1989 är en viktig milstolpe i utvecklingen av en ny diagnostisk metod för visuell bedömning av hudskador - dermatoskopi. Det var från denna tid han gick in i den moderna dermatologens aktiva övning.
huvud främjare av dermoscopy har blivit den internationella dermatoscopic Society( IDS), som grundades tretton år sedan med syfte att höja utbildningsnivån inom detta område och underlätta kliniska prövningar av metoden i alla hörn av världen.
Huvudmålet med IDS är den internationella erfarenhetsutbytet om tidig diagnos och förebyggande av melanombildning.
begreppet metod kallas minimalinvasiv
dermoscopy undersökning av hudtumörer för sin malignitet, som utförs av en särskild enhet - en dermatoscope.
Dermatoskopi tillåter också en korrekt diagnos av närvaron av hudsjukdomar melanocyt( dessa kan inkludera olika typer av födelsemärken) och nonmelanocytic etiologi( fall av skivepitelcancer, basalcellscancer eller seborroisk keratos).För den otvetydiga formuleringen av dessa diagnoser har ett antal specifika dermatoskopiska kriterier utvecklats.
Som dermoscopy det började användas för diagnos av hudsjukdomar neopuholevidnoy natur( under denna kategori faller fall av psoriasis, rosa och lichen planus).
Forskare runt om i världen fortsätter att identifiera kriterierna för alla nya hudsjukdomar som inte tidigare varit föremål för dermatoskopi.
ryska dermatologer har i hög grad bidragit till utvecklingen av dermoscopy, fastställa kriterier för de första manifestationerna av fast erythema, Kaposis sarkom, mollusker, acanthosis nigricans, och även en mängd olika hudskador.
Globalt Dermatoskopi öva mer än 15 000 läkare som specialiserat sig på dermatologi, plastikkirurgi och Dermatooncology.
tillsats diagnos av hudsjukdomar Dermatoskopi metod som används för:
- Detection effektivitet valda behandlingen av kutana lesioner. styra dynamiken i den terapeutiska processen, ger dermoscopy skäl att ingå hur effektivt en viss metod för behandling.
- Val metod för operation i avlägsnandet av mullvadar och andra utväxter , baserad på observationer av deras tillstånd.
- Valet av metod för behandling av mol av olika typer. Dermatoskopi hjälper till att identifiera neoplasmer som utgör en fara för människors hälsa och fatta beslut om borttagning.
- Fellös val av önskad typ av laser, som används för att avlägsna hudskador. Grunden för denna ofelbarhet är förmågan att exakt fastställa vilken typ av hudskador.
- Differentiering av sjukdomar i hårbotten. Före tillkomsten Dermatoskopi bestämning vissa sjukdomar( såsom dekalviruyuschego follikulit eller lupus) är svårare att dermatologer.
- Diagnos av sjukdomar av nagelplattor av olika etiologi ( inklusive svamp).
- Dynamisk övervakning av Nevi-tillståndet. På grund av olika system för modernt diaskopiskt systemstöd, har specialister möjlighet att kontrollera sin malignitetsprocess. Under undersökningen fotograferas patientens hud och fixerar alla mol på den. Under nästa inspektion noterar diagnosanordningen automatiskt alla ändringar avseende nevi-tillståndet, liksom utseendet på nya molar. Att jämföra de nya uppgifterna med det tidigare resultatet som sparats i systemet bestämmer specialisten antingen om behovet av ytterligare observation eller om omedelbar borttagning. Samma system används för att bestämma graden av alopeci eller bildåldring av huden hos patienter.
Fördelar
dermoscopy metod har ett antal fördelar jämfört med andra typer av diagnostiska tester eftersom det:
- saknar några kontraindikationer för användningen.
- är extremt enkel och tillgänglig
- är absolut icke-traumatisk och smärtfri;
- orsakar inte komplikationer;
- ger dig möjlighet att få ett nästan ögonblickligt resultat( diagnosen tar bara några minuter);
- gör det möjligt att spåra utvecklingen av kutana neoplasmer( data från den tidigare studien sparas automatiskt av programmet).
Dermatoskopi kan diagnostisera olika hudsjukdomar, men i händelse av tidig upptäckt av onkologiska hudskador är denna teknik oöverträffad.
Indikationer
Indikation för proceduren för dermatoskopi är:
- Förekomsten av mycket lätt hud och ljust hår.
- Utseendet av nya molar( nevi).I vissa fall kan de vara manifestationer av metastaser, så i fallet med detektion av misstänkta utväxter nödvändigt så snart som möjligt för att visa sina dermatologer. Tidig dermatoskopi avslöjar cancer i de tidigaste utvecklingsstadierna, vilket ökar chansen för en fullständig återhämtning av patienten.
- Degenerationen av gamla moler( manifesterad i en förändring i deras struktur, färg eller form) eller en snabb ökning av deras storlek.
- Utseende av smärta, sprickor, inflammation eller konstant klåda och stickningar i nevusområdet.
- Skada på ett födelsemärke. Ibland skadade nevus kan starta processen för att producera ett stort antal onormala celler, så dermoscopy förfarande är bättre att gå direkt efter skadan.
- Kontinuerligt utseende av alla nya födelsemärken.
- Förekomsten av födelsemärken, vars diameter överstiger tio centimeter.
- Avsikten att ta bort ett oattraktivt födelsemärke. Avlägsnande av en nevus kan utlösa uppkomsten av en malign tumörprocess. Passage av dermatoskopi kan förhindra en sådan fara.
- Närvaron av vägd ärftlighet( melanomfall i en familjhistoria).
- Ålder är mer än sextio år gammal. Typer
Dermatoskopi
As diagnostisk undersökning hårdvara metod tillåter fackmannen Dermatoskopi att utföra en visuell inspektion av misstänkta lesioner, utsätts för upprepad ökning.
På förstorade fotografier klart synlig färgning av deras struktur och epidermala skikten vaskulär nätverksanslutning dermal papillär skikt och epidermis, principen för fördelning av mörka naturliga pigment - melanin.
Beroende på vilken typ av dermatoskop som används för proceduren kan dermatoskopi vara manuellt eller elektroniskt( digitalt).
Digital
Elektroniskt dermatoskop, programvara, dator och videokamera används för datordermatoskopi. Under
elektroniska diagnostiska förfarande bedömning parametrar( storlek, struktur, tecken kanter) tumörer larm automatiskt produceras av maskinen.
För tydligheten är slutsatsen försedd med en färgskala som har zoner som motsvarar den angivna risknivån, mätt i procent.
- Den vita färgen på skalan indikerar fullständig säkerhet för lesionen.
- Den gula färgen indikerar sin relativa säkerhet.
- Den röda sektorn är en bekräftelse på att neoplasmen utgör ett allvarligt hot mot patientens hälsa.
Mångfaldet av ökningen av vävnaderna hos de strukturer som undersöks i olika digitala system kan vara från tjugo till sjuttio( eller flera) gånger.
obestridliga fördelarna med digital dermoscopy är: snabbhet och noggrannhet av resultaten, samt full självständighet från subjektiv bedömning av experten genomför studien.
Efter att ha avslutat systemet kan dermatologen omedelbart besluta om valet av behandlingstaktik. Som en regel kan en specialist på en av tre vägar vid upptäckt av farliga neoplasmer:
- föredrar taktik för dynamisk observation
- tillgriper kirurgisk avlägsnande av neoplasma med obligatorisk histologisk undersökning av de borttagna vävnaderna;
- , om det finns misstankar om förekomsten av metastaser, bestämmer du taktiken för ytterligare behandling.
Digital utrustning gör det möjligt att dokumentera och spara bilder av den morfologiska strukturen hos oroliga tumörer med tanke på deras efterföljande jämförelse och utvärdering av dynamisk utveckling.
Om du behöver råd från en mer erfaren och kvalificerad specialist, kan alla dessa data överföras överallt i världen.
Manual
Denna typ Dermatoskopi utförs med manuell apparat med förmåga att tiodubbling av bilden, är det utan tvekan gör det möjligt att betrakta de djupare hudlagren, snarare än genom enkel visuell inspektion.
Denna typ av enhet kännetecknas av enkel konstruktion och bekvämlighet för vardaglig praktisk tillämpning. Vissa modeller av handhållna enheter är utrustade med en kamera.
I detta fall kan bilden visas på skärmen som ger läkaren en möjlighet att maklig studier och dokumentation fick fotografier för att främja den dynamiska observation av arten av ändringarna.
Att använda en kamera som är berövad av en kamera kräver stor specialistkunskap och omfattande yrkeserfarenhet, eftersom den måste göra sin slutsats inom tio sekunder. Användningen av handdermatoskop går gradvis in i praktiken av många moderna kosmetologer.
Förberedelse av
En av fördelarna med metoden för dermatoskopi är den fullständiga avsaknaden av några förberedande åtgärder för sitt beteende.
Resultaten av undersökningen påverkas inte ens av kosmetiska produkter som appliceras på huden på kvällen eller på dagen för proceduren.
Hur utförs huddermatoskopi?
Dermatoskopi procedur utförs i följande scenario:
- på investigational tumör speciell gel appliceras, som vanligtvis används under ultraljudsförfaranden. Att använda gelén hjälper inte bara till att öka skinnets transparens utan låter inte heller utseendet av bländning i bilden.
- Halogenlampans ljus riktas mot problemets yta( det bör falla i en vinkel på 20 grader).
- Neoplasma pressas med en glid( om molan är konvex eller för smärtsam, används inte bilden).
- Efter att ha guidat det optiska dermatoskopet till det undersökta födelsemärket utförs en makroundersökning av dess yta. På grund av en speciell skala som appliceras på dermatoskopets kontaktyta, bestämmer specialisten storleken på lesionen.
- Efter att ha studerat den resulterande bilden, som är en multipel ökning av födelsemärken, gör dermatologen sin diagnos.
- Om undersökningen genomfördes på en modern maskin som är ansluten till en dator, risken för tumörer blir automatisk utvärdering, med av ett speciellt program, men oftast är det - ett privilegium för läkaren att dra slutsatser baserat på en analys av bilder tagna.
- Vid tumörer som är farliga för hälsan hos patienten, gör läkaren en särskilt kort och lagrar de mottagna data för att kunna utföra dynamisk övervakning av deras utveckling. Efter att ha fotograferat misstänkta födelsemärken lanserar en specialist ett datorprogram som gör att du kan projicera bilden på en modell av hela organismen. Under nästa besök jämförs den gamla kartan med de nya bilderna.
Om studien utförs med handdermatoskop använder läkaren en checklista som innehåller tre huvudkriterier vid utvärdering av neoplasmer.
neoplasm belägen i det inledande skedet av malignitet, bör ha:
- Asymmetrisk färg och strukturella egenskaper hos de två inbördes vinkelräta axlar.
- Atypisk pigmentering som kännetecknas av närvaron av ojämna celler och breda linjer.
- Områden som är blåaktiga eller vita i färg, kännetecknas av en blåaktig vit slöja och tumörceller i ett regressivt stadium.
Patient feedback
Denis:
Att vara ägare till ett stort antal av alla slags mol, jag är tvungen att genomgå ett dermatoskopiförfarande två gånger om året. Undersökningen tar inte mycket tid och orsakar inte några besvär och smärta. Efter att ha fått rekommendation från en specialist, tog två gånger bort misstänkta mol. Båda operationerna var framgångsrika och lämnade inga synliga spår på kroppen.
Natalia:
För sex månader sedan genomgick jag en kurs av hormonell behandling i samband med ovariecystret. Kort efter att ha avslutat terapeutiska kursen märkte jag att flera mol, som ursprungligen var helt platt, fick en märkbar svullnad. Efter ett tag uppträdde en stark klåda i området av en av dessa molar, och det ökade själv i storlek.
Jag var rädd och vände mig till närmaste klinik där jag blev uppmanad att göra dermatoskopi. Undersökningen tog bara några minuter. Läkaren som utförde förfarandet lugnade mig och sade att det inte finns något behov av omedelbar borttagning av födelsemärket och att det är lämpligt att följa dess fortsatta utveckling.
Jag fick en rekommendation för att undvika långvarig exponering för solen och på sommaren för att använda solskyddsmedel. På ett år måste proceduren för dermatoskopi upprepas.
Pris
Kostnaden för dermatoskopi på kliniker i Moskva skiljer sig avsevärt beroende på klinikens klass och kvalifikationerna hos specialisterna som utför förfarandet.
- Priset på dermatoskopisk undersökning av huden varierar från 350 till 2300 rubel.
- Dermatoskopi av den generaliserade processen kommer att kosta patientens 1200 rubel.
- Dermatoskopi med fotofixering kan göras för 1300 rubel.
- Proceduren på vilken fotopsyn av födelsemärken kommer att göras( upp till tio neoplasmer) kostar 2800 rubel.
Var kan jag gå igenom proceduren?
Du kan gå igenom proceduren för dermatoskopi i ett medicinskt center som har specialiserad utrustning. Information på listan över tillhandahållna tjänster finns på motsvarande Internetresurser.
Dermatoskopiens roll vid diagnos av hudmelanom: