Nervnosistemnye strukturer styr arbetet för alla organiska system och är uppdelade i två delar: perifera och centrala. Den centrala delen är cerebrospinal och ryggrad, periferen består av nerver.
Nervvävnad kan påverkas av neoplastiska sjukdomar, bland vilka neurinom är ganska vanligt.
begreppet sjukdom
neurom är en godartad tumörbildning, är bildade i cellstrukturer av de perifera, kraniala och spinal nerver Schwann.
huvudsak är neurom en neoplasm i cellulära strukturer som täcker nervkanaler. Denna kapsel flikiga eller rundade tumörer som förekommer oftast i radicular delen av hörselnerven, framsteg när det gäller att höra och ansikts nerver.
Mycket mindre ofta påverkar sådana formationer de okulära eller maxillära nerverna.
Neurinom kallas ofta schwannom eller neurilemom.
neurom förekomst frekvens är approximativt 9-14% av de totala intrakraniella formationer. Som för spinal schwannom, upptar den en femtedel av det totala antalet vertebrala tumörer.
Den vanligaste platsen för neurom anses vara en hearing eller vestibulocochlear nerv, sedan trigeminusnerven. I själva verket kan neurinom bildas på skal av nerver.
Sorter
schwannom är godartade och långsamt växande kategori av enheter, men i undantagsfall kan de elakartade. Sådana formationer är olika.
- Morton neurom - en godartad schwannom, lokaliserad i nerven på fotsulan. Det förekommer huvudsakligen mellan tredje och fjärde tår, sällan mellan den tredje och den andra. Vanligtvis har det en ensidig karaktär, även om det fanns fall där tumören träffade båda fötterna samtidigt.
- ryggrad Schwannoma - som vanligtvis finns i bröst vertebral avdelning eller i nacken och representerar en tumörmassa på spinal nervrötter. Bland alla primära cerebrospinalformationer anses denna tumör vara den vanligaste. Liknande formationer kan växa genom intervertebral foramen, som är karaktäristisk för livmoderhalscancer neurom. Amid schwannom utvecklings ryggradsdjur ben deformationer, som detekteras av spondilograficheskoy diagnostik.
- hjärnan neurom - en tumör som kännetecknas av långsam tillväxt, begränsning, Forex.com från omgivande strukturer kapselskalet.
- Schwannoma av hörselnerven( eller akustisk neurom) - kan hittas hos patienter i alla åldrar och kön, är främst ensidig och har en långsam tillväxt.
Dessutom patienter ofta tumör trigeminala, vestibulocochlear nerv, mediastinum eller tibia, visuell, perifera nerver och så vidare.
patologi
Orsaker Orsaker PR neurom, inte slutligen bestäms, vilket är fallet med de flesta nervnosistemnyh formationer.
mannen unikt hävdar att bildningsprocesser på grund schwannom startar Schwann-cellproliferation under påverkan av genetiska mutationer i kromosomer och, mer exakt, i 22 kromosomen.
orsakerna till dessa mutationer är också okänd, men vi kan säga med säkerhet vilka faktorer som kan provocera dem:
- en medfödd sjukdom;
- Långtidseffekter av kemikalier och reagenser;
- Intensiv strålningsexponering i tidig barndom;
- Förekomsten av godartade tumörer av en annan lokalisering och karaktär
- Förekomsten av neurofibromatos hos patienten eller i en av hans föräldrar.Ärftlighet
anses viktigaste utfällande faktor schwannom, tumörer som bekräftar kommunikation med neurofibromatos, som är en ärftlig sjukdom och orsakas av genetiska mutationer i kromosom 22.Symtom
neurinoma
särdrag som skiljer neurinoma från andra tumörer, icke-existerande.
Omskiljer intrakraniell tumörlokalisering, finns det en traumatisk hjärnsyndrom, perifera lesioner när det finns problem med känsligheten av extremiteterna, och spinal schwannom skiljer närvaro spinal lesion symptom.
- neurom ryggraden
symptomatologi liknande formationer reducerar med fördel en smärtsyndrom, spinala lesioner tvärgående typ och vegetativa störningar tecken. När
skada uppstår front nerver förlamning och pares av muskelvävnad inom innervation och känslighet schwannom bryts på baksidan av nervrötterna, det finns en känsla av domningar och stickningar.
första symptomen är övergående till sin natur, dock med ökande grad av neurom klinik blir ljusare och mer konstant. Smärtan är vanligtvis intensiv och benägen att stärka i ett bakre läge.
Med nederlag av bröst eller livmoderhalscancer nervrot smärta är lokaliserad mellan skulderbladen och i bröstet eller halsen. När ländryggen schwannom smärta kommer att koncentreras i ländryggen och i extremiteterna.
- Morton neurom
Denna tumör är lokaliserad mellan tårna. Initialt patienten en känsla av domningar, obehag och smärta efter skon strumpor med höga klackar eller smal form, efter en lång dag promenader eller jogging.
Med en sådan neurom ökar vanligtvis i smärta i foten om att pressa handen. Vissa patienter hade en känsla av närvaron av ett främmande föremål i foten.
Sårhet intensifierar böljande och stannar också.Men vidare utveckling leder till konstant pulserande smärtor som uppstår oberoende av belastningar och skor.
- hjärna Schwannoma
Golovnomozgovye neurom inkluderar utsläpp skada, trigeminal och ansikts nerver. Sådana tumörer uppträder i ansiktet, ömhet och domningar.
Med inblandning i neoplastiska processen ansiktsnerven visas smakstörningar, problem med salivering och så vidare. Liknande symptom uppstår när andra ansiktsnerven skada. Tumör
- trigeminal
neurom trigeminal( V) nerven tumör klassificeras i en gren eller rotnod gasserova. Symtomatiken hos sådana formationer skiljer sig beroende på deras plats.
exempel tumör nod gasserova åtföljs av svaghet i tuggmusklerna, parestesi, smärta. Tumören i nervens första gren orsakar fördubbling och exophthalmos.
radicular schwannom kan framkalla ataxi och slå örat eller ansiktsnerven, vilket smakstörningar, smärta i ansiktet, domningar, stickningar eller kyla. Kan chuditsya dofter, som inte är, och det är smaken av någon mat, även om patienten inte har ätit något.
- neurinoma auditiv eller vestibulära-hörselnerv - akustikusneurinom
Liknande formationer växer mycket långsamt, så i början av sin utveckling sker latent. Det förekommer huvudsakligen hos äldre och hos medelålders patienter. Det ligger vanligen på ena sidan, även om det finns kända fall av bilaterala skador. Typiskt
vestibulära schwannom känne ovidkommande brus i örat( på sidan av tumören) hos en patient intensivt reducerad hörsel funktion, upp till sin totala förlusten, yrsel Stör försämrad balans och koordination.
Särskilt farligt är stor eller jätte neurom vestibulära-hörselnerv, eftersom det komprimerar hjärnstammen vid läget för de vitala centra som luftvägs- eller vasomotorisk och så vidare.
Denna täthet är fylld med kränkningar av respiratoriska och kardiovaskulära aktivitet som kan vara dödlig.
- neurom cauda equina schwannom
Detta påverkar nervcentrum ligger i korsbenet och svanskotan, som kallas cauda equina.
För neuroma sådan lokalisering är märklig egenskap av förekomsten av smärta i lumbosacral området, så en sådan utbildning är ofta förväxlas med ischias.
smärta symptom kan vara av ett annat slag -. Bältros, skytte, etc.
Symptomatisk schwannom cauda equina syndrom manifesterar sig med akut smärta i det drabbade området, som sträcker sig till de nedre extremiteterna och skinkor. Om patienten ligger nere, blir ömheten mer uttalad.
Först uppstår smärtan på ena sidan av kroppen, men sedan sprider den gradvis till den andra.
- Schwannoma mediastinum
Neurogena mediastinum tumörer är den vanligaste bland alla enheter tillbaka i mediastinum. Av alla former av liknande ursprung är cirka 70% godartade.
De manifesteras av bröstsmärta, andningssvårigheter, natthypertensi och apné.De detekteras med hjälp av klassisk radiografi.
- Perifera nerver
Perifera schwannom växer ganska långsamt och är oftast ytliknande. Externt ser denna formgivning ut som en enda tumör av liten storlek och avrundad form som växer längs nerverna i nervfibrerna.
För sådana former har tenderar att få ömhet och känslighetsstörningar, men om sjukdomen fortsätter att utvecklas, observeras muskelparesen.
- Lungens neuromom
Lungneurin står för cirka 2% av det totala antalet godartade tumörer i detta organ. Typiskt är dessa neurinomer av enstaka karaktär, även om de i vissa fall kan följa en systemisk patologi som Recklinghausen syndrom.
Vanligen har lungformiga schwannomer extrabronchial lokalisering, men kan också lokaliseras endobronchially. Extrabronchial tumörer växer ofta latenta, vilket orsakar sällsynta symtom som dyspné och hosta, mindre hypertermi, mild ömhet i lesionen. Om
schwannom utvecklar intrabronkialt, är tumören åtföljs av tecken på sekundär inflammation, luftrören etc obturation.
- Neck neuroma
Liknande formationer utgör cirka 60% av perifera nervtumörer. Sådana formationer är mest typiska för patienter med mogen ålder och tydliga symptom såsom överkänslighet och långsam tillväxt, oval form, pulsation och ömhet.
Om ett liknande neurinom tränger igenom axelns plexus, så finns det en skyttelvärk. Det kan finnas en förlamning av muskelvävnad tungan, struphuvudet och så vidare.
neurom och neurom
graviditet anses inte vara en definitiv kontraindikation för graviditet, men ibland tumören börjar växa kraftigt vid barnafödande.
Därför rekommenderar läkare oftast att tumören avlägsnas, och ett år efter behandlingen kan planeras graviditet.
sjukdom Diagnos Diagnos
neurom vanligtvis baserade på de resultat som erhållits under försök såsom:
- komplex neurologisk undersökning som avslöjar dubbelseende, pares, nedsatt sväljreflex, sensoriska störningar, gångart eller balans;
- Magnetic Resonance Imaging - En liknande studie kan visualisera schwannom i de tidigaste stadierna av deras bildning;
- Datortomografi utförs med hjälp av ett kontrastmedium, vilket möjliggör detektion av tumörer av mycket liten storlek, börjar vid 1,5 cm;
- Ultraljudsdiagnostik, som refererar till säkra och tillräckligt informativa metoder, visualiserar förändringar i mjukvävnad i utbildning;
- Radiografisk diagnos, som identifierar benförändringar som uppträder mot bakgrund av tumörtillväxt
- Audiometri, som bestämmer förekomsten av hörselskador med hörselnerven schwanoma;
- En biopsiundersökning som rör invasiv diagnostik och innebär produktion av en bit tumör i syfte att ytterligare histologisk undersökning.
Behandling av Schwannoma
Valet av terapeutisk teknik utförs individuellt beroende på tumörets typ och plats.
Den vanliga behandlingen för neurinom är kirurgiskt ingrepp, vilket visas när:
- snabbt ökar tumören;
- Progression av utbildning efter en radiokirurgisk operation;
- Ökning av symtom eller uppkomst av nya manifestationer.
Men verksamheten har också sina egna specifika kontraindikationer som patientens allvarliga tillstånd, förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar eller den äldre patienten( efter 65).
Om tumören är lokaliserad på ryggraden, sker operationen vanligtvis utan några svårigheter, eftersom sådana formationer vanligtvis har en tät kapsel och inte spjälkar genom hjärnans hölje.
Om bildningen är tätt smält med fibrerna i nerverna, avlägsnas tumören med partiell bevarande. Naturligtvis är detta tillvägagångssätt farligt återfall, men det förhindrar neurologiska komplikationer i samband med radikal operation.
Ibland utförs behandling med stereotaxisk kirurgi. Sådan terapi består i att bestråla tumören utan att skada omgivande friska vävnader. Det har minimala biverkningar, men i framtiden blir det ofta att återkomma till tumör.
Konsekvenser efter operation
Eftersom det alltid finns risk för nervskada på vilken tumörplats som helst, är den vanligaste konsekvensen av kirurgisk ingrepp nedsatt motorfunktion och känslighet.
Om ett schwannom påverkar hörselnerven, utesluts inte möjligheten till hörselnedsättning, som inte uppstår så mycket från kirurgisk ingrepp som mot bakgrund av tumörtrycket på de omgivande strukturerna.
Också en frekvent följd är brott mot musklerna som ansvarar för ansiktsrörelserna och nervens pares i ansiktet.
Behandling med folkmedicin
Användningen av folkmetoder för behandling i neurinom bidrar till lättnad av vissa symtom, men det är omöjligt att bota utbildningen på detta sätt.
Schwannoma kan inte självlösas under påverkan av folkmetoder. Att fördröja ett besök hos en specialist kan förvärra situationen och bringa patologin till ett mer allvarligt tillstånd.
-prognos
Generellt är förutsägelserna för neurinomer gynnsamma. Eftersom tumören växer långsamt kan den vara långsiktig med konservativa metoder.
Om en lyckad operation utförs till patienten, garanterar den sin fullständiga botemedel utan komplikationer och negativa konsekvenser.
Denna video visar borttagandet av trigeminus nervs neurinom: