Vad visar ultraljud av gallblåsan med definitionen av funktionen: förberedelse, tolkning av normen, pris

Ultraljud( nedan även ekografi) gallblåsan avser antalet av mycket informativa, smärtfri och icke-invasiva diagnostiska tekniker som gör det möjligt att utvärdera både tillståndet av detta organ, och av tillförselledningarna till dessa. Med tanke på den nära relationen

gallblåsan organ gallsystemet kan proceduren vara integrerade, vilket ger samtidig avsökning av organet, bukspottkörtel och lever. Indikationer

Sonography gallblåsan kan tilldelas vid skicklig gastroenterologist:

• närvaro permanenta smärtor i höger hypochondrium, som kan klara av till och med analgetika( vanligen sådan smärta är manifestationer av akut eller kronisk kolecystit);
• uppstod ofta bitterhet i munnen;
• obehag och känsla av tyngd i leverområdet;
• uttalad gulhet av slemhinnor och integument, som observerats i kombination med illamående och kräkningar som innefattar galla orenhet;
• buksskador;
• övervaka patientens tillstånd som hade genomgått en operation för att ta bort gallblåsan och ledningar;
instagram viewer
• finns det betydande avvikelser från normen av något( bilirubin, AST och ALT) indikatorer av test laboratorieblod;
• biliär dyskinesi;
• av kolelithiasis;
• Uppdraget innebär hormonella preventivmedel( som hos kvinnor som är utsatta för sjukdomar i gallblåsan, kan hormonella p-piller inte bara påskynda förekomsten av gallsten, men också orsaka dess inflammation);
• tar för lång tid några mediciner;
• förekomsten av fetma
• alla typer av berusning, i första hand - missbruk av alkoholhaltiga drycker;
• övervakning av funktionen hos gallsystemet( misstänkta tumörer eller närvaro av malign processtart);
• kontroll över effektiviteten av den föreskrivna behandlingen;
• misstänks ha medfödd gallblåsersjukdom.

grund för att ultraljudsundersökning av gallblåsan hos små barn är:

• gulfärgning av de vita i ögon och hud;
• frekvent förekomst av diarré och kräkningar;
• närvaro av buksmärta suddig lokalisering;
• brist på aptit;
• orsakslös viktminskning.

få en rekommendation att utföra ultraljudsundersökning av gallblåsan kan vara patienter:

• ofta inkludera i din dagliga kost är alltför fet, kryddig, rökt och stekt mat;
• överdriven beroende av kaloridieter;
• äter extremt oregelbunden.

Kontra

uppenbar fördel med ultraljud är den fullständiga frånvaron av kontraindikationer för dess prestanda. Det enda undantaget är svåra skador eller hud integritet kränkningar i det studerade området( t ex, infektiösa lesioner, öppna sår eller brännskador).

Förberedelse för ultraljudsundersökning av gallblåsan med beslutsamhet

funktioner åtgärder för att förbereda patienten till ultraljudsundersökning av gallblåsan helt identiska utbildningsprogram för ultraljud alla andra inre organ, som är lokaliserade i bukhålan.

i tre till fem dagar före förfarandet är patienten skyldig att följa en diet eliminerar helt användningen av:

1. alltför feta livsmedel.
2. Eventuella alkoholhaltiga drycker.
3. Produkter provocera amplifieringsprocessen gasbildning i tarmen.

Denna kategori omfattar:

• -produkter från jäst och deg
• helvete bröd;
• snacks;
• färska bär och frukter;
• -rätter från råa grönsaker;
• baljväxter;
• -kål i vilken( stewed, sylt, sylt) sort;
• någon sur mjölkproduktion;
• starkt bryggt te;
• några kolsyrade drycker;
• kaffe.

Patienten får använda:

• porrmedel kokta på vatten;
• av vitt kycklingkött;
• magert nötkött;
• fisk( kokt eller ångad);
• av mager ost;
• ägg kokta "mjuka".

På tröskeln till den planerade studien:

• Den sista måltiden ska tas senast 19 timmar. Maten ska vara tillräckligt ljus men tillfredsställande. Det perfekta alternativet för en sådan middag kan vara gröt, kokt på vattnet( utan tillsats av socker).
• Det är lämpligt att tarmarna tömmas naturligt. I extrema fall kan det tömmas med mikroclyster, ett glycerolstötpiller eller ett mildt laxermedel( oftast är patienter som är benägna att förstoppas förskrivna laktulos).
• Nyfödda spädbarn och småbarn under en ålder ska inte dricka och mata i tre till tre och en halv timme före undersökningen.
• Perioden av abstinens från mat och dryck av barn under tre år är fyra timmar och barn som fyllt 8 till sex timmar.
• Förberedelserna för ultraljud och proceduren för själva proceduren för äldre barn utförs på exakt samma sätt som de som är avsedda för vuxna patienter.

På morgonen på den dag då ultraljudet är planerat:

• Frukost ska överges om förfarandet ska utföras på morgonen.
• Tillåtet ett lätt mellanmål( till exempel krackare och en kopp ljuste), om undersökningen är planerad till andra halvan av dagen. Varaktigheten av intervallet mellan frukost och diagnosproceduren ska vara minst sex timmar.
• Det är förbjudet att röka och applicera tuggummi.
• Det är nödvändigt att helt avstå från att använda någon vätska i två till tre timmar före studien. Patienter som tar väsentliga läkemedel som kräver vattenavfall bör alltid rådfråga behandlingsspecialisten.

Ultraljudsundersökning av gallblåsan utförs alltid uteslutande på en tom mage.

Endast om detta villkor är uppfyllt, kommer organ, fylld med gallor, att öka i storlek. Med användning av till och med en liten mängd vätska( och ännu mer mat) börjar gallsekretionsprocessen, vilket leder till en klämning av gallblåsan och signifikant hindrar resultatet av den diagnostiska undersökningen.

Förfarande för utförande av

En ultraljudsundersökning av gallblåsan kan vara:

1. Enkel. För denna typ av procedur används en ultraljuds utomhus sensor som mottar information transabdominalt( genom bukväggens främre vägg).Under studien antar patienten en bakre position, vilket frigör överkroppen från kläderna som täcker den. Innan proceduren startas smörjar doktorns sensorns skanningshuvud med en vattenlöslig gel som förbättrar ultraljudsvågornas lätthet genom att eliminera störningar, vilket är luftgapet mellan huden och sensorns yta. Patienter vars gallblåsa är täckt med tarmslingor uppmanas att ta ett djupt andetag och hålla andan ett tag. Vissa patienter erbjuds att ligga på vänster sida. Om det är nödvändigt att fastställa om gallblåsan innehåller patologiska inklusioner( i form av sand eller sten), frågar läkaren patienten att stå upp och göra flera lutningar av kroppen framåt.
2. Med funktionsdefinition. Denna version av echography har flera synonyma namn. Det kallas också dynamisk echolocationcintigrafi eller ultraljudsdiagnostik med en koleretisk frukost. Med hjälp av denna studie kan en läkare i realtid utvärdera gallblåsans kontraktile funktion. Förfarandet består av två steg. Först utföra en primär undersökning av den undersökta kroppen på en tom mage, varefter patienten ska äta frukost med de produkter som tagits med honom( detta är obligatoriskt för doktorn före tentan).

Choleretic frukost kan bestå av:

• 250 ml krämig fet eller gräddfil( fetthalt på minst 25%);
• av samma mängd stallost;
• flera bitar av bitter choklad och banan;
• två äggulor kycklingägg( rå eller kokta);
• skivor bröd med smör( denna variant av frukost anses inte särskilt framgångsrik, eftersom gallblåsan efter att den reducerats otillräckligt aktivt, vilket påverkar resultaten av studien);
• -lösning av sorbitol.

Tio minuter efter slutet av frukost utförs ekologin tre gånger( intervallen mellan sessionerna är fem, tio och femton minuter). Läsningarna sker i två patientlägen:

• ligger på baksidan;
• ligger på vänster sida.

Efter att ha fått resultaten från studien( läkaren av funktionell diagnostik dekrypterar dem omedelbart) kan patienten lämna kontoret.

Transkription av studien med och utan

Under förfarandet utvärderar specialist:

• lokalisering( i förhållande till närliggande vävnader och organ) och gallblåsarmobilitet;
• galldiameter;
• dimensioner, form och tjocklek på det organs väggar som undersöks
• svårighetsgrad av dess kontraktila funktion
• förekomst av patologiska inklusioner( neoplasmer, sand, polyper och stenar).

Normal gallblåsa( parametervärdet bestäms av beroende av patientens ålder och det allmänna hälsotillståndet) har:

• längd från 7 till 10 cm;
• bredd från 3 till 5 cm;
• -storlek i tvärsnittet från 3 till 3,5 cm;
• -volymen från 35 till 70 cm3;
• väggtjocklek - ca 4 mm;
• -diameteren av den gemensamma gallkanalen från 6 till 8 mm;
• gallgångar med innerdiameter högst 3 mm.

Ett hälsosamt organ har en oval eller päronformad form och tydliga konturer. Det är helt tillåtet om dess botten sticker ut 1,5 cm från under leverens nedre kant.

Den normala storleken hos gallblåsan hos spädbarn och barn under åldern av åtta är inställd, baserat på deras höjd och kroppsvikt.

Metoden för ultraljudsundersökning av gallblåsan med en belastning gör det möjligt att bedöma inte bara närvaron av strukturella abnormiteter och förändringar utan också hur detta organ fungerar.

Normen är att minska den till 70% av volymen uppmätt i en tom mage, femton minuter efter att kolagogen frukost har tagits. Resultaten av mätningar, som motsvarar denna indikator, indikerar den normala motoraktiviteten hos gallblåsan.

Vad visar undersökningen? Sonography

gallblåsan kunna identifiera närvaron av:

• akut kolecystit, vilket framgår av:
  • förtjockning sökte väggar organ 4 mm;
  • närvaro av flera interna partitioner;
  • ökade gallblåsans yttre parametrar;
  • ökade blodflödet i vesikelartären;
  • -smärta som patienten upplever när sensorn trycks på lokaliseringen av det organ som undersöks.
• Gangrenös cholecystit , som påstår en ojämn ökning av tjockleken hos vesikelväggen. Echogrammet visar de exfolierade partiklarna i slemhinnorna, tydligt synliga i organets lumen. Kronisk kolecystit
• , vars kliniska förloppet kännetecknas av omväxlande perioder av exacerbationer och remissioner vid:
  • signifikant reduktion av storleken av gallblåsan;
  • närvaro av små inneslutningar, synliga i blåsans lumen;
  • närvaro av fuzzy suddiga konturer;
  • tätning, förtjockning och deformation av väggarna.
• kolelitiasis( gallsten), som är närvaron av funktioner:
  • stenar( små ljusformationer) i kroppshåligheter, skiftande som i ett djupt andetag, och vid varje förändring av kroppsläge;
  • av en mörk sektion( ekon) bakom stenarna, som härrör från deformation av dessa formationer för ultraljudsvågor;
  • ojämna konturer och förtjockade väggar;
  • av gallarslam( en fällning bildad av bilirubinkristaller), som bör differentieras från pus ackumulering eller blödning med liknande tecken.

• choledocholithiasis - sorter av gallsten är stenarna inte kännetecknas av lokaliserad inne i bubblan och in i den gemensamma gallgången( gallgången).Echografi avslöjar en utvidgning av diametern av inte bara koledoka utan även intrahepatiska gallkanaler, liksom närvaron av stenar i sina synliga områden. På grund av lokaliseringen( del av den gemensamma gallkanalen ligger bakom tarmarna) är diagnosen av denna sjukdom med ultraljud inte alltid framgångsrik. I sådana fall utförs ett förfarande med att ändra patientens ställning.
• Gallskinesi av gallblåsan, manifesterad:
  • vid böjningen av detta organ;
  • genom att öka tonen i vesikelväggarna och täta dem.
• Tumörer vars tecken på echogramet är tillgänglighet:
  • -formationer med dimensioner överstigande 10-15 mm;
  • signifikant väggförtjockning;
  • nödvändig deformation av de utomstående konturerna hos det organsökta undersökningsorganet.
• hydrocholecystis visar en betydande ökning av dess storlek provocerade genom blockering av cystisk kanal kan den skyldige vara en sten.
• Adenomyomatos av gallblåsan - godartad väggförökning, där alla dess lager är involverade i processen. Ultraljudet visar närvaron av förtjockning av vesikelväggen, når 10 mm och gör en obetydlig inre lumen i orgeln. Patologi kan spridas antingen på en separat del av väggen, eller diffust - genom blåsan.
• Polyps, ser på echogrammet som rundade neoplasmer, lokaliserade på gallblåsans väggar. Polypor, vars diameter överstiger 10 mm, är mycket ofta maligna. Om upprepade procedurer indikerar en snabb tillväxt av polypoten kommer läkaren att dra slutsatsen att malignitet börjar.
• Medfödda patologier, såsom:
  • närvaro av divertikulum - utskjutningar av blåsorna;
  • agenesis - fullständig frånvaro av gallblåsan;
  • ektopisk - atypiska - lokalisering( t ex mellan de rätta loberna i levern och membranet eller bukhinnan) gallblåsan;
  • närvaro av en dubbel gallblåsare.

Pris

Kostnaden för gallbladderekologin beror vanligtvis på läkaranstaltens klass och på den region där den ligger.

I specialiserade gastroenterologiska centra i Moskva:

• , kostar kostnaden för en enkel ultraljudsundersökning av gallblåsan från 500 till 1200 rubel;
• för förfarandet för ultraljudsundersökning av gallblåsan med patientens belastning måste betala från 700 till 1800 rubel.