Akut och transversalt transmuralt myokardinfarkt: prognos, tecken, behandling

click fraud protection

Enligt statistiken står det bara i Ryssland för andelen hjärtinfarkt för 39% av dödsfallet. Detta är en farlig sjukdom som tar allt fler liv varje år.Är det möjligt att försvara sig mot det och behandlas det? Egenskaper

sjukdom

Hjärtinfarkt kännetecknas av uppkomsten av döda celler i myokardiet partiet, som orsakas av syrebrist. Med infarktets transmurala form påverkas alla lager i hjärtat, så det är känt som den farligaste.

Enligt statistik lider ungefär 500 och 10 kvinnor av transmuralt infarkt per 100 000 ofödiga befolkningar.

Nästa kommer vi att berätta om transversella och andra typer av transmuralt infarkt.

Klassificering och former av

Det finns flera stadier av hjärtinfarkt. Så, beroende på scenen, utmärks formerna:

1. akut - upp till 2 timmar.från början av en hjärtattack;
2. akut - upp till 10 dagar.från början av en hjärtattack;
3. subakut - från 10 till 56 dagar;
4. ärrperiod - från 56 dagar till 6 månader;

Beroende på lokaliseringen av transmural infarkt i den akuta formen kan klassificeras som:

• främre vägg infarkt:
  • front NOS;
  • anterolateral;
  • anteroposterior;
  • frontseptal;
• Bottenvägg:
  • membranvägg;
  • nedre delen av ryggen;
  • lägre BDU;
  • är lateral;
• Med annan specificerad lokalisering:
  • apical-lateral;
  • lateral BDU;
  • sant;
  • basal-bokstavlig;
  • bakre basal;
  • Partition BDU;
  • posterior septal;
  • posterolateralt transmuralt infarkt;
• Ospecificerad lokalisering.

En storskalig( stor) och liten fokalform av transmuralt myokardinfarkt utmärks också.Omfattande hjärtinfarkt kännetecknas av ett stort nederlag i hjärtmuskeln och som medför en stor fara för kroppen.

Orsaker till

Ett transmuralt infarkt framträder mot bakgrund av ischemisk sjukdom, orsakad av kärlskador i kärl i 90%.Aterosklerotisk plack smalnar kärlens lumen och förvärrar blodflödet. Gradiska ischemiska symptom ökar, vilket leder till trombos.

För att ischemi ska utvecklas till ett infarkt, räcker det inte bara med en begränsning av kärlet. Men även en liten stress eller fysisk belastning kan ladda hjärtat så att det inte klarar av belastningen. Riskfaktorer identifieras som ökar risken för hjärtinfarkt flera gånger. Dessa inkluderar rökning, fetma, diabetes mellitus, närvaron av angina pectoris i anamnesen och ärftlig predisposition.

Symptom på

Allvarlighetsgraden av symtom beror på personens allmänna tillstånd och obstruktion av sjukdomen. Om du summerar symptomen så noterar de flesta patienter:

• takykardi och en känsla av hjärtflaktion.
• Hjärtastma, som orsakas av stagnation i lungorna.
• Blek hud, slemhinnor.
• Kallsvett.

Men huvudsymptomet för hjärtinfarkt är smärta. Smärta i transmuralformen har en akut kurs och konstrictiv karaktär. Denna smärta inte är koncentrerad på ett ställe, och ge första att bladet, käke, sedan hans öron och borste, kan lamslå vänster hand. Smärtan varar längre än 10 minuter och nitroglycerin avlägsnas inte, så det bör stoppas av specialister.

Om EKG och andra metoder för diagnos av tecken på transmuralt hjärtinfarkt, kommer vi att diskutera vidare.

Diagnostics Om du misstänker en diagnos av hjärtinfarkt bör utföras snabbt, på grund av den tid utnämningen av behandling beror på patientens hälsa. Diagnos börjar med standardprocedurer:

• Samla anamnes av klagomål. Patienten bör tala om för dig hur länge sedan det var en smärta hon kände och hur mycket varar som följer smärtattacker, om det finnas en andnöd och svimning.
• En anamnese av livet som hjälper till att identifiera riskfaktorer för myokardutveckling. Patienten upptäcker förekomsten av dåliga vanor, kulinariska preferenser och livsstil.
• Fysisk undersökning. Under undersökningen utvärderar läkaren färgen på huden, förekomsten av väsande i lungorna och en blåsljud, mäter blodtryck och puls.

Undersökningsdata bidrar till att föreslå hjärtinfarkt och bestämma ytterligare steg i diagnosen. Korrekt diagnos är baserad på:

• General en uppmaning av urin och blod, kan upptäcka leukocytos, ökad SR, upptäcka komorbiditeter och komplikationer av en hjärtattack.
• Biokemiska för blod, som syftar till att identifiera riskfaktorer, det vill säga ökade nivåer av kolesterol, triglycerider och socker.
• Undersökningar av blodenzymer. Med hjärtinfarkt bryts hjärncellerna ner och släpper protein enzymer i blodet.
• Coagulogram, som hjälper till att välja dosering av läkemedel för behandling.
• EKG, vars resultat inte bara hjälper till att identifiera en hjärtattack, men också att lära sig om dess placering, recept och storlek.
• Echokardiografi bedömer kärlskador, hjärtmuskels storlek och struktur.
• Bröströntgen. Studien gör det möjligt att upptäcka förändringar i aortan på grund av ateroskleros, komplikationer av infarkt.
• Koronarangiografi, som bidrar till att bestämma omfattningen och lokaliseringen av förträngningen av kransartären.

om anges och utrustning mer forskning kan utföras, till exempel MDCT med kontrast, tillåter oss att få en korrekt bild av hjärtmuskeln. Beroende på komplikationerna kan ytterligare samråd planeras med andra specialister.

Därefter kommer vi att tala om behandling av akuta och andra former av transmuralt infarkt i myokardets främre, nedre, bakre vägg, vänster ventrikel och andra typer av lokalisering.

Behandling av transmuralt myokardinfarkt

Terapeutiska åtgärder vidtas under stationära förhållanden, eftersom endast på detta sätt kan deras effektivitet säkerställas. Grunden för dem är mottagande av mediciner och kombinationen med terapeutiska rekommendationer. I vissa fall krävs kirurgisk ingrepp.

Terapeutisk

Under behandling med patienten måste patienten överensstämma med viloläge.

• Ingen fysisk aktivitet eller stress är förbjuden tills tillståndet stabiliseras, eftersom detta kan förvärra sjukdomsförloppet.
• Inte mindre viktigt är avslaget på dåliga vanor, det vill säga alkohol och tobak.
• Under behandlingen är det nödvändigt att observera en diet med lågt innehåll av kolesterol och salt. En speciell plats i kostnäring upptas av spannmål, frukt med högt innehåll av vitamin C, magert kött och fisk.

Om patienten anlände till ett sjukhus i ett svårt tillstånd, får han syreförsörjning genom masken.

Medicin

Urgent behandling syftar till att hantera patientens tillstånd. För detta är han tilldelad:

1. analgetika;
2. är lugnande;
3. beta-blockers, dilating the vessels;
4. -kalciumantagonister som förändrar hjärtfrekvensen;
5. nitrater lindrar smärta;

Sekundär behandling syftar till att stabilisera patientens tillstånd, minska risken för komplikationer och återställa hjärtat. För detta används gruppmediciner:

1. Antikoagulantia som förhindrar blodproppar och reducerar blodkoagulationsaktiviteten.
2. Disaggregeringsmedel, blodförtunning.
3. Trombolytika, upplösande blodproppar.
4. Betablockerare.
5. ACE-hämmare om det finns kontraindikationer för att ta beta-blockerare.

Ytterligare läkemedel som sänker blodtryck, diuretika och andra kan också ordineras.

Operation

Ofta orsakar en hjärtinfarkt, särskilt den omfattande formen, allvarlig skada på hjärtmuskeln, vilket medför behov av kirurgi. Som huvudmetoderna används:

• koronar angioplastik. Ett metallrör är installerat i ett smalt kärl vilket återställer dess lumen. Aortokoronär bypass. Under operationen skapas en bypass som hjälper till att leverera blod till de kärl som drabbats av ischemi.

Eftersom aortokoronär bypassoperation är en allvarlig operation föreskrivs det endast om läkemedelsbehandling saknas.

Följande video är en process för kirurgi vid behandling av transmural hjärtinfarkt:

Folk botemedel

strängt förbjudet att behandla hjärt folk rättsmedel, eftersom det leder till komplikationer av sjukdomen. Folkmekanismer kan tas i samband med medicinering. Vanligtvis, ta avkok av örter som är fördelaktiga för hjärtat:

1. hagtorn frukt;
2. valerian;
3. pepparmint;
4. citronbalsam;
5. motherwort;

Ovannämnda växter tas som avkok.

Förebyggande av sjukdom

Förebyggande åtgärder syftar till att minska riskfaktorer för myokardutveckling. Viktigt:

• Att utesluta tobaksrökning.
• Minska alkoholförbrukningen.
• Balansnäring: minska intaget av kolesterol och vegetabiliska fetter, luta på frukt och grönsaker.
• Eliminera stress.
• Följ kroppsvikt.
• Övervaka blodtryck och blodkolesterol.
• Gör fysiska övningar. Särskild uppmärksamhet ägnas åt dynamisk konditionsträning: springning, cykling och liknande.

Det är lika viktigt att övervaka hjärtmuskeln. För detta ändamål är det tillräckligt att besöka kardiologen en gång var sjätte månad.

Komplikationer Komplikationer är uppdelade i tidigt, som uppträder under den akuta fasen, och senare uppträder efter 3 veckor från början av infarkt. De tidiga är:

• alla arytmier;
• perikardit;
• -aneurysmer;
• akut hjärtsvikt;
• -brist på hjärtväggen vid infarktplatsen;

Vid senare skeden och utan adekvat behandling kan patienten utveckla ett postinfarktssyndrom, blodproppar eller neurotrofa störningar kan förekomma. Den allvarligaste komplikationen är plötslig hjärtdöd. Det är viktigt att ge den nödvändiga medicinsk hjälp i tid.

Prognos

Prognos för transmursinfarkt är ogynnsamt. Även om patienten överlever utvecklingen av transmural infarkt, det mest sannolika att drabbas komplikationer och åtföljande sjukdomar, i vissa fall, oförmögen att arbeta.Ändå är det viktigt att gå igenom rehabilitering efter sjukdom och hålla sig till en diet.

efter utbildning video inte bara berättar om de olika typerna av akut hjärtinfarkt, men också tala om för dig vad du ska göra i händelse av sjukdom: