienter är svårt att komma till rätta med tanken att de i själva verket utan ett öga, så dessa patienter visar psykologisk rehabilitering.
Dessutom, i den postoperativa perioden kan manifestera alla möjliga komplikationer som svullnad, blödning eller inflammatoriska lesioner i det opererade ögonhålan. Om det finns ett brott mot sanitära normer kan en infektion komma in i ögat.
cystor på äggstockarna enukleation av cystor på äggstockarna tillåter kvinnor att bevara fertiliteten. Under proceduren avlägsnas inte alla äggstockar, utan endast kapslar med cystiskt innehåll. Friska vävnader påverkas inte på något sätt.
patient före enukleation bör definitivt undersökas med avseende på förekomst av inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala området. Dessutom rekommenderade studien biopsi cysta i syfte att undvika den elakartade karaktär.
- Före operationen behöver patienten raka inguinområdet och skriva ett samtycke för att utföra luktningen.
- Alla manipulationer utförs under anestesi. För proceduren i bukväggen gör 3 punkteringar som leder det nödvändiga endoskopet och de nödvändiga verktygen.
- På en plats där de cystiska konturerna är tydligt synliga, utförs avskärning.
- I processen med vyluschivaniya försök att inte skada själva cysten för att undvika att få innehållet på friska vävnader från äggstockarna.
- Ibland, för att underlätta enukleationsprocessen utförs aspiration av det cystiska innehållet, endast då separeringen och extraktionen av kapselen utförs.
- Blödning stoppas av en elektrisk koagulator.
Ett par timmar efter proceduren kan patienten äta, dricka och gå ur sängen. Vanligen utlöses patienten den andra dagen efter operationen.
Under rehabiliteringen tar patienten antibiotika och smärtstillande medel. Du kan ta en dusch eller bad ungefär en vecka efter enukleation.
I ungefär två till tre månader får en kvinna inte lyfta tunga föremål, och sexuell intimitet är utesluten i en månad.
Enukleation av ovariecystret uppträder vanligen utan komplikationer, även om det i undantagsfall kan bli blödning, kan inflammation eller infektion uppträda. Vanligtvis uppstår sådana komplikationer vid överträdelser av postoperativ rehabilitering, sterilitet eller patientens bristande efterlevnad av medicinska krav.
Mammärkörtel
En av de ledande kirurgiska metoderna för eliminering av godartade bröstfibera fibroadenomatösa formationer är enukleation.
En liknande borttagningsteknik rekommenderas för liten storlek och godartat tumör, vilket nödvändigtvis måste bekräftas av preliminära biopsi och histologiska studier.
Förfarandet utförs under lokalbedövning. Hela operationen tar ungefär en timme.
Tillgång till utbildning sker vanligen via en plats på gränsen till pigmentzonen som omger bröstvårtan. Kirurgen dissekerar körtelvävnaden, tar bort bildandet till snittet, snyggar det från närliggande vävnader och tar bort det. Sedan appliceras de nödvändiga sömmarna på såret.
Rehabiliteringsperioden förutsätter patientens vistelse på sjukhuset en dag efter operationen.
Sömmen avlägsnas i ca 5 dagar, och det smärtsamma obehaget i bröstet kan bestå i flera veckor. För eliminering föreskrivna smärtstillande medel och för förebyggande av komplikationer - antibiotika.
Myomatiska noder
Excisionen av myomoderna betraktas faktiskt som guldstandarden för avlägsnande av livmoderfibrer. Den myomatiska noden har en karakteristisk kapsel som omger den, så operativ avlägsnande kan utföras utan att skada vävnaderna i livmoderns muskelskikt.
Generellt kan enukleation ätas på flera sätt:
- Laparotomi. När vyluschivanie görs genom dissektion på bukhinnan och livmodern. Denna operation är angiven för stora storlekar av formationer. Långvarig rehabilitering är 2-3 månader. Det finns en stor sannolikhet för komplikationer som vidhäftning och blödning.
- Laparoskopi. När tillgång till utbildning genomförs genom två små snitt.Återhämtning tar cirka 10 dagar, risken för komplikationer är minimal.
- Hysteroskopi. Instrumentation införs i livmoderhålan genom skeden. Med hjälp av elektroslingor utförs skörden och borttagningen. Rehabilitering tar 4-5 dagar. Operationen kan vara komplicerad av ärrbildning, spikar eller livmoderperforering.
Sköldkörtelnodul
Om sköldkörteln verkar ha en onormal bildning, förändras inte parenkymkörtelvävnaden, varefter enukleering utförs.
Vävnader av sköldkörteln klipps före lokalisering, sedan avlägsnas och avlägsnas. Efter avlägsnande, stoppa blodet och sy i siktskiktet efter skikt. Ett sådant tillvägagångssätt för kirurgi kan bevara integriteten hos friska sköldkörtelceller så mycket som möjligt.
Rehabilitering tar flera dagar, komplikationer liknar operationer på andra organ.
Enukleation av prostata adenom
Oftast görs enukleationen av prostata adenom genom HoLEP-metoden eller holmiumlasern.
Detta tillvägagångssätt för behandling gör att du kan få så exakt som möjligt till det önskade området av prostata och säkerställer det avlägsna biomaterialets säkerhet för vidare studier histologiskt.
De komplikationer som kan förekomma i form av urinproblem, impotens, hematuri eller infektiösa lesioner av genitourinary sfären är inte uteslutna.
Kostnaden för
Kostnaden för sådan behandling beror på ett antal olika faktorer och i genomsnitt är:
- Laser excision av prostata adenom - 23000-64000 rubel;
- Enukleering av ögatens äpple - 5000-41000 rubel;
- Enukleering av mjölkfermentcysten - 6000-47000 rubel;
- Kirurgi på sköldkörteln - 9800-43000 rubel;
- Uppräkning av livmodernoden - 9600-56000 rubel.
Video visar laserukleation av prostata adenom: