Neotigazon: recensioner och effektivitet, pris, användarhandbok, analoger

click fraud protection

neotigazon - farmakologiska läkemedel strukturellt kännetecknas av tretinoin eller vitamin A-syra( ett derivat av vitamin A), tillverkas syntetiskt och specialiserad för behandling av dermatologiska patologier inträffar i svår och stimulera reparation process( återvinning) vävnader.

Egenskaper av läkemedlet

Doseringsformer

Producent Neotigazona - läkemedelsföretag Actavis Group( Island). medicin utmatas i form av kapslar som innehåller den aktiva substansen i en mängd av 10 mg eller 25 placeras i förpackningscellerna kontur 30, 50 och 100 enheter.

Kapselskalet består av två halvor - brun och vitbeige. Kapselinsatsen anger mängden läkemedel i milligram på 10 eller 25. Innehållet är ett fint pulver med en liten infusioner av ljusgul och gul.

neotigazon

Sammansättning Sammansättning en kapsel 10 eller 25 mg aktiv ingrediens acitretin - substansstimulerande regenereringsprocesser.

Ytterligare ingredienser: gelatin, naturliga polymer - mikrokristallin cellulosa, livsmedelstillsats - natriumaskorbat( en form av vitamin C), och som ett förtjockningsmedel - maltodextrin. Rates

neotigazon Kostnaden varierar avsevärt genom regionen, och i olika apotek RF rubel är ungefär:

• förpackning med 30 kapslar, som innehåller 10 mg acitretin - 3500-5500;
• förpackning av 30 bitar av 25 mg - 6 000-8 000.

Farmakologisk verkan Farmakodynamik

Aktiv ingrediens - acitretin - representerar retinoid( biologisk förening liknande vitamin A, som verkar på hela kroppen). Mekanismen för terapeutisk påverkan har inte undersökts fullständigt. Det visade sig att användningen av läkemedel vid behandling av allvarliga dermatologiska sjukdomar, vilka innefattar psoriasis och hyperkeratos, inte svarar på andra medel och tekniker kan avsevärt förbättra tillståndet hos huden( mer än hälften av de patienter som fick neotigazon som monoterapi).

Under studiens gång fastställdes de huvudsakliga terapeutiska effekterna:

• tillväxtreglering, korrekt differentiering( funktionell isolering) av hudceller;
• normalisering av keratinisering process( keratiniseringsstörningar) epidermis och keratolytisk åtgärder som syftar till mjukning och avlägsnande av överskott av kåta skikt( peeling);
• -undertryckning av epidermis abnorm överväxt( proliferation) på grund av inflammation på grund av aktivering av enzymer;
• reglering av regenerativa mekanismer( återhämtning, helande);
• eliminering av inflammation och förstärkning av lokala skyddsfunktioner( immunostimulerande effekt).

Efter det att läkemedlet har tagits in, är det tidsintervall i vilket mängden aktiv substans i blodplasma blir maximal( TC max) 1 till 4 timmar.

biotillgänglighet,null,null, är dvs förmågan av läkemedlet absorberas i kroppen( som bestämmer hastigheten för början och intensiteten av den terapeutiska effekt) det optimalt om kapseln tas tillsammans med mat( företrädesvis - bröst).En exemplifierande enkeldos biotillgänglighet index 35 - 95 patienter av hundra är 60% på grund av egenheterna hos en viss patient. Med proteiner binder plasmafraktionen av blod nästan helt( mer än 99%).Farmakokinetik

specificitet acitretin uttryckt till en hög grad av lipofilicitet - förmåga att lösa i fett som möjliggör enkel penetration av vävnad. Denna förmåga tillåter emellertid den aktiva föreningen att snabbt korsa placentan, tränga in i blodproppen i fostret och komma in i honmjölken.

Tidsperioden för vilken acitretin innehåll reduceras med 50%( T 1/2 eller halv-liv) av cirka 50 timmar, och T ½ huvudmetabolit( mellanliggande kemiska transformationer i levern) - cis-acitretin - cirka 60 timmar.

Efter långvarig behandling, och dess metabolit acitretin visas för 36 dagar levern( inklusive galla) och njure.

Indikationer

läkare kan ordinera kapslarna neotigazon att lindra symptom hos tungt flytande och ofta ger återfall dermatologisk patologi med karakteristiska avvikelser i epidermal keratinisering process, inte visar en positiv reaktion på andra läkemedelsmedel och sjukgymnastik.

Dessa patologier inkluderar:

• psoriasis och pustulös och bildar individuella begränsade delar och anomala utbredningsprocessen på hela huden;
• erythroderma är ichthyosiform och psoriasis;
• svår hyperkeratos, inklusive medfödd iktyos, Dariers sjukdom( en genetisk follikulär dyskeratosis), lichen planus, och andra sjukdomar med en allvarlig störning av keratinisering, särskilt i fall av resistens mot konventionella behandlingsstrategier.

för användning

Instruktioner Allmänna principer för behandling:

1. Läkemedlet är godkänt för användning med en absolut avsaknad av positiva terapeutiska resultat med andra behandlingsmetoder.
2. Doser för varje patient och behandlingens varaktighet bestäms av en specialist med avsugningshastigheten acitretin, passera metabolism, ålder, kön, och symtomens svårighetsgrad i varje patient.
3. Under neotigazon patienten rekommenderas att noggrant utvärdera alla förändringar i allmäntillstånd och hud manifestationer, aktuell informera läkaren om eventuella avvikelser - lokal och allmän.
4. För bättre absorption ska kapslar tas oralt med mat eller med mjölk.
5. doseringskur är lägre, desto mer uttalad inflammatorisk respons i huden. Vuxna

• Monoterapi För att bistå den initiala terapeutiska effekten för psoriasis daglig dygnsdos: 1 kapsel 25 mg eller 3 kapslar av 10 mg( totalt 30 mg) i 14 - 30 dagar.
• dos för att bibehålla erhållits i 2 - 4 veckor av terapeutiskt resultat bestämmas med hänsyn till bärbarhet av läkemedlet och dess effektivitet för den särskilda patienten. Standard dagsdoser för vuxna varierar från 25 till 50 mg. Den optimala kursen är 6 till 8 veckor.
• I allvarliga fall är en dosökning på upp till 75 mg per dag tillåtet.
• När den märkbara förbättringen av patologisk hud manifestationer uppnås, stoppas behandlingen. Om ett återfall inträffar( exacerbation) upprepas terapin enligt det angivna schemat. När
• hyperkeratos rekommenderas för att minska den dagliga dosen till lägsta möjliga värde vid vilket manifesterar en terapeutisk effekt, tills - 20 mg eller mindre.

kombinerad behandling

mest optimala lösningen för psoriasis och uttalade hyperkeratos läkare anser inte neotigazon monoterapi och dess kombination med andra läkemedel. Bland dem är traditionellt utses externa salvor, krämer och läkemedel botemedel för internt bruk tillåtet för samtidig användning med acitretin.

grund för sådana rekommendationer är av följande skäl:

1. Först efter avslutad mottagandet av acitretin i kroppen snabbt kan utveckla omslipning. Och så för att förhindra upprepning neotigazon i kombination med kortikosteroider, preparat D-vitamin för applicering på huden, sjukgymnastik och traditionella salvor.
2. det andra, i fallet med kombinationsterapi, läkaren kan minska neotigazon dosen ges individuella svar på läkemedlet.

barn och nyfödda

Vid behandling av barn och spädbarn acitretin kan användas i undantagsfall, extremt tung flöde av psoriasis och andra dermatologiska sjukdomar, endast om andra sätt helt meningslöst.

Egenskaper:

1. Särskild försiktighet krävs i samband med en hög sannolikhet för allvarliga biverkningar som uppstår under långvarig behandling, inklusive benbildning interosseous ligament, nedsatt njurfunktion, lever, tallkottkörteln och kan orsaka barnets tillväxthämning.
2. Ju yngre patienten desto snabbare uppkommer och skarpare förekomst av biverkningar.
3. Med tanke på dessa funktioner, utnämningen neotigazon barn, särskilt lång Naturligtvis är det som krävs för att anpassa graden av eventuella risker noggrant med möjliga terapeutiska resultat.
4. Före behandling och redan under behandling, en gång vart 14 dagar, enligt laboratorietester, utvärderas lever- och njurefunktion, blod undersöks för lipidnivåer. Hos spädbarn och barn under 10 år mäter dessutom periodiskt tillväxten.

Dosering:

• Den dagliga dosen för ett barn bestäms i enlighet med patientens kroppsvikt.
• Norm per kilogram kroppsvikt per dag är 0,5 mg per 1 kg barnet vikt( vid bullös iktyosiform erytrodermi form).

I sällsynta fall får en kort kurs( högst 4 veckor) öka dosen per dag till 1 mg per 1 kg. Vidare reduceras den dagliga dosen varje vecka med 0,15-0,25 mg per kilo.

• med en icke bullous form av erytroderma - 0,75 mg per kilo;
• med plattsytios - 1 mg / kg.

Den maximala totala dagsdosen hos barn i vilken ålder som helst, får inte överskrida 35 mg.

• För att bibehålla den förbättring som uppnåtts hos en mindre patient, måste läkaren beräkna den minsta möjliga dosen som är tillräcklig för det terapeutiska resultatet.
• Nyfödda barn och spädbarn Neotigazon ordineras exceptionellt sällan och endast efter en detaljerad undersökning av barnläkaren och specialisterna.
• Norm för nyfödda: 0,8 mg per kilo av barnets vikt( 7 dagar), då minskas dosen till 0,4 mg / kg.
• Efter förbättring under en period på upp till 30 - 90 dagar, övergå till en dos på 0,2 mg / kg och dra tillbaka kapslarna gradvis. Med en bullous form av erytroderma reduceras dosen 2 gånger.

under graviditet och amning

Acitretin, liksom alla retinoider, framkallar utvecklingen av embryot och foster missbildningar( teratogenicitet), oavsett vad den minsta dosen den inte används, och användningen av en kort kurs. Av denna anledning är läkemedlet förbjudet och vid barnets bärande stadium och i 2 år efter avslutad behandling.

Dessutom är alla patienter, fertilitet( s menarche till klimakteriet), tillämpning acitretin också mycket oönskad, eftersom oavsiktlig befruktningen risk för foster abnormaliteter spädbarn extremt hög.

möjlighet att utse neotigazon patienten i fertil ålder kräver strikt överensstämmelse med alla eventuella villkor:

1. att diagnostisera allvarliga dermatologiska sjukdomar med en störning i keratinisering( kornifikation), svarar inte på andra läkemedel och terapier.
2. patienten bekräftar att det kommer att följa alla instruktioner av läkaren samtycker till de nödvändiga försiktighetsåtgärder, varnade för en hög risk för defekter hos fostret och allvarliga konsekvenser, om befruktningen sker under behandlingen, eller efter det att den avslutats inom 24 månader.
3. praktiseras helt säker intim handling, med konstant användning tillförlitligt preventivmedel under 30 dagar före utnämningen neotigazon, då - för hela kursen av behandlingen och de kommande 24 månader efter den sista kapseln. Det är önskvärt att kombinera användningen av parallellkombinationen av p-piller och mekaniska preventivmedel( kondom, livmoderhalscancer cap, Membran)
4. tillåts inte användningen av orala preventivmedel med en låg dos av endast en aktiv ingrediens - progesteron( så kallad "minipilli"), eftersom de är framstående svaga preventiva effekten.
5. första kapseln läkemedel som tas tidigast period av 2-3 i menstruationscykeln, flyter under mottagning av preventivmedel tabletter.
6. obligatoriskt att genomföra en pålitlig graviditetstest, vilket bör göras för 1 - 6 dagar före mottagning av den första kapsel neotigazon, vilket bekräftar ett negativt resultat( avsaknad av befruktning).
7. testning för risken för graviditet sker en gång i månaden under hela behandlingen, och efter dess färdigställande - varje 1 - 2 månader för en period upp till 24 månader.
8. förbjudet att dricka alkoholhaltiga drycker och läkemedels åtgärder med etanol samtidigt tar acitretin och 60 dagar efter avslutad behandling.
9. Vid en exacerbation uppfyller den upprepade behandlingstiden helt och hållet alla ovanstående krav.

Om en kvinna ammar en baby är Neotigazone förbjuden.

Kontra Läkemedlet är kontraindicerat i följande sjukdomar och tillstånd:

• graviditet;
• speciell överkänslighet mot acitretin, hjälpämnen och andra typer av retinoider;
• konceptplanering under de närmaste 24 månaderna;
• någon period med sannolikheten för oavsiktlig uppfattning
• amma en bebis
• allvarlig njure- och leverpatologi;
• kroniskt förhöjda nivåer av blodfetter( fetter, inklusive kolesterol och triglycerider);
• vitamin A, retinoider någon undvika hypervitaminos A, och Metotreksatoma och tetracyklinantibiotika grupp.

Relativa kontraindikationer:

• ålder av fertilitet( förmåga att föda barn), eftersom menarche( första menstruationscykeln) i yngre flickor före klimakteriet, exklusive period av kontinuerlig användning av tillförlitliga preventivmedel i kombination;
• överfört hepatit, diabetes, aterosleroz, pankreatit, i vilken enhetsdoser om 1 mg / kg per dag kan orsaka komplikationer;
• dricker alkohol för att undvika allvarlig leverstam. Biverkningar

Allmänt

olika svårighetsgrad av oönskade sidoreaktioner, främst beroende på överflöd av vitamin A, observeras i de flesta patienter. Vanligen påträffas under användningen av acitretin biverkningar är signifikant reducerade vid lägre doser och fullständigt försvinner efter avslutad behandling, dvs de är tillfälliga och reversibla. I isolerade fall, i början av mottagandet av läkemedlet, ökade symtomen på den underliggande sjukdomen.

Beroende på dosen och varaktigheten av mottagnings neotigazon kan uppleva obehagliga effekter efter:

• inflammation och torra läppar och röd gräns( cheilit), anfall i hörnen av munnen;
• trängsel i näsens bihålor, slem och blodig urladdning från näsan;
• torrhet och irritation i bindhinnan och hornhinnan sår( sällan)
• smärta när du bär kontaktlinser, oordning mörkerseende( "nattblindhet»)
• muntorrhet, törst;
• -inflammation i gingivalvävnaden, utveckling av stomatit, en känsla av smakförnimmelser;
• mer frekvent utveckling av candidiasis vulvaginit( thrush);
• hudskalning( vanligen på palmer, fötter) ibland - över hela kroppen;
• tecken på dermatit, eksem, kliande hud;
• håravfall, försämring av deras struktur,
• skiktning spik inflammation vävnad runt nagelplattan fingrarna;
• är sällan ett utslag med bullous manifestationer( med blåsor, våta områden);
• fotosensibilisering( känslighet för ultraviolett);
• ömhet i muskler, leder, ben;
• upprörd mag- och tarmfunktion;
• ökning av befintliga och skapa nya centra för bränning vävnad, ligament och senor, utveckling av spinal osteoporos och onormal tillväxt av benvävnad;
• ökade muskelspänning, konvulsiva manifestationer;
• hettvättar till övre hälften av kroppen, lokal svullnad;
• ökning av kolesterol, leverenzym, triglycerider, sällan - hepatit, gulsot;
• enstaka fall huvudvärk, förhöjt intrakraniellt tryck, illamående, kräkningar, polyneuropati( hud domningar, muskelsvaghet, ökad känslighet, smärta).Överdosering

• Om neotigazon ta onödigt höga doser, acitretin akut överdosering kan förekomma i vilken de oundvikliga symptomen som är karakteristiska för akut vitamin A förgiftning, inklusive kräkningar, yrsel, huvudvärk intensiv.
• ta medicin omedelbart sluta, men med tanke på den ganska låga läkemedelstoxicitet i en viss behandling inte är nödvändig.

Försiktighets

När du tar emot neotigazon att överväga särskilda rekommendationer:

1. Drug Administration, definitionen av dos och varaktighet mottagning - den exklusiva privilegium den behandlande läkaren tydligt representerar effekterna av drogen, inklusive dess ökade teratogena egenskaper.
2. Om acitretin kombineras med andra läkemedel och behandlingar, krävs en dosjustering för att minska.
3. Alla patienter som får neotigazon och 24 månader efter avslutad, är inte berättigade att donera blod, särskilt om blodtransfusion kan tilldelas en kvinna i fertil ålder( från 12 år);
4. Analyser Utvärdering av levern utförs innan de får neotigazon ytterligare - var 7 dagar för de första 60 dagarna från början av mottagningen, och senare - var tredje månad. Vid några avvikelser från normen utförs laboratorieprov varje 7 till 12 dagar. Om leverfunktionsvärden inte har kommit tillbaka till det normala, och i ännu högre grad - med försämringen analysen medicineringen stoppas, men observation av levern kunna fortsätta i åtminstone ytterligare 3 månader.
5. Under den långa Naturligtvis bör du regelbundet övervaka prestanda av kolesterol, blodsocker, triglycerider och uppenbara kränkningar av benbildning, att upptäcka vilket väcker frågan, eller uppsägning eller fortsatt behandling med en riskanalys av progression av sådana avvikelser.
6. På lång terapi acitretin barn bör särskilt beakta eventuella avvikelser i ben utveckling och tillväxt av barnets prestation.
7. Synet bör kontrolleras regelbundet. Om det finns tecken på "nattblindhet", måste patienten vara ytterst försiktig när aktiviteten i dåligt upplysta områden och framförande av fordon på natten och i skymningen.

För tillfället har de långsiktiga effekterna av att ta droger med acitretin ännu inte studerats.

Interaktion med andra droger och alkohol

• konsumtion av alkohol och droger med etanol tillsammans med neotigazon orsakar bildning av intermediär etritinata, som kännetecknas av mycket lång halveringstid( 120 dagar) och jämförbara med acitretin teratogena effekter på fostret.
• Redan efter avslutad behandling är alkoholavslaget obligatoriskt inom 2 månader. Gemensam
• medicinering med vitamin A, någon av retinoider leder till svår förgiftning på grund av hypervitaminos.
• Parallell användning med fenytoin reducerar bindningen av acitretin till proteiner.

Recensioner

recensioner neotigazon Analyser visar att den terapeutiska effekten av läkemedlet är mer uttalad och långvarig än mindre djupa skador på huden.

• Nästan alla patienter rapporterade en betydande inverkan på tunga medicinering symtom på psoriasis, som avtagit eller försvann helt under en period av 2-3 till 18 - 24 månader.
• Vid behandling av exacerbationer reducerades tiden för remission.
• I recensioner är det sällan klagomål om allvarliga negativa symtom. De viktigaste obehagliga manifestationerna är förknippade med torra läppar och hudskalning på sålarna och palmerna. Separat
• absoluta höjdpunkten de negativa effekterna av läkemedel på fostret, på grund av vilka de flesta kvinnor inte använder
• neotigazon läkare konstatera att neotigazon sätt att lindra svåra symptom, men botar inte den interna orsaken till hudsjukdom. Men medicinen, om de används under medicinsk övervakning, förtjänar verkligen uppmärksamhet, som ett sätt att leda till en betydande minskning av patologiska fenomen på huden, som registrerar nästan varje patient.

analoger

komplett analogi neotigazon på apoteket nätverket är inte tillgängliga, men till droger med liknande terapeutiska effekter inkluderar: Oksoralen, Psoberan, Ammifurin, Beroksan, psoralen.