Sarkoidos i lungorna är en sjukdom att människor som är långt ifrån medicin ofta förväxlas med tuberkulos, vilket också påverkar detta organ. Att vara en godartad systemisk sjukdom är sarkoidos inte så farlig. I medicinsk praxis är fall av självständig upplösning av denna sjukdom inte ovanliga, utan samband med någon behandling.
Sarcoidos påverkar oftast patienter i åldersgruppen från tjugo till fyrtio år och kvinnor drabbas oftare än män. Fall av sjukdomar bland barn och äldre patienter är singel.
Det är intressant att förekomsten av lungsarcoidos har både geografiska och rasliga egenskaper. Afroamerikaner, Puerto Ricans, hinduer och australier är mest mottagliga för denna sjukdom.
Bland Europas befolkning, tyskare, skandinaver och irländare drabbas mest av sarkoidos. Incidensen bland japanska är extremt låg. I Ryssland detekteras lungkarkos i fem personer av hundra tusen personer.
Vad är den här sjukdomen?
Sarkoidos av lungorna i den medicinska litteraturen kan nämnas som sarkoidos eller Boeck sjukdom Besnier-Böck-Schaumann.
Externt liknar tuberkulos granulom, sarkoidos, flera knölar som bildats genom ackumulering av jätte och epitelioida celler som inte leder dock till att utveckla kaseös nekros och innehåller TB bakterier. Den konstanta tillväxten av sarkoidgranuler resulterar i deras fusion och bildandet av flera stora och små foci.
Foton lung sarkoidos
Förekomsten av dessa centra orsakar störningar i de drabbade organ och utseendet av de karakteristiska symptomen på sarkoidos. Vid slutet av sjukdomen finns det antingen en resorption av sarkoida noduler eller fibrösa förändringar i vävnaderna hos de drabbade organen.
Orsaker till utveckling av
Becks sarkoidos etiologi är fortfarande oklart. Supportrar
- smitt genesis tror att sjukdomen kan utvecklas på grund av fel patogener( svampar, spiroketer, mykobakterier, protozoer, och så vidare. P.).
- Bekräftelse av den genetiska naturen är forskningen baserad på studier av familjefall av sarkoidos.
- antal experter ser sambandet mellan utvecklingen av sjukdomen och otillräckligt svar på människans immunsystem för verkan av endogena och exogena faktorer.
Mest ansedda forskare är benägna att tro det polyetiological sjukdom vars förekomst på grund av påverkan av flera faktorer( genetiska, immun, morfologiska, biokemiska naturen).
Specialister uppmärksammade korrelationen mellan sjukligheten och patientens yrkesverksamhet.
sarkoidos lider ofta arbetarna i jordbruks- och kemisk industri, läkare, sjömän, postanställda, mjölnare, mekanik och brandmän, människor som utsätts för giftiga ämnen och infektion. Risken att utveckla sjukdomen och rökare är också stor. Symtom Tecken
- inledande skedet pulmonell sarkoidos kännetecknas av ett antal ospecifika symptom. För patienter som kännetecknas av svår sjukdomskänsla, ångest, trötthet, svaghet, aptitlöshet, drastisk viktminskning, feber, nattliga svettningar episoder betydande sömnstörningar.
- Sarkoidos i lungorna, som kom i det första steget yttrar sig är tvetydig: vissa patienter, han symptomfri, medan andra upplever extrem svaghet, ledvärk och bröstet, de har feber, hosta utvecklar erythema nodosum.
- I den andra etappen av patienter är dyspné, hosta, svåra bröstsmärtor oskärpa. När du lyssnar( auskultation) lungspecialist konstaterar att det finns torra och fuktiga rassel och crepitus( ett karakteristiskt ljud som liknar ljudet som avger hår, gnuggade fingrarna i hennes öra).Patienten har ett antal extrapulmonell manifestationer av sjukdomen: det påverkar ögon, hud, ben, öronspottspottkörtel, perifer lymfkörtlar.
- Lungformen åtföljs av svår andnöd, smärta i bröstet, hosta med sputum, ledsmärta( artralgi).Ännu mer komplicerat patientens tillstånd är bindningen av sådana sjukdomar som emfysem, kardiopulmonell insufficiens och lungskleros.
former och stadier
Dessa röntgen studier gör det möjligt att urskilja tre steg och lika många motsvarande former det kliniska förloppet av lung sarkoidos.
- första steget och den motsvarande ursprungliga form hilar limfozhelezistaya sjukdom kännetecknad av bilaterala( vanligtvis asymmetrisk) En ökning intratorakala lymfkörtlar. I det andra steget
- , vilket motsvarar att bilda en mediastinal-pulmonell sarkoidos inträffa patologiska förändringar i vävnader mellersta och nedre delarna av lungorna för att bilda lesioner och foki av intratorakala lymfkörtlar.
- tredje steget formen sarkoidos och lungfibros kännetecknas av lungvävnad foki bildar avloppet( konglomerat) med efterföljande utveckling av emfysem och lungskleros.
Vad är farligt?
någon kvalificerad behandling av avancerad lung sarkoidos kan ha en negativ effekt på njurar, lever, hjärta, hjärna.
Bland de allvarligaste konsekvenserna av pulmonell sarkoidos omfatta utveckling av:
- emfysem;
- av lunghjärtatsyndrom;
- andningsfel;
- fullständig blindhet( med för sent diagnos);
- ett antal icke-specifika lungsjukdomar.
processen för fibros sarkoid granulom har en tiondel av patienter slutar skleros i lungorna, och i vissa fall leder till bildningen av cellulär( "cell") i lungan. Ofta hos patienter med sarkoidos utvecklas aspergillos och tuberkulos.
sarkoid granulom, slog bisköldkörteln, kan leda till utveckling av hyperparatyreoidism - en allvarlig sjukdom i det endokrina systemet. Den åtföljande överträdelsen av kalciummetabolism kan resultera i ett dödligt utfall för patienten.
De kan inte infekteras, antingen genom fysisk kontakt med patienten eller genom hushållsartiklar. När det gäller personlig hygien, bör de vara individuell för varje familjemedlem, oavsett hälsotillstånd var och en av dem.
Diagnostik
Givet likheten av symptom av pulmonell sarkoidos med ett antal andra sjukdomar( tuberkulos, lungcancer, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, lymfom) och den därmed möjligheten av diagnostiska fel, är patienten ordineras:
- Fullständig blod. I sarkoidos, detekterar den närvaron av leukocytos, förhöjda nivåer av eosinofiler, accelererad sänkningsreaktion.
- Mantoux test. Att vara negativ, kommer att indikera frånvaron av tuberkulos hos patienten.
- röntgenundersökning av bröstet visar närvaron av foci av granulomatös och cirros i vävnaderna i lungorna, en betydande ökning i lymfkörtlarna och lungemfysem. Förfaranden
- magnetisk resonanstomografi och CT är nödvändiga för detektion av granulom i lymfkörtlarna, lungorna, inre organ och hjärnan.
Photo-bild diagnostisk CT i pulmonell sarkoidos
- Intradermal administrering av sarkoid antigen detekterades i 50% av patienter med närvaro av en positiv reaktion Kveim, manifesteras i utseendet på sin mörkröda knöl.
- bronkoskopi förfarande, i kombination med biopsier, detekterar närvaron av blodkärlen vid basen av luftrören, förstorade lymfkörtlar, atrofisk bronkit, sarkoid lesioner bronkiala slemhinnorna, belagda tubercles plack och vårtliknande utväxter.
- mest objektiva diagnostisk metod är histologi biopsi tas av bronkoskopi preskalennoy biopsi, lungbiopsi, mediastinoscopy och transtorakal punktering. I sarkoidos alla biopsiprover måste vara element sarcoid granulom utan tecken på nekros och inflammation i omkrets härden
Grader lung sarkoidos och behandling
grader pulmonell sarkoidos allokera baserat på radiologiska undersökningar:
- Vid noll grad av manifestation av sarkoidos finns det ingen.
- avslöjar närvaron av en grad öka bilaterala hilar lymfkörtlar( lymfadenopati dubbelsidig).När
- 2 grader till bilaterala hilar lymfadenopati lunginfiltrat fogade( förseglade partier av lungvävnad med ansamling är inte specifik för deras celler).
- 3 som kännetecknas av en grad av infiltrat i lungparenkym utan att öka intratorakala lymfkörtlar.
- Vid grad 4 lungparenkym förlorar sin volym som resultat av fibros lungvävnadsförkalkning processer, bildandet av multipla cystor och emfysem.
Dragen av behandling beroende på sjukdomens svårighetsgrad:
- Kliniska manifestationer av första graden av sarkoidos kan vara frånvarande, eller göra sig gällande i närvaro av en stark svettning, svaghet och feber. I detta skede är läkemedelsbehandling inte föreskriven.
- andra graden av lungskada kännetecknas av symtom: andnöd, hosta, hemoptys närvaro ibland. Därför är denna period av sarkoidos misstas för lungcancer eller tuberkulos. Lyssna på lungorna avslöjar närvaron av torr och våt väsen. Vid slutet av andra graden sarkoidos vissa patienter granulomatösa lesioner kan fullständigt lösa och lungvävnad - att återställa sin normala struktur;andra har en fibrös kärna i stället för granulen. För behandling av sarkoidos andra graden rekommenderas hormonell terapi med användning av prednison.
- I sarkoidos lung tredje och fjärde graden det finns en ökning av fibros symtom, andningssvikt och utveckling av emfysem. Huvudterapin består i behandling av kortikosteroider( oftast prednisolon).För att utesluta möjligheten till återfall, utförs kortikosteroidbehandling i flera år. Som
vinna pulmonell sarkoidos, beskriver följande video:
dessutom administreras till en patient som erhåller immunsuppressiva medel( azatioprin, delalgila, rezohina), antioxidanter( tokoferol och retinol), antiinflammatoriska medel( aspirin, indometacin).Om läkaren har valt en kombinerad behandlingsregimen, kortikosteroider( dexametason, prednison, polkortolon) omväxlande med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel( Voltaren eller indometacin).
lungfibros och en hög risk för pulmonell blödning, patientens livshotande, är en indikation för kirurgi( upp till den friska lungtransplantation).
Hur man botar sjukdom med folkmedicin?
inledande skedena av pulmonell sarkoidos lätt att behandla folk rättsmedel. Med försummade former används de som en hjälpterapi för läkemedelsbehandling som föreskrivs av en läkare.
Folk botemedel för pulmonell sarkoidos:
- Utmärkta resultat erhålles tinktur framställd från propolis( 20 g) och tvättsprit( 100 ml).Infusions tiden är sju dagar. Organ( 15-20 droppar) utspäddes med varmt vatten( 200 ml) och tas på morgonen, eftermiddagen och kvällen. Signalen att sluta behandlingen är tömningen av flaskan.
- anses mycket effektiva medel är tillverkad av solrosolja och vodka, kombinerades med 30 ml. Det ska tas tre gånger om dagen( med lika stora mellanrum mellan doserna).Kursens varaktighet är ungefär ett år.
- I sarkoidos är användbar en gång om dagen för att gnida en tesked tinktur av lila blommor i ett område med lunga( och tillbaka och fram).Fylld med färska blommor lila cup tredje, toppade den brädden med vodka och häll blandningen i flaskan, insisterar på en vecka.
Dietary mat från kosten av patienter med lung sarkoidos helt utesluta:
- livsmedel rika enkla kolhydrater: socker, konfekt, sött, kolsyrade drycker;
- kryddig, salt, kryddig mat( förutom lök och vitlök: de är användbara).
dricker mjölk och mejeriprodukter( utom smör) bör avsevärt begränsas. Disken för patienterna ångas, stuvas och kokas.
patienten Nutrition i sarkoidos lungor bör:
- fraktionerad( ta mat minst sex gånger om dagen);
- viktad innehållande en tillräcklig mängd av protein( de är i ägg, magert kött och fisk), vegetabiliskt fett( användbart fet fisk), komplexa kolhydrater( behöver äta grönsaker, spannmål, fullkornsbröd), vitaminer och spårämnen( väsentliga frukter och grönsaker).
mycket användbar i sarkoidos: ett körsbär, svarta vinbär, granatäpple, havtorn, aronia, krusbär, hav grönkål, ärtor, bönor, nötter, nukleolerna aprikoskärn. Rekommenderad färskpressad juice: äppel-morot, granatäpple, apelsin.
Är det möjligt att läka patienter?
Sarcoidos av lungorna är härdbar. Dessutom, i en tredjedel av patienterna slutar denna sjukdom i en spontan upplösning som inte kräver någon medicinering.
prognos
flöde pulmonell sarkoidos olika godartade.
i generaliserad( en extremt sällsynt tillstånd) Sarkoidos i lungorna, inte utsätts för någon behandling, sannolikt dödlig.
Prevention
tanke oidentifierade etiologi av sjukdomen, är metoder för specifik förebyggande underhåll saknas fortfarande. Icke-specifika förebyggande åtgärder är att minska exponeringen för yrkesrisker på kroppen av människor i riskzonen, samt att stärka deras immunsystem.
Videokonferens om orsaker och symtom på lungsarcoidos: