Vaskulär demens - förvärvat minnesförlust och intellektuell förmåga hos en person på grund av cerebrovaskulär sjukdom. Med brist på syre är hjärncellerna ansvariga för beteende och uppfattning döende, och förändrar patienten igen. Ofta förekommer tecken på demens hos äldre, och du måste tydligt förstå att hon inte är direkt en sjukdom.
Typer och orsaker till vaskulär demens
Den internationella klassificeringen av sjukdomar( Revision 10) tilldelades SD-kod F01 och identifierade följande typer:
- Med akut ursprung( F01.0).Beteendestörningar uppträder snabbt, under perioden 1-3 månader efter de första eller efterföljande stroke. Det kan vara en följd av blödning, cerebrovaskulär trombos eller emboli.
- Flerinfarkt( F01.1).De flesta är kortikala. Tecken uppträder inom 3-6 månader, gradvis brukar denna process följs av ischemiska episoder. I detta fall tycks hjärtattacker ackumuleras i vissa delar av hjärnan.
- Subcortical( F01.2).Läkare kallar det subkortiskt. Vid denna typ av överträdelse påverkas för det mesta de djupa delarna av vit materia.
- Blandad kortikal och subkortisk( F01.3).
- Ospecificerad( F01.9).
- En annan( F01.8).Detta inkluderar demens efter en stroke.
Det är emellertid omöjligt att prata om en klar uppdelning i kortikala( kortikala) och subkortiska, eftersom i senare skeden SD påverkar alla delar av hjärnan.
Hjärnsjukdomar anses vara de farligaste sjukdomarna, eftersom deras konsekvenser oftast är irreversibla. Så hjärnans subdurala hematom, som vanligtvis har ganska omfattande dimensioner, är extremt svårt.
Dess konsekvens kan vara posttraumatisk encefalopati och funktionshinder. Läs mer. ..
Stages av vaskulär demens
Demens föregår 3 steg:
- Uppkomst av riskfaktorer för utveckling. Till exempel predisposition till vaskulära sjukdomar.
- Ischemisk skada i inledningsskedet. Vid detta stadium kan cerebrala lesioner diagnostiseras, men de förekommer inte externt. I detta fall observeras leukoareos och "tysta" infarkt.
- Uppkomsten av symptomatiska scenen. Det är svårt att diagnostisera på detta stadium, eftersom lesionerna är små och har liten inverkan på patientens beteende och uppfattning. Identifiera överträdelser kan bara vara på neuropsykologisk testning.
Historien kring utvecklingen av vaskulär demens innehåller flera steg och fortskrider enligt följande:
- Inledningsskedet av eller utseendet på mild kognitiv försämring av vaskulär genesis.
- Klinisk diagnos av diabetes. Vid detta stadium är tecken på demens redan tydligt uttryckta, patienten uppträder antingen aggressivt eller apatetiskt, dips i minnet uppträder.
- Allvarlig eller svår diabetes. Patienten behöver ständig tillsyn och är helt beroende av andra.
- Dödligt utfall. I grund och botten uppstår döden inte på grund av demens( med sällsynta undantag som olyckor), men som en konsekvens av hjärtattack eller stroke.
Symptom på vaskulär demens
Eftersom demens inte är en enda sjukdom, men ett syndrom som påverkar en persons beteende på olika sätt är det svårt att ange de exakta förändringarna som följer med den.
Men det kan sägas om de symptom som uppstår i de flesta fall, såväl som de mest grundläggande symptomen.
Enligt statistiken är de vanligaste symtomen på vaskulär demens:
- Epileptiska anfall( 20-34% beroende på sjukdomen).
- Störningar vid gång( 30-95%).Detta inbegriper instabilitet, lättlighetsförmåga, blandningssteg och liknande tecken.
- Brott mot urinering( nästan 90%).
- Förstöring av kognitiva funktioner, till exempel minne, orientering, uppmärksamhet( i 100%).
- Minskning av fysiska funktioner, utan nedsättning av motoriska färdigheter( 100%).
Inledande steg
Symptom i början är typiskt för många sjukdomar, därför är de inte lätt att skilja.
Dessa inkluderar:
- Utseendet av neurosliknande störningar( letargi, apati, irritabilitet);
- Frånvaro och ouppmärksamhet.
- Framväxten av sömnlöshet, mardrömmar och andra sömnstörningar.
- Depression.
- Out-of-home orienteringsbrott.
- Emotionell instabilitet, skarpa humörsvängningar.
Medelsteg
Vid detta tillfälle blir symtomen märkbara och lätt diagnostiserade:
- Humörsvängningar blir svårare. Visas aggressivitet, följt av djup apati.
- Kortvariga dips i minnet.
- Överträdelser av orientering i hemmet.
- Svårigheter i kommunikation på grund av glömska av även ofta använda ord och ovillighet att göra kontakt.
- Brott mot fysiska funktioner, till exempel den vestibulära apparaten, och som en följd av behovet av självvård.
Svårt stadium
I sista skedet förvärvar alla tidigare symtom en extrem grad:
- Förlust i rymd och tid. Delirium och hallucinationer.
- Dips i minnet. Detta gäller nära anhöriga, händelser som inträffade för några minuter sedan.
- Orimlig aggression.
- Vanskeligheter med rörelse, inklusive oförmåga att gå ur sängen.
- Behovet av konstant självvård.
Ofta är förväntade mödrar svimna i de tidiga skeden av graviditeten. Varför det händer, lära av artikeln.
Vad är en sjukdom - reaktiv meningit och hur farlig det är, kommer att berätta för detta avsnitt.
För akutvård för en vegetativ kris, se länken http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii / vegetososudistaja-distonija / vegetativnyj-kriz.html.
Symptom på
Förutom den huvudsakliga symptomatologin finns det tecken på att du bättre kan bestämma sjukdomen.
För vaskulär demens är det:
- Kort återhämtning av kognitiva funktioner. Skälen till denna effekt är inte fullständigt förstådda. Oftast förekommer med intellektuell belastning. Patientens tillstånd kan förbättra sig nästan till normal nivå, men kärlens demens kommer inte att gå någonstans.
- Smidig utveckling. Det är den smidiga och långsamma utvecklingen av diabetes förhindrar att den diagnostiseras, särskilt hos äldre. Familjens anhöriga erkänner ofta att de märkte små förändringar, men uppmärksammade dem när det var redan sent.
Efter en enda stroke förändras inte beteende hos en patient med demens alls förrän i mitten. Akut diabetesutveckling tar bara 20-38% av fallen.
- Tidigare symptom på kavit- eller traumakirurgi samt aortokoronär bypass.
Hos patienter, särskilt äldre, uppträder nya vaskulära lesioner:
- Efter cerebral angiografi i 15-26% av fallen.
- Efter operation på halspulsåder i 17-54%.
- Efter hjärtkirurgi och andra hjärt-kirurgiska ingrepp, 31-48%.
Diagnos av vaskulär demens
Diagnos av diabetes utförs av en läkare baserat på ovannämnda tecken och symtom.
För diagnosen kan användas:
- Arbetsgruppskriterier NINDS-AIREN
- Internationell klassificering av sjukdomar i den 10: e revisionen.
- ADDTC kriterier.
- kriterier för DSM-IV.
- Ischemisk skala av Khachinsky.
Det beror helt på utbildningen av en specialist och de teorier han följer. Faktum är att de skiljer sig något, men i mitten och tunga scenen upprepas de praktiskt taget varandra.
Under diagnosen kan CT och MR( magnetisk resonansbildning) användas för att identifiera:
- flera infarkter;
- lacunarcystor;
- vit materia skada.
Behandling av vaskulär demens
Cure för vaskulär demens är oftast omöjligt, eftersom hjärnans förändringar är irreversibla. Men det är möjligt att övervinna förändringar som inte är funktionella( de påverkar inte fysiska och mentala förmågor).
Behovet av behandling anges tydligt med ett diagram som visar effekten av terapi:
Det bör noteras att behandlingstypen endast kan ordineras av en läkare.Åtgärder som vidtas oberoende kan förvärra patientens tillstånd och bokstavligen ta honom till graven. Om du föredrar någon särskild behandlingsmetod, innan du använder den, diskutera saken med din specialist.
Behandlingsmetoder
Behandla demens som en sjukdom är felaktig, eftersom demens är ett syndrom med flera mångsidiga symtom. Det enklaste sättet att behandla demens är fortfarande frisk och försöker förhindra demens.
Men trots detta kan flera terapier som används i aggregat särskiljas:
- Medicinsk;
- Preventive;
- Folkmekanismer.
Medicinsk behandling
Effektiviteten av denna metod har inte blivit helt bevisad. Några droger har dock noggrant studerats och det har varit möjligt att bekräfta förbättringen av tillståndet hos patienter med demens.
Därför används den i små doser:
- Warfarin;
- aspirin;
- ticlopidin;
- cloppedogrel.
Resten av läkemedlet syftar till att delvis eliminera patientens symtom.
För att förbättra kognitiva( intellektuella) förmågor kan läkaren förskriva:
- Pentoxphylline;
- memantin;
- -kolinesterashämmare;
- pentoxfyllin.
Vid depression och post-stroke ångest kan antidepressiva läkemedel förskrivas. Och när det finns en akut psykos av antipsykotika.
Om patienten har diagnostiserats med post-stroke mani( och det är bekräftat att hennes orsak är demens), krävs allvarliga mediciner, till exempel:
- Litium;
- karbamazepin;
- valproinsyra;
- gabapeptin.
Profylax och prognos i vaskulär demens
Förebyggande av vaskulär demens är förebyggande av hjärt-kärlsjukdom. Men ofta händer det att en person lärde sig om denna möjlighet för sent, när demens nådde mittfasen.
Det är i alla fall inte ett skäl att vägra förebyggande åtgärder, eftersom patienterna i de flesta fall blir bättre med sådana rekommendationer:
- Avslag från alkohol och tobaksrökning.
- Avvisa från feta livsmedel.
- Daglig övning. Du behöver inte göra en kroppsbyggare från mormor, men hon kan också fördela 2 gånger i 5-10 minuter för en enkel uppvärmning.
- Daglig intellektuell belastning. Detta inkluderar lösa korsord, läsning, övningar för minnesutveckling och liknande.
- Kontroll av blodtryck och kolesterol.
Folkmedel
Effektiviteten av folkmedicin är inte heller bevisad, men i sällsynta fall kan patienter bli bättre med vissa av dem, till exempel:
- -gurkmeja. Du kan lägga till disken som kryddor.
- Devyasila. Avkok av irländsk moss och linfrö.Ta 1 msk.sked varje och koka i 0,5 liter vatten i 20 minuter.
- En beredning från en gingko biloba växt.
Muskeldystrofi kan utvecklas i alla åldrar, men om vi pratar om tidig barndom handlar det om Duchennes myopati. Detaljer om denna sjukdom.
Huvudvärk kan vara ett symptom på cervikal osteokondros. Effektiva förebyggande och behandlingsåtgärder är här.
Livslängd i vaskulär demens
Eftersom utvecklingen av vaskulär demens är mer komplex än hos andra arter beror livslängden på de åtgärder som vidtagits och det stadium vid vilket demens upptäcktes. Men tyvärr går det inte längre än 5-6 år med sällsynta undantag.
Förhindrande av vaskulär demens är lättare än härdning, eftersom det inte finns någon universell medicin för demens. Och även om livslängden med diabetes är låg, i din makt för att förbättra patientens livskvalitet, inte bara med hjälp av medicinering och snabb diagnos.
Patienter med demens är mycket viktiga för att kommunicera med sina nära och kära.
vaskulär demens. Hur man sparar minne och sinne, telecast "Live healthy":