Isoket: bruksanvisningar, kontraindikationer, pris, recensioner av läkare och patienter, analoger

Denna medicin används ofta vid behandling av SSS-sjukdomar som ett antianginalmedel. Läkemedlet tillhör gruppen organiska nitrater. Den här artikeln berättar läsarna mer om instruktioner för användning av tabletter, spray, aerosol och lösningen i ampuller Izoket priserna på det på apotek, betyg och analoger av läkemedlet.

Egenskaper av läkemedlet

Det är ett antianginalmedel från gruppen organiska nitrater. I internationell medicinsk praxis är det känt som Isosorbid-dinitrat. Komposition

isosorbiddinitrat( även känd som isosorbiddinitrat) är den aktiva substansen formuleringen. Hjälpkomponenter kan vara:

• spray, aerosol natriumklorid och hydroxid, makrogol, saltsyra( lösning), etylalkohol.
• Infusionsvätska, lösning: natriumklorid och natriumhydroxid, vatten för injektion, lösning av saltsyra.

dosform

Sådan kärlvidgande medlet är tillgänglig i flera doseringsformer:

• sublingual sprut - klar lösning, färglös, har en lukt av alkohol. En dos( 1 spray) innehåller 1,25 mg isosorbiddinitrat. Eftersom förpackningen använde en flaska mörkt glas med en kapacitet på 15 ml, utrustad med en doseringsanordning. Aerosol
  instagram viewer
• - ett injektionsläkemedel i denna form innefattar 1,25 mg aktiv substans. Ballongen är konstruerad för 200 slag.
• lösning för infusion( 0,1%) - koncentrat innehåller 0,1% aktiv förening, frisätts i ampuller med 10 ml vardera placerades i en kartong med 10 stycken. Tabletter
• - producerad genom vägning 2,5 mg 10 stycken, i kartonger.

Förvara produkten utom räckhåll för barn vid temperaturer högst 25 ° C.Priserna varierar väsentligt, så i genomsnitt måste sprayen ge 389 rubel och för ampuller - nästan tusen.

Farmakologiska effekter Såsom tidigare nämnts, är Izoket antianginös medlet, och dess aktiva ingrediens, isosorbiddinitrat, utövar vasodilaterande effekt.

Farmakodynamik

• Denna perifera vasodilatorn påverkar främst venösa kärl. I sitt endotel väcker det sig, under vilket man ökar cGMP.
• Behovet av hjärtmuskulatur i syre reduceras signifikant genom att minska förspänningen.
• visade koronarorasshiryayuschee och drog åtgärder, liksom dess stöd till omfördelning av kranskärls blodflödet i de områden där blodflödet reduceras.
• Huvudvärk kan uppstå, eftersom läkemedlet utökar kärlens kärl, liksom dura mater.
• Flödet av blod till atriumet( höger) minskar också.
• genom inverkan av läkemedlet i lungkretsloppet reducerat tryck sjukdomssymptom sker regression i lungödem.
• Dessutom kan läkemedlet öka toleransen för läkaren hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom, inkl.thoracic padda.
• Läkare bekräftar och minskar diastoliskt tryck i ventriklerna när läkemedlet tas.
• Det kan finnas en liten minskning av blodtrycket hos patienten.
• Efter injektion dos aerosolspray effekt ska visas efter 30 sekunder dess effekt varar från 15 till 120 minuter.
• har observerats att införandet av läkemedlet minskar belastningen på "motor" och även minskar livskvaliteten hos personer med hjärtsvikt.

Farmakokinetik

• Absorption och distribution. visar en hög nivå av absorption, är biotillgängligheten 60 procent, och bindningen till plasmaproteiner - 30 procent.
• Metabolism, utsöndring. Det förekommer i levern på två aktiva metaboliter: isosorbid 5- och 2-mononitrat. I form av dem utsöndras det nästan genom njurarna.

Indikationer

• Behandling:
  • Aerosol:
    • angina attacker( alla former och former);
    • myokardinfarkt( akut form);
    • anger efter hjärtinfarkt;
  • Lösning:
    • myokardinfarkt( akut form) med vänster ventrikelfel;
    • OCH( vänster ventrikulär);
    • instabil angina;
    • hjärtfel hos alla etiologier;
    • spasm i kransartärerna( vid hjärtkateterisering).
• Prevention:
  • angina och kranskärlskramp( i fallet med kateterisering).

• Under graviditet och amning isosorbiddinitrat användning med stor försiktighet, endast på recept, om de förväntade fördelarna med en sådan metod är mycket större än den potentiella fara för moderns hälsa och ofödda barn.
• På grund av bristen på forskning om detta ämne är en minor en kontraindikation för användningen av detta ämne. Instruktioner för användning

Izoketa

• Sublinguala:
  • 1-3 Spray aerosolspray i munhålan till i storleksordningen 30 sekunder apné - för cupping angina, samt att ladda( fysiska eller känslomässiga), kunna orsaka angrepp.
  • 1-3 sprayning in i munhålan för kontroll av hjärtfrekvens och arter.davleniem i fallet med akut hjärtinfarkt eller DOS.Efter 5 minuter under läkens kontroll kan dosen upprepas om den nödvändiga effekten inte uppnåtts.
  • 1-2 Sputtering för förebyggande av koronar spasmer under kateterisering.
  • 2,5-5 mg tabletter, vid behov, ta sedan 2-3 timmar för att lindra angina pectorisattack( helst tuggad).
• Insida:
  • 10-20 mg 4-5 gånger om dagen för en timme före eller 2 timmar efter en måltid, är tugga inte nödvändigt, men det är nödvändigt att skriva ner ett glas vatten.enligt doktors recept kan dosen ökas till 60-120 mg / dag.
  • 10-20 milligram 3-4 gånger om dagen - som en del av den komplexa behandlingen av CHF.Parenteral
• :
  • 0,1 mg / ml Izoketa intravenöst dropp vid en hastighet av 3-4 droppar / min eller vid antingen 0,2 mg / ml vid en hastighet av 1-2 droppar / min. Hastigheten kan ökas var 5: e minut med 2-3 om patientens tillstånd tillåter. Maximalhastigheten är 33 cap / min( konc. 0,1 mg / ml) eller 17 cap / min( konc. 0,1 mg / ml 0,2 mg / ml).
• spray för anbringande på huden:
  • 1-2 doser av 20 cm, följt av finfördelning fingrar och hud som täcker kläder efter torkning av det behandlade stället.

Kontra

injektions

So Izoket har följande kontraindikationer:

• chock i akut cirkulationssvikt;
• överkänslighet mot nitratföreningar;
• vaskulär kollaps;
• kardiogen chock;
• konstriktiv perikardit;
• markerade hypotoni;
• toxiskt lungödem;
• hjärttamponad;
• hypertrofisk kardiomyopati( obstruktiv typ);
• vissa lungsjukdomar;
• tillstånd i vilka det finns en ökning i intrakraniellt tryck
• hemorragisk stroke.

Aerosol

• vaskulär kollaps;
• överkänslighet mot nitratföreningar och komponenter i läkemedlet;
• glaukom( closed-form);
• kardiogen chock;
• markerade hypotoni;
• brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• hypertyreos.

Side

åtgärder beroende på hur ofta symtom kan uppstå sådana "obehagliga" effekter från användningen av drogen:

• Mycket ofta:
  • nitrat huvudvärk. Ofta
• :
  • yrsel;
  • driven sömnighet;
  • takykardi;
  • ortostatisk hypotoni;
  • asteni;Sällan
• :
  • vinst stenokardiynoy symptom;
  • hjärtsvikt;
  • illamående och kräkningar;
  • halsbränna;
  • hudrodnad;
  • allergiska reaktioner;
  • segling;
  • hypoxemi.
• extremt sällsynt:
  • angioödem;
  • Stevens-Johnson syndrom.

Överdosering

om överstiger den tillåtna dosen Izoketa visar sådana tecken:

• kramper,
• huvudvärk,
• yrsel,
• hypertermi,
• illamående med kräkningar,
• svimning,
• kollaps,
• synproblem,
• diarré,
• bradykardi,
• koma,
• ökat intrakraniellt tryck och några andra. När

methemoglobinemi finns ett akut behov av att införa intravenöst 1% metylenblått( Dosering: 2,1 mg / kg).

Varningar och interaktioner med andra läkemedel

• I början av behandlingen, bör patienten sluta köra bil och interaktion med andra mekanismer.
• är önskvärt att ge upp dricka alkohol för att förhindra biverkningar;
• Det är viktigt att övervaka nivån av blodtryck och hjärtfrekvens;
• Även läkarna insisterar oftast på EKG-övervakning;
• Kasta inte vassa anläggningar intag, är en minskning av den dagliga dosen utförs gradvis.
• Izoketa Samtidig behandling med andra läkemedel kan orsaka dessa reaktioner:
  • ökad hypotensiv verkan - med vasodilatorer, antihypertensiva medel, såväl som beta-blockerare och blockerare av de "långsam" kalciumkanaler;
  • ökad hypotensiv verkan - med novokainamidom och kinidin, genom alkohol, Viagra, neuroleptika och tricykliska antidepressiva;
  • intensifiering av antianginös effekt - med nifedipin, amiodaron, verapamil, propranolol;
  • minskning av svårighetsgraden antianginal effekt - med en alfa-blockerare, och sympatomimetika;
  • ökat intrakraniellt tryck - med m-holinoblokatorami.

Recensioner

Och nu en kort genomgång av upptagande Izoketa från patienter. De är mestadels positiva dynamiken och kvaliteten på lindring av drog stenokardicheskie attacker. Samt bidra till att minska trycket.

Biverkningar manifesteras oftast som svår huvudvärk och yrsel.

Analoger

Genom närvaron av isosorbiddinitrat i kompositionen är det möjligt att isolera sådana preparat:

• Dicor Lång i form av tabletter;
• Nitrosorbid i form av tabletter;
• Isodinit i form av tabletter;
• Isodinitrat i form av en infusionslösning;
• Iso-Meek i form av tabletter, inkl.för sublingual administration, spray och koncentrera d / infusion;
• Isakardin i form av en spray.