Atopi är hudens överkänslighet mot effekterna av miljöämnen, vid vilka en ökad produktion av IgE och / eller en överträdelse av ospecifik reaktivitet uppträder.
Ett av de främsta problemen med dermatologi är atopisk dermatit, vars förekomst är mycket vanligare än andra vanliga dermatit.
Barn lider av atopisk dermatit, men vuxna är också mottagliga för denna sjukdom.
Orsaker till
Orsaken till allergisk reaktion i huden vid atopisk dermatit hos barn och vuxna är organismens hyperreaktivitet som svar på interaktion med olika ämnen. Dessa substanser är för patientens allergener.
Som ett allergen kan det förekomma pollen av växter, husdamm, djurhår, olika livsmedelsprodukter, hushållskemikalier, etc. Tilldela luften, kontakt och matvägen för penetration av allergenet i kroppen.
De främsta orsakerna till atopisk dermatit:
- Ärftlig predisposition .Och hos vissa släktingar kan allergi uttryckas i rinit, konjunktivit, hos andra med bronchial astma och höfeber, och hos andra är det en specifik reaktion i huden. Det är därför som AD nämns för första gången hos ett litet barn.
- Den ökade känsligheten hos huden till tvättmedel, tvättpulver, med vilka saker tvättas, vilken typ av klädsel.
- Kontakt med allergener .De mest varierande allergenerna kan starta processen, och ofta ser utslaget ut efter ett tag. Naturligtvis kommer allergener att vara olika för olika människor och kan förändras under livet.
- Tar med vissa mediciner - speciellt antibiotika. Dessa droger dödar inte bara de patogena bakterierna, utan också den tjäna mikrofloran i tarmarna, vilket resulterar i att deras balans i kroppen bryts och barnets immunitet minskar.
- Frekventa virus- och infektionssjukdomar - detta leder till en minskning av mänskliga försvar, vilket resulterar i utseendet på de första symptomen på dermatit.
Hjälper till att orsaka dermatitproblem med mag-tarmkanalen, metaboliska störningar, hormonell obalans i kroppen. Atopisk dermatit kan uppträda med perioder av eftergift, vars längd beror på överensstämmelse med kosten, användningen av förebyggande åtgärder.
Symptom på atopisk dermatit
Vid atopisk dermatit är allvarlig klåda det ledande symptomet på sjukdomen. Under eftergivningsperioden är huden hos patienterna på de drabbade områdena torr och komprimerad, rosa, fläckig eller cyanotisk röd, ofta täckt med skaliga vågar. Sjukdomen kännetecknas av ett uttalat hudmönster, vilket ger huden ett starkt utseende.
De viktigaste symptomen på atopisk dermatit hos vuxna är:
- Förekomsten av klåda i huden, som förekommer även med minimala hudexponeringar.
- Den karakteristiska morfologiska bilden av elementen och deras placering på kroppen är hudens torrhet, lokalisering( ofta) i symmetriska zoner på armarna och benen i området av böjningsytorna på lederna. I skadorna är det fläckiga och papulära utslag, täckta med skalor. De är också tillgänglig på flexor ytorna av lederna och i ansiktet, halsen, skulderbladen, skuldergördeln och på händer och fötter - på den yttre ytan därav och i området av den yttre ytan av fingrarna.
- Förekomsten av andra allergiska sjukdomar hos patienten eller hans släktingar, till exempel atopisk bronkialastma( i 30-40%).Kronisk karaktär av sjukdomsförloppet( med eller utan återfall).
Atopisk dermatit uppstår med exacerbationer och remissioner. Förhöjningar av hudfelter kan orsakas både av en kränkning av kost och genom kraftiga väderförändringar, samtidiga sjukdomar, dysbakterier, vaccination etc. Samtidigt kan en resa till havet avsevärt förbättra hudtillståndet.
Symptom hos barn
Kliniska manifestationer av atopisk dermatit hos barn är:
- hudskalning;
- klåda, vilket är värre på natten;
- vätning av hudens borstade områden;
- förstärkning av hudmönstret i lesionerna;
- försegla de drabbade områdena i huden råhet. Efter torkning
repa dessa platser är täckta med bruna skorpor, som är outhärdlig klåda, barnet igen sina kammar och börjar om på nytt.
Atopiskt eksem: en foto
Vad är atopiskt eksem hos barn och vuxna i bilden.
Diagnos differentialdiagnos av atopisk dermatit är alltid baserad på insamling av allergisk historia:
- studera historien om utvecklingen av hudskador och släkthistoria;
- närvaro av atopiska luftvägssjukdomar;
- närvaro av samtidiga hudsjukdomar;
- närvaron av riskfaktorer( graviditetsförloppet förlossning, den typ och art utfodring, närvaro
- infektioner i spädbarnsåldern, ta emot antibakteriella läkemedel);
- upptäckt och upptäckt av samtidiga sjukdomar;
- intolerans mot medicinering;
- bestämmer fokaliseringsfokus.
I vissa fall, kräver en kombination av ytterligare studier, som består av bestämningen av totalt IgE, identifiering av allergenspecifikt IgE av en radioallergosorbenttest( RAST), test för allergi( pricktest eller ojämn test) och provokativa tester med intag av möjliga livsmedelsallergener.ibland måste du ta grödor för förekomst av virus eller bakteriekultur.
Differentialdiagnos
Atopiskt eksem måste differentieras med följande sjukdomar: Begränsad atopisk dermatit, lichen planus, prurigo Gebre, mycosis fungoides och kronisk eksem.
Under en begränsad neurodermatit( lichen Vidal) kännetecknas av frånvaron av en historia av atopi, sjukdomsdebut i vuxen ålder;frånvaro av beroende av exacerbationer från allergens verkan;lokaliserad lesion;närvaron av de tre zonerna i lesionen: den centrala lichenifiering, lichenoida lesioner och papulöst diskhromicheskoy zonen;medföljande sjukdomar före hudutslagnivån av totalt IgE i blodserum är normalt;hudtest är negativa. Behandling av atopisk dermatit
När diagnosen atopisk dermatit än bota sjukdomen beror på ålder fasen Clinic svårighetsgrad och relaterade sjukdomar.
Den första behandling syftar till:
- eliminering av allergiska faktorer;
- desensibilisering( desensibilisering för allergenet)
- lyftkroppen klåda;
- avgiftning( rening) av kroppen;
- avlägsnande av inflammatoriska processer;
- -korrigering av identifierad samtidig patologi;
- återfall förebyggande av atopisk dermatit;
- bekämpa komplikationer( vid infektion)
För behandling av atopiskt eksem hos vuxna används olika metoder och läkemedel: kost terapi, PUVA terapi, akupunktur, plasmaferes specifik hyposensibilisering, laserbehandling, kortikosteroider, allergoglobulin, cytostatika, INTA, etc.
bör också överge äta. .citrusfrukter, kaffe, choklad, honung, kyckling, fisk, nötter och kryddor samt fet och stekt mat. Patienter som visar mejeriprodukter, spannmål, kokt kött, en mängd olika grönsaksrätter.
behandling av dysbacteriosis och gastrointestinala sjukdomar
utvecklar ofta dermatit associerad med tarm dysbacteriosis, så mottagning av olika probiotika också tillrådligt - RioFlora Immunno, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol etc.
möjlig ytterligare orsak till sådan dermatit och dysbios kan vara matsmältningsbesvär, nämligen pankreatisk funktionkörtel, de utsedda enzympreparat, såsom pankreatin, Creon, Mezim.
nonhormonal salva
Sådana krämer och salvor är ett mycket brett utbud. Dessa inkluderar - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, Timogen grädde Naftaderm, Videstim, Destin Aysida etc.
.Antiinflammatorisk terapi för AD
I den akuta fasen är tilldelade:
- Antihistaminer 2:e generationen( med ytterligare antiallergiska egenskaper - antimediatornymi och membran( loratadin)) - 4-6 veckor.(Det finns en förvärring av sådana droger och olika tillskott i dessa läkemedel).
- Antihistaminer från den 1: a generationen på natten( om sedering är nödvändig) - 4-6 veckor.(Det finns en förvärring av sådana droger och olika tillskott i dessa läkemedel).Lotioner
- ( tinkturer ek bark, 1% lösning av tannin, rr rivanola 1: 1000 mm), Färgämnen( fukortsin, Kastelani vätska, 1-2% lösning av metylenblått, etc.) - i närvaro av utsvettning.
- Externa glukokortikosteroider( Mometason, kräm, lotion) - 3-7 dagar.
- Systemiska glukokortikosteroider( i frånvaro av terapins effekt).
atopisk dermatit är en böljande kurs: 60% av barn över tid, symptomen försvinner helt, medan andra kvarstår eller återkommer under hela livet. Ju tidigare debuten och ju svårare sjukdomen är, desto större är risken för dess ihållande flöde, speciellt i kombination med en annan allergisk patologi.
atopisk dermatit hos barn behandling: Komorowski
framgång för behandling av barndomen atopisk dermatit beror på detektion av allergen eller provocera faktor, och eliminera den från barnets liv. Mat, kemiska, naturliga allergener ska avlägsnas från barnet.
Även med mindre manifestationer av dermatit, är det nödvändigt att visa barnet till en specialist och inte förlita sig på recensioner på Internet. Läkaren kan för behandling av atopiskt eksem hos barn i svåra fall ordinera piller eller injektioner med antihistaminer, kortikosteroider salva som snabbt kan undertrycka klåda och inflammation.
I vissa fall kan en läkare ordinera behandling med ultraviolett( UV) strålning. Och även för att registrera ditt barn en speciell diet i atopisk dermatit och / eller om barnet ammas, att tillsätta en särskild kost för mamman.
På videon kan du se råd från Dr Komarovsky, hur man behandlar atopisk dermatit hos barn.
Funktioner av näring
Under remissionen bör man följa de grundläggande reglerna för hypoallergena dieter. Men med svåra exacerbationer, minska matintaget till ett minimum. Ofta finns det en individuell intolerans som kan leda till en kraftig försämring av sjukdomen. Ibland är det lämpligt att följa en strikt diet under lång tid: från flera månader till två år.
Det finns produkter vars användning bör hållas till ett minimum samtidigt dermatit är absolut inte rekommenderat att använda - skaldjur, choklad, citrusfrukter, nötter, fisk, kaffe, majonnäs, aubergine, senap, kryddor, tomater, röd paprika, mjölk, ägg, korv, korv, svampar, kolsyrade drycker, jordgubbar, jordgubbar, honung, vattenmeloner, ananas. Kategoriskt förbjuden alkohol.
Människor som lider av symtom på atopisk dermatit, rekommenderas att inkludera i din kost livsmedel rika på mättade fettsyror. Tyvärr att sådana komponenter i tillräcklig mängd finns i skaldjur, som avser de huvudsakliga allergenerna, så att de kan bytas ut vegetabiliska oljor, såsom olivolja eller linfrö.Dessutom är det användbart att använda mjuka mejeriprodukter med låg fetthalt, vars komponenter tillåter upprätthållande av en hälsosam intestinal mikroflora.
Prevention
huvudriktningar förebygga atopisk dermatit - är iakttagandet av kosten, särskilt för gravida och ammande kvinnor, ammande barn. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att begränsa effekterna av inhalerade allergener, minska exponeringen för kemikalier i hemmet, förebyggande av förkylningar och infektionssjukdomar orsakade av antibiotika.
I ett landmärke förebyggande behandling rekommenderas spabehandling på Krim, vid Svarta havets kust Kaukasus och Medelhavet.