Kardiket: bruksanvisningar, kontraindikationer, recensioner, priser, analogier

Cardiquet, som är ett nitrat av organiskt ursprung, hör till farmakologi i en grupp av antianginalmedel och vasodilatatorer. Detta material kommer att ägnas åt studier av bruksanvisningar och indikationer för läkemedlet Kardiket, dess analoger, priser, recensioner om det.

funktioner

Kardiket drogen har egenskapen att sänka behovet av hjärtmuskeln av syre och aktiverar sin försörjning till cellerna i hjärtmuskeln. Samtidigt dess förmåga att slappna av kärlväggen orsakar vasodilation - reduktion av en tonus av vener och artärer med förlängningen av lumen för blodflöde obehindrat.

Sammansättning

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är dinitratisoborodid.

• Hjälpkomponenter för tabletter: polyvinylacetat, laktosmonohydrat, talk, potatisstärkelse, magnesiumstearat.
• För kapslar: laktos, shellak, sockerkulor, polykellulosa.

Läkemedel

Runda vita tabletter med lång livslängd. På ena sidan - Platt cut indikation IR av skåran och siffrorna "20, 40 eller 60" under de risker som representerar mängden i milligram izosobrida dinitrat. Den andra sidan är konvex, med beteckningen för tillverkningsföretaget SCHWARZ PHARMA.

I kartongförpackningen, placera 2 eller 4 blåsor med celler för 10 tabletter. Hårda gelatinkapslar med långvarig terapeutisk effekt av mörk beigefärg, fylld med vita och gulaktiga granuler, som inte har lukt. Två blåsor placeras i förpackningen, 10 tabletter i vardera.

farmakologisk verkan

Kardiket driver en komplex och lång, vilket ger en snabb botande effekt, och behålla sin aktivitet under en lång tid. Aktivt ämne går aktivt in i blodomloppet, vilket ger ett snabbt( 20 - 30 minuters) terapeutiskt resultat, som permanent fixeras vid behandling av angina pectoris.

Farmakodynamik

isosorbiddinitrat påverkar artärer och vener, som främjar nedfall - ansamling av blod i venerna och minska mängden venöst blod återvänder till hjärtmuskeln. Detta minskar belastningen på vänster kammare och sänker blodtrycket. Reducerad belastning

ventrikulär fyllning och minskar efterfrågan av hjärtmuskeln syre orsakar öppning inte tidigare arbetat hjärtkärlen, och förbättrar syretillförseln till de områden med vaskulär ischemi( reducerad blodtillförsel pga förträngning eller tilltäppning av artärer).

kapslar som kommer in i magsäcken, upplöst i 8 - 12 minuter, men isosorbiddinitrat frisätts från kapsel granulerna gradvis. Upplösning av tabletter sker snabbare, men verkan av den förlängda formen är så lång.

Den aktiva komponenten i läkemedlet absorberas aktivt i blodomloppet. Kardikets biotillgänglighet( indikatorn för den mängd och hastighet med vilken den oförändrade delen av läkemedlet går in i blodet) är 22%.Det största innehållet i blodplasma finns i intervallet från 15 minuter till 2 timmar. Halveringstiden för isosorbiddinitrat är ungefär 12 timmar. Den aktiva ingrediensen passeras

bearbetning hepatiska metaboliska enzymer till syntesen av aktiva metaboliter( mellanliggande substanser med farmakologiska egenskaper) - isosorbid-5-mononitrat och isosorbid-2-mononitrat.

Följ sedan anvisningarna för användning av Kardiket-tabletter.

Indikationer

Kortet är avsett för långa kurser:

• för långvarig behandling av kranskärlssjukdom;
• för förebyggande av exakerbationer av angina pectoris;
• för kronisk myokardinsufficiens;
• för att förhindra återkommande myokardinfarkt;
• -infarktterapi i närvaro av angina pectoris.

Vid graviditet och mata en baby bröstmjölk kardiket användning är tillåten i extrema fall - efter analys och utvärdering av förhållandet hot barnets hälsa och potentiella fördelar för modern. En långvarig behandling används för läkemedlet, för att undvika negativa reaktioner är det därför inte tillåtet att avbryta behandlingen.

Instruktioner för användning av läkemedlet Cardioc ses över nedan.

Bruksanvisning

Tabletter är en kontinuerlig produkt.

• Ta i början av behandlingen 20 mg två gånger dagligen eller 40 mg - en gång.
• I avsaknad av ett kurativt resultat är en ökning av dosen till 60-120 mg( i 3 delade doser) tillåten.
• Om tabletter av 60, 80 mg används, är intervallet mellan doser inte mindre än 8 timmar.
• Kapslar tar en bit( 120 mg) en gång om dagen.

I början av behandlingen appliceras minimala doser, vilket ger en effekt, gradvis ökar den dagliga mängden till det maximala uttryckta resultatet. Varaktigheten av behandlingen är endast föreskriven av en läkare.

Kontraindikationer

Grundläggande

Kardiabetes kräver noggrann analys av kontraindikationer. Dessa inkluderar:

• myokardinfarkt i närvaro av en markant blodtryckssänkning;
• aorta stenos, mitral( förminskning av aorta lumen när ventilerna i hjärtklaffarna sammanför, vilket stör det normala blodflödet);
• markant minskat blodtryck( övre - under 90 mm Hg);
• akut vaskulär dysfunktion( störning av blodcirkulationen i vener och artärer eftersom deras öppenhets störningar) som kan förvärva extrema former i form av chock och cirkulationskollaps);
• hjärnskada;
• hypovolemi( minskning av mängden blod i kärlen, vilket leder till skador på de inre organen);
• slutvinkelglaukom( ögonsjukdomssjukdom när vätskeutflöde uppträder) med högt intraokulärt tryck;
• hemorragisk stroke( som uppkommer vid bristning av kärlet och cerebral blödning);
• åldersgruppen är under 18 år( effektivitet, medicinsk säkerhet har inte undersökts);
• samadministrering av fosfodiesterasinhibitorer, som omfattar Tadalafil, Sildenafil, vardenafil, öka sannolikheten för en stark blodtrycksminskning;
• är en allergi mot nitrater.

Relativa Relativa kontraindikationer:

• tamponad infarkt( ansamling av vätska mellan hjärtsäck - skalet av hjärtat - och hjärtmuskeln, vilket resulterar i dess oförmåga att klämma och förkortningar);
• -konstrictiv perikardit( inflammation i perikardiet och förtjockning av det inre skiktet, komprimerar hjärtat och inte tillåter fullständigt att krympa);
• lungödem;
• hypertrofisk kardiomyopati( förtjockning av väggen i myocardiums interventions-septum med brott mot blodutstötning);
• svår anemi;
• cerebral blödning. Särskild uppmärksamhet

kontinuerlig medicinsk övervakning krävs under behandlingen kardiket vid tillstånd såsom:

• cerebral och koronar cirkulation, utlöst av lågt blodtryck;
• -sjukdom med risk för ökat intrakraniellt och intraokulärt tryck;
• seriös leverpatologi, misslyckande av njursjukdom
• hypertyreoidism;
• förbättrade rörligheten hos det gastrointestinala systemet;
• malabsorptionssyndrom( kränkning av mekanismen för absorption av de enskilda ämnena i tarmslemhinnan).

Biverkningar

Negativa reaktioner från kroppen till Cardiket utvecklas inte ofta, och i grunden - i början. Följande manifestationer noteras:

• den så kallade "nitrathuvudvärk", som går igenom 3 till 6 dagar;
• vid orimligt intag av en hög initialdos, när patienten stiger från sängen, manifesterar -
  • en kraftig minskning av blodtrycket;
  • plötslig hjärtinfarkt attack;
  • bradykardi( onormalt försenad hjärtkontraktion);
  • yrsel, svaghet i musklerna, apati, nedsatt orientering;
• med en minskning av blodtrycket kan uppenbaras:
  • ökade intensiteten av angina pectoris;
  • -collapsoid-tillstånd med bradykardi och synkope( plötslig medvetslöshet) - extremt sällsynt;
• torrhet i munslimhinnan, erctation, illamående, mag- och tarmsmärta, kräkningar;
• i början av behandlingen - apati, hypersomni, letargi, syn grumlighet, sällan - en kränkning av blodcirkulationen i kärlen i hjärnan;
• utvecklingen av tolerans syndrom - en minskning av terapeutisk effekt och en positiv reaktion på den aktiva ingrediensen( inklusive andra nitrater), exfoliativ dermatit( hudinflammation, med ökad rodnad, fjällning, klåda och utsöndras exsudat).

Särskilda instruktioner

1. Cardiope används inte för att stoppa angina pectorisattack. För detta ändamål används nitrater av snabb åtgärd dessutom.
2. För att förhindra mer frekvent användning av Cardicat, tillåta inte att behandlingen avslutas i svår form.
3. Under hela behandlingen krävs kontinuerlig övervakning av blodtryck och myokardiella kontraktionshastigheter.
4. tidsmässiga utvecklingen av hypoxemi( fallande mängden syre i blodet under det normala) hos patienter med lung patologier, hos patienter med CAD hypoxemi kan orsaka övergående myokardischemi( akut cirkulatorisk störning kort).
5. Vid upptäckt av hjärtinfarkt, myokardieinsufficiens föreskrivs läkemedlet endast med kontinuerlig övervakning av patientens tillstånd.
6. Att lindra huvudvärk bidrar till att minska dosen och samtidig mottagande av pengar med mentol( validol).
7. För att förhindra en kraftig minskning av blodtrycket beräknas dosen med hänsyn till kontraindikationer för en viss patient.
8. Under behandling uppträder yrsel med en kraftig ökning, muskelbelastning, användning av etanol.
9. Det finns sällsynta fall av paradoxal förbättring av tecken på angina vid lågt tryck, hjärtinfarkt och plötslig död.
10. Om långsiktiga behandling, ofta höga doser kardiket ingen mellanrum sker missbruk av droger och andra nitrater, tvingar onödan öka dosen.
11. För att förhindra en minskning av läkemedlets effektivitet på grund av tolerans och beroende av läkemedlet rekommenderas höga doser inte under lång tid. Det optimala systemet är Cardicets dagliga mottagning med ett nattintervall på 10 till 12 timmar. Detta behandlingsschema för patienter är att föredra för kontinuerlig behandling.
12. Effekt på förmågan att köra och styra motortransportmekanismer beror på den enskilda reaktionen till Kardiket emellertid tillrådligt att utesluta farlig operation som kräver snabb reaktion och koncentration.
13. Vid allvarlig dimsyn och torrhet i munslimhinnan avbryts behandlingen.
14. Vid störning av lever och njurar, är Cardiqet ordinerat med stor försiktighet, föremål för kontinuerlig övervakning.

Överdosering

Överskott doser av eventuella nitrater och kardiket särskilt farliga följande sjukdomstillstånd:

• plötslig signifikant minskning av blodtrycket, medvetslöshet, kollaps;
• svår huvudvärk orsakad av plötslig expansion av cerebrala kärl, yrsel
• känsla av starka hjärtanstelser, pulsering i templen;
• visuella störningar;
• feber, ansiktsrödhet;
• dyspeptiska symptom i form av diarré, illamående, kräkningar,
• methemoglobinemi( blåaktig hud, anoxi - akut syrebrist i vävnad);
• hyperpné( minskning av blod koldioxid till farligt låga nivåer med möjlig förlust av medvetande);
• dyspné( oordning hjärtfrekvens, andfåddhet, tryck över bröstet, dyspné);
• bradykardi( reduktionsgrad av myokardiala sammandragningar under normalvärden - 55 slag / min);
• svettning, riklig svettning;
• ökade intrakranialt tryck med medvetenhetens förtryck
• förlamning, koma.

Första åtgärder vid överdosering: upprepad magsvikt;i utvecklingen av methemoglobinemi - används intramuskulärt metylenblått( 1% lösning), baserat på mängden av en - 2 mg per 1 kg patientvikt. Behandling med adrenalin och analoger är ineffektivt.läkemedelsinteraktion

ömsesidigt inflytande kardiket och andra läkemedel kan vara negativ i följande fall:

1. tryckreducerande verkan är för stark, om läkemedlet samtidigt tas:
   • med andra medel, vidgar blodkärl eller sänka blodtrycket;
   • med beta-blockerare, inhibitorer av fosfodiesteras 5 för behandling av erektil dysfunktion, kalciumkanalblockerare, som vanligen används vid behandling av sexuell dysfunktion;
   • med antidepressiva läkemedel, vardenafil, neuroleptika, kinidin, dihydroergotamin, novokainamidom och alkohol( etanol);
2. kardiket kombination med m-holinoblokatorami( atropin) ökar risken för ökat intraokulärt tryck.
3. Absorberande produkter( kol, Polisorb, Polipefan) som ligger över magslemhinnan läkemedel( omeprazol), sakta absorptionshastigheten dinitrat izosobrida. Antianginal effekt
4. kardiket reduceras medan mottagning med sympatomimetiska medel, alfa-blockerare.

Men behandling av angina pectoris, kranskärlssjukdom, förebyggande av hjärtinfarkt har en positiv effekt kombination:

1. kardiket med antiarytmika( amiodaron, propranolol, nifedipin, atenolol, propranolol, verapamil) och Panangin och riboksin.
2. kombination av aspirin och kardiket leder till aktivering av blodflödet i kranskärlen.

Recensioner

flesta recensioner kardiket positiva patienter. Det finns en tydlig läkemedel som tas för att expandera kranskärlen, - mindre allvarliga och ofta utveckling av angina attacker. patienter bättre tolerera akut ischemisk hjärtsjukdom och en mycket sällsynt sekundär utveckling av hjärtinfarkt.

negativ inställning till drogen oftast förknippas med dess biverkningar. Frekventa klagomål om det smärtsamma tillståndet av huvudvärk, som liknar "baksmälla syndromet".Emellertid, den kombinerade användningen av läkemedel för behandling av smärta och spasmer( Spazmolgon, spazgan, No-spa - särskilt injektion) lindrar betydligt, särskilt eftersom det vanligtvis varar inte längre än 7 - 10 dagar.

övervakning av patienten som undergår terapi kardiket visar att negativa biverkningar visar sig i fall:

• onödigt överskott doser, särskilt - i början av behandlingen;
• för långvarig användning utan rekommenderade nattintervaller på 10 till 12 timmar;
• ignorerar kontraindikationerna och speciella anvisningar vid användning av hjärtat.

Analoger och substitut för hjärtat

kardiket Fördelen är att, till skillnad från många liknande läkemedel, expanderar de stora kärlen i hjärtat, förse den med syre utan så kallade "syndrom stjäla."Detta fenomen uppstår när kärlvidgande kan endast expandera de små blodkärlen i hjärtat i stället för sund expansion av stor dålig öppenhet och distribuera blodet är inte i de drabbade vävnaderna, och de friska delarna av hjärtmuskeln.

Detta förvärrar patientens tillstånd. Kardiket fungerar helt annorlunda, vilket ökar blodflödet i ischemiska( svår ypperlig komprimerade) fartyg och kapillärer. Vanliga synonymer för den aktiva komponenten är kardiket - isosorbiddinitrat och medicinska egenskaper.

• Izoket( 300 doser av 1,25 mg) i form av uppmätta aerosoler, appliceras sublingualt( Kolep Si Si El Lauphaym GmbH, Tyskland) - 422 rubel.
• Izoket 0,1% i 10 ml ampuller för intramuskulär injektion( Shvarc Farma Produkcions GmbH, Tyskland) - 948-1055 RUB.
• Nitrosorbide( Ryssland) från 21 till 38 rubel.
• Dinisorb i olika former: kapslar, infusionskoncentrat till gummifilm, sublingual spray, tablett, från 639 till 855 rubel.

Analog: Monocinque administrerades( Berlin-Chemie, Tyskland), den aktiva ingrediensen isosorbidmononitrat - 285 rubel.