Idag finns det i medicin mer än 40 olika klassificeringar av kronisk pankreatit. Denna omständighet ledde till en signifikant svårighet vid behandling, patogenes, klinik och diagnos av denna pankreasjukdom.
Oftast används den Marseille-Romanska klassificeringen, som antogs 1988, nu. I sin essens är detta en något modifierad klassificering, godkänd i Marseille 1983.Antagandet av enhetliga internationella klassificeringar som ICD 10 är mycket viktigt vid utbyte av erfarenheter inom diagnos och behandling bland specialister från olika länder. Till exempel, vid det andra internationella symposiet 1983, som hölls i Marseille, bestämde experter att överge separationen av två former av kronisk pankreatit: återkommande från akut. Detta beslut gjordes på grund av den höga komplexiteten i uppdelningen av dessa sjukdomar i praktiken.
Av alla former av denna sjukdom och dess försvårande, beslutades det att allokera endast två:
- Chr.pankreatit med diffus eller segmentell fibros, fokal nekros i kombination med: 1) bildandet av en cyste, inflammatorisk infiltration;2) deformation eller expansion av körtelsystemet3) bildning av kalcinater.
- Chr.obstruktiv pankreatit, som kännetecknas av deformation eller expansion av kanalsystemet, diffus fibros och atrofi hos parenkymen.
Med tanke på de kliniska symptomen på den kroniska form är följande klassificering används:
- latent eller subklinisk kronisk obstruktiv pankreatit, som kännetecknas av morfologiska förändringar i körteln och försämrad pankreasfunktion utan precisa kliniska symptom.
- Kronisk smärtsam obstruktiv pankreatit, där det finns permanenta eller periodiska buksmärtor.
- Kronisk smärtfri obstruktiv pankreatit, som uppträder i kombination med endokrin eller exokrin körtelfel, och ofta med komplikationer.
Marseille klassificeringen 1983 har många fördelar, men i medicinsk praxis är användningen nästan omöjlig. Poängen är att för dess användning är det nödvändigt att utföra en biopsi av körteln och ERCPH och den efterföljande histologiska undersökningen.
Denna situation har lett till behovet av en ny internationell klassificering av sjukdomar. Exempelvis ICD 10 kronisk pankreatit är uppdelad i 2 kategorier enligt etiologi:
- Alkoholhaltiga - K86.0 kod;
- Annan pankreatit - kod K86.1.