Hittills är många cancerformer kända. En sådan är kolesteatom. Denna formation förekommer oftast i mellanörat, även om det i isolerade fall finns i bihålorna i närheten av näsan. Den består av kolesteatom från döda epitelceller och kolesterol.
Typer av kolesteatom
Cholesteatom-tumör karakteriseras av en treskiktsstruktur. I mitten av bildandet som en kärna finns ett kluster av detritus, ett ämne som innehåller infektiösa medel och en putrefaktiv lukt.
Sedan kommer ett lager bestående av epitelplattor och kolesterol. Sedan följer det yttre skalet - matrisen, som består av en bindvävskapsel och en flerskiktsplatta av keratinerad epitel.
Cholesteatom klassificeras enligt flera principer. Till exempel beror på platsen:
- Cholesteatom av örat;
- av det tidsmässiga benet;
- i hjärnan.
Bilden avbildar kolesteatom i örat
Dessutom kan kolesteatom vara:
- Congenital;
- Köpt.
Medfödd kolesteatom är vanligtvis belägen bakom det tympaniska membrans vägg på det tidsmässiga benet, men det kan också ligga i hjärnans ventrikel. Det diagnostiseras vanligen i början av barndomen. En sådan tumör utvecklas som en följd av felaktig utveckling av epitelvävnad. Det kallas ofta en pärltumör för en jämn pärlliknande yta.
Orsaker till
Orsakerna till medfödd eller sant kolesteatom är embryonala avvikelser. Förvärvade typer av tumörer bildas av följande skäl:
- Skador på öronstrukturen;
- Förlängd otitis media;
- Skador på tympaniska membranet;
- Fördjupning av gången eller dess obstruktion;
- Inflammatoriska processer i hörselröret. Enligt
medicinska data, ca 90% av fallen förvärvade cholesteatoma uppstår på grund av kronisk varig otitis sredneushnogo ursprung .I allmänhet
två specialister identifiera mekanismen för förvärvade holesteatomnoy tumör:
- första mekanismen realiseras vid förfall evstahiita bryts lumen hörselgången;
- Den andra mekanismen orsakas av ingreppet av epitelet av det yttre hörselröret i mittörhålan.
Hur manifesterar sjukdomen sig?
Cholesteatom i de inledande stadierna kännetecknas av övervägande asymptomatisk utveckling. Men gradvis med utvecklingen av tumörprocessen har patienten ett utbrott i örat, åtföljt av ett smärtsyndrom av annan art.
Ömhet kan skjuta, pressa, stumma eller värka, och det åtföljs alltid av en liten minskning av hörselskapet. Med andra ord börjar patienten märka viss försämring av hörseln. Stör och andra tecken på sjukdomen.
- Tillsammans med smärta i kolesteatom kan huvudvärk vara oroande, och om inflammationen i inre örat har utvecklats parallellt med tumören uppträder också yrsel.
- En liten mängd putrefaktiva slem som innehåller mikroskopiska vita klumpar sticker ut från örat.
Hörselproblem med tumörprocessen beror på flera faktorer.
Diagnos förfaranden tilldelas en otolaryngologist, neurolog, neurokirurg och onkolog. Det är ganska möjligt att upptäcka kolesteatom bara genom en röntgenskanning av skalle och CT-skanning.
Dessutom kan diagnosen tillgripa otoskopi, undersökning av mellanspalten, studien av den vestibulära apparaten och hörselskapet.
Behandlingsmetoder
För att eliminera kolestatombildning kan terapeutiska åtgärder av konservativ och operationell karaktär utföras. Konservativ terapi är endast möjlig om kolesteatom är liten och lokaliserad ovanför trumhinnan.
I andra kliniska fall är behandlingen av kolesteatom endast möjlig genom kirurgiska medel.
Konservativ
Konservativ terapi baseras på olika tvättar med enzymatiska lösningar eller borsyra( alkohollösning).
Liknande lösningar mjuknar tumören och främjar borttagningen från öronkanalen på ett naturligt sätt.
Efter tvättning av tumören rekommenderas patienten att genomgå en fysioterapeutisk behandling. Om det finns behov är patienten plast av öronskalet.
Om ovannämnda tvättmedel startas i tid och kommer att utföras regelbundet, så finns det alla chanser för en positiv effekt av behandlingen och ytterligare återhämtning.
Tillsammans med tvätt är antiinflammatoriska och analgetiska preparat förskrivna, liksom medel för att sänka blodtrycket, förbättra blodcirkulationen och andra mediciner.
Den specifika uppsättningen läkemedel beror på utbildningens exakta plats och graden av utveckling.
Operativ
Om konservativa terapier inte ger ett positivt resultat tar de sig till behandling på operativa sätt. Oftast, för att avlägsna tumören utförs en mastoidektomi som involverar dissektion av det tympaniska membranet och efterföljande avlägsnande av tumörvävnaden. Om lesionen har spridit sig till hörselbenen eller närliggande benfläckar, avlägsnas även delar därav.
För att säkerställa att patienten inte förlorar hörsel efter operationen på grund av skador på trumhinnan, utförs timpanoplasty som slutstadiet av mastoidektomi. Om kolesteatom har spridit sig till ett större område expanderar området för kirurgisk ingrepp.
Ett av de moderna sätten att behandla kolesteatom är endoskopi. Det utförs med hjälp av speciella endoskopiska instrument och ett kirurgiskt mikroskop. Sådant ingrepp avser minimalt invasiva förfaranden, eftersom det genomförs genom små punkteringar.
Detta tillvägagångssätt för behandling utesluter eventuella skador på ansiktsnerven eller hjärnans membran, och minskar signifikant perioden av postoperativ återhämtning och lämnar inte kosmetiska defekter.
Komplikationer och prognoser för
Om det inte vidtas tidsmässiga terapeutiska åtgärder med avseende på tumörprocessen börjar kolesteatom att växa, gradvis fylla öronstrukturerna och förstöra vävnaderna i labyrinten. Då tränger tumören in i kanalen i ansiktsnerven, vilket framkallar pares.
Förebyggande åtgärder
Profylax av kolesteatom är följande:
- Temper, då kommer en sådan olägenhet som en rinnande näsa inte att störa dig;
- Det är nödvändigt att vidta lämpliga åtgärder för behandling av förkylning, även en mindre rinnande näsa behöver läkning till slutet. Om rinit inte är mottagligt för behandling är det oacceptabelt att missbruka vasokonstrictorläkemedel. I denna situation är det bättre att konsultera en otolaryngologist;
- Vid pediatrisk otit bör föräldrar komma ihåg att antibiotikabehandling måste ingå i behandlingsprocessen.
- Medicinska undersökningar bör vara regelbundna, eftersom ofta en störande migrän inte kan vara en banal trötthet, utan en manifestation av kolesteatom.
En noggrann inställning till ens egen hälsa hjälper till att undvika farliga sjukdomar.