magsår och duodenalsår - en sjukdom som uppstår på grund av bildandet av de mukösa ett eller flera sår. En karakteristisk egenskap är tendensen till frekventa återfall.
Om sjukdomen
Män är mer benägna att utveckla en sjukdom. Toppet faller under perioden från 20 till 50 år. Sår kan nå djupa lager, till exempel till muskeln. Ofta komplikationer är blödning eller perforering av väggarna.
Ju lägre sår, desto högre aggressivitet av magsinnehållet. Detta leder till en minskning av bidraget från trofiska faktorer till sårbildning. Om såret ligger högre, desto mindre aggression av magsinnehållet.
Kod för sjukdomen enligt ICD-10 - K26( duodenalsår) och K25( magssår).
Digestive juice består av saltsyra och pepsin. De är nödvändiga för förstöring och matsmältning av stärkelse. Halten av saltsyra är vanligtvis högre hos patienter med duodenalsår. Hos personer med magsår i magen är det vanligtvis normalt eller under normalt.
Pepsin spelar en viktig roll vid bildandet av sår. Eftersom mag och duodenum består av proteiner, är de mycket känsliga för pepsins verkan. Kroppen har ett "försvarssystem".Det innehåller slemhinnor, bikarbonat och vissa hormonlika ämnen. Förstörelsen av skyddande mekanismer leder till bildandet av erosion.
Skäl till inledningen av
Helicobacter pylori bakterier spelar en viktig roll. På andra plats finns en lång mottagning av antiinflammatoriska icke-specifika preparat.
För att få ett sår är det tillräckligt att behandlas med aspirin, prednisolon eller cytostatika i en standarddosering i 30 dagar. Dessa läkemedel orsakar irreparabel skada på mag- och duodenumskalet.
När jag hittade först en association mellan Helicobacter pylori bakterier och sår, konstaterades det att de förekommer i 90% av patienterna med erosioner. I bakteriebärare ökar sannolikheten för att bli sjuk, om:
- Ålder är över 65 år.
- Det finns en historia av blödande GIT.
- Mottagning av antikoagulantia.
- noterade bland de faktorer som påverkar sår:
- undernäring,
- dricka alkohol,
- neuropsykiatriska störningar.
Dessa förutsättningar ändras. Det betyder att en person själv kan påverka dem.
Det finns också icke-modifierande faktorer. Dessa inkluderar:
- kön och ålder av patienten,
- genetisk predisposition.
orsakerna till bildandet av sjukdomen i större utsträckning hos män på grund av det faktum att den kvinnliga kroppen från uppkomsten av sår skyddar könshormoner. Under klimakteriet blir antalet fall i båda könen ungefär lika.
video om orsakerna till bildandet av sår i magsäcken:
klassificering av peptisk sårsjukdom klassificeras enligt:
- lokalisering,
- stadium av sjukdomen,
- närvaron av komplikationer.
Lokalisering är uppdelad på sjukdomen:
- magsår,
- duodenalsår,
- sår ospecificerad.
I form av magsår finns inga komplikationer eller komplikationer. Det senare innefattar perforering, penetration, stenos.
Stegen av sjukdomen skiljer sig från mättnad av symptomen:
- Första. Patienten klagar över svår smärta, kan inte röra sig och klämmer i magen. Han kastar i värmen, hans läppar blir blåa och blodtrycket minskar.
- Andra. Det har inget svårt smärtssyndrom. Det finns torrhet i munnen, ökad gasgenerering, ökad kroppstemperatur.
- Tredje. Kommer med perforering av såret. För närvarande bildas en genomfel, vilket leder till peritonit. Diagnos är vanligtvis vid detta skede är inte svårt, eftersom patienten känner akut smärta, jämförbar med en dolkblåsning. Symtom på magsår
viktigaste symptomen är smärta och dyspeptiska syndrom. Upp till 75% av människor klagar över smärta i överkroppen. Cirka 50% upplever en tolerant upplevelse, medan 1/3 har svår smärta.
Speciellt stark blir under utövandet av fysiska övningar, med användning av kryddig mat eller under en lång fest.
Med ett normalt magsår har alla obehagliga känslor en tydlig koppling till att äta. Förstörningar uppträder under våren eller hösten. Ofta blir symtomen mindre uttalade efter att ha tagit läsk, antisekretorisk eller antacida läkemedel.
Intensiteten av känslorna beror på åldern. Ju yngre patienten desto mer komplikationer.
för dyspeptiska syndrom egenskap rapningar, halsbränna, illamående, kräkningar, försämrad avföring, förändringar i aptit. Halsbränna noteras hos 80% av patienterna. En erctation får sig att känna sig i 50% av människorna. Oftast är kräkningar åtföljd av svår smärta. Diarré är inte ett typiskt fenomen för sjukdomen. Således kan patienten begränsa sig i en leverans vid förekomsten av starka smärtor.
En bra sjukdom, sjukdomen fortskrider utan komplikationer. Den akuta perioden kan vara upp till 8 veckor. Tiden för remission varierar från flera månader till flera år. Kanske den asymptomatiska kursen av sjukdomen.
Diagnostik
Olika metoder används för studien. Obligatorisk laboratorium innefattar:
- OAM,
- KLA,
- fekalt ockult blod,
- nivån av totalt protein, kolesterol,
- blodgrupp och Rh faktor,
- fraktionerad studie av gastrisk sekretion.
Moderna tekniker möjliggör detektering av en bakterie med hög grad av noggrannhet. Kontrollera tillgängligheten av celler läkare rekommenderas starkt, eftersom de är en av de vanligaste orsakerna till sjukdomen. Endoskopiska tester, morfologiska och immunoenzymatiska tester används för detta.
En av de primära metoderna för undersökning är endoskopi. Ett långt tunt rör med en videokamera sätts in genom munhålan. I kombination med biopsi tillåter denna metod att upptäcka peptiska sår, blödningar, cancer och andra problem. metod är obligatoriska:
- För personer över 50 år med symptom på dyspepsi,
- patienter i alla åldrar som var gastrointestinal blödning, kräkningar, svårigheter att svälja.
Classic med magsår är diagnosen röntgenstrålar med kontrast. Patienten före proceduren måste dricka en lösning innehållande barium. Då behandlar röntgenapparaten de zoner där inflammationer, ärr och deformiteter kan uppstå.
Standarder av behandling av magsår och 12 duodenalsår
Behandlingen består av flera riktningar. Patienterna måste följa en speciell diet, ta mediciner och genomgå LFK-förfaranden. Dessutom utnämns människors botemedel, men ibland även utan operation.
matmeny
irritation i magen och tolvfingertarmen lampa bör vara minimal. Därför bör kosten bestå av välkokta och torkade livsmedel, som har en temperatur på ca 30 grader.
Missbruk inte mat som stimulerar utsöndringen av magsaften.
Effekten måste vara en bråkdel. Därför bör du äta små portioner med jämna mellanrum. Den totala kaloriinnehållet i den dagliga volymen av produkter under remission ska inte vara mindre än 3000 kcal.
Tillåtet:
- Färsk mjölk och grädde, oskälig stallost.
- Luta kött utan vener, hud, fett.
- Spannmål i olika kombinationer.
- Grönsaker kokta tills mjuka. Det är bättre i form av potatismos.
- Smör upp till 30 gr.per dag. Makaroner och vermicelli.
- Gårdagens vita bröd. Söta mjuka frukter och bär.
Strikt förbjuden:
- Spicy grönsaker, buljonger och svampar.
- Produkter gjorda av smör eller puffdekor.
- Marinader, konserverad mat, rökt produkter.
- Grönsaker och frukter med en sur smak. Nötter och frön.
- Fettkött och rika buljonger.
Diet för
Vid akut exacerbation delad maximal ljus diet. Visar flytande kokad gröt, riven kycklingkött och löst te. Du kan dricka ett avkok av ros höfter eller med tillsättning av vetekli.
Med försvinnandet av symptom på en försämring av magsår utses:
- Slemhinnor mosade soppor, gröt.
- En ångsouffel gjord av kött eller fisk, men inte mer än en gång om dagen.
- ägg mjukkokt eller i form av en omelett, men inte mer än tre gånger om dagen. Färskt gjord ost med mjölk eller grädde.
- Kissel med lite socker.
- Crackers. Formuleringar
Det finns flera stora grupper för behandling av magsår:
| droger | Group Beskrivning Formuleringsexempel | |
| antagonister | H2 histaminreceptor har en stark anti-sekretoriska effekter. Minska produktionen av saltsyra, stimulera bildandet av magsår. | Idag används huvudsakligen läkemedel baserade på två aktiva ingredienser: Ranitidin, famotidin. |
| Inhibitorer av protonpumpen | Huvudgruppen för behandling av magsår. Vid mottagning finns en blockering av slutsteget av bildning av kloridsyra. | omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, esomeprazol. |
| M-antikolinergika | droger selektivt blockera M-holonoretseptory magen utan att påverka funktionen av andra organ. Utsedd med svår smärta, som inte elimineras av antacida. | Gastrocepin, gastrom, piregexal. |
| Vismutberedningar | Innehåller astringent, omslutande och antiseptisk effekt. Vid interaktion med magsaft uppstår utfällning av olösliga salter. Detta skyddar slemhinnan från saltsyra, eliminerar smärta. | De-Nol, Ventrisol, Ulquavis. |
| Antacida | Används som ett tillägg till de huvudsakliga behandlingsmetoderna. De påverkar inte produktionen av saltsyra, de neutraliserar den redan existerande syran. | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalugel. |
| Antibiotika | läkemedel ordineras för att undertrycka Helicobacter pylori i livet. | Klaritromycin, Amoxicillin, Tetracyklin. |
Kirurgisk behandling för patienter med hög risk för blödning tilldelas expektans eller kirurgi.
indikation till sist är ineffektiviteten av medicinsk behandling, perforering, eller brott mot evakueringen.
Stamvagotomi och gastroenterostomi utförs. Denna kirurgiska ingrepp användes oftare under de senaste åren. Idag tilldelas endast i extrema fall.
omfattande bukkirurgi används när sår sträcker sig genom kroppsväggen, vilket orsakar svår smärta, risken för infektionskomplikationer. Det utförs både med ett brett snitt med standard kirurgiska instrument och laparoskopiskt. Den sistnämnda metoden används för perforerade sår.
Andra metoder kan ordineras:
- Gastrisk resektion. Under operationen avlägsnas den drabbade magen.
- Vagotomi. Klipp vagusnerven för att avbryta kommunikationen från hjärnan.
- Antektomi. Ta bort den undre delen av magen, ansvarig för produktionen av ett hormon, vilket stimulerar matsmältningssaften.
- pyloroplastik. I processen ökar hålet som leder till 12-kolon och tunntarmen.
Folkmedel
Magsår behandlas med aloe. Om du äter en bit innan du äter, kan du inte bara bota såret, men också ta bort några av symtomen på sjukdomen.
En annan effektiv metod är att förbereda ett avkok av plantain, sträng, Johannesjurs. De tas i samma mängd och bryggas. Ta några glasögon om dagen.
Herbalists rekommenderar att du använder följande recept:
- St John's wort with oil. Gräset hälls med olivolja och infunderas i 10 dagar. Den accepteras för 25 g. Dagligen tills önskat resultat erhålls.
- Potatisjuice. Det kommer från färskt riven potatis, som måste pressas genom gasväv. Den resulterande blandningen tas vid 25 gr.före måltider med ökande dos.
- Kåljuice. Det ska tas minst 6 veckor. Dryck ska vara minst 5 glas. Kan bytas ut med tomat eller havtorn.
LFK
Under påverkan av krävande muskelbelastningen minskar den totala mängden av magsaft, minskar dess surhet. Det är bevisat att effektiviteten i övningsterapi är förknippad med matsmältningsfasen. Den undertryckande effekten av fysisk ansträngning tydligare efter att ha ätit, försämras gradvis efter en och en halv timme.
Speciellt utvalda övningar:
- förbättra peristaltiken,
- normal sekretoriska funktion,
- en positiv effekt på bukorganen.
Patienter med magsårssjukdom. Allmänna utvecklingsövningar, övningar för bukmusklerna, i samband med andningspastation, ordineras. Effektiv är promenader, tysta spel och relä raser.
Magsår hos barn och dess behandling
Symtom beror på scenen och lokalisering av sår. Vanligtvis klagar barn på svår smärta, vilket är värre efter att ha ätit.
Vid undersökning hos barn finns det manifestationer av måttligt svår kronisk förgiftning och hypovitaminos. När palpation av buken bestäms av ömhet.
Behandlingen syftar till flera områden:
- eliminering av bakterier, vilket ledde till bildandet av sår,
- normala nivåer av sekretion,
- öka de skyddande egenskaperna hos slemhinnan.
Det korrekta valet av antacida och antisekretoriska läkemedel är också viktigt. I närvaro av gjutning av duodenalt innehåll förskrives en-sorbenter i magen.
Prevention
sjukdom Bland de viktigaste förebyggande åtgärder omfattar:
- Efterlevnaden av reglerna för sunda matvanor. Det bör säkerställas att det inte finns någon förstoppning, diarré, gasningsprocesser.
- Minskar stressnivåer. Vi behöver en snabb vila, en full sömn.
- Avslag på alkohol. Även små doser påverkar negativt den fördelaktiga mikrofloran i matsmältningskanalen. Om det bryts, ökar risken att utveckla ett magsår flera gånger.
Sammanfattningsvis noterar vi att det upptäckta peptiska magsåret med full behandling har en positiv prognos. Vid komplikationer kan livshotande tillstånd uppstå.