Vad är hepatisk encefalopati och hur man botar sjukdomen?

1 Vad orsakar hepatisk encefalopati? Denna sjukdom, som kännetecknas av försämringar av den icke-psykiska typen, men patienten har problem med kognitiva förmågor. Dessutom åtföljs allt av en akut form av leverinsufficiens, vilket orsakas av kroniska sjukdomar i själva orgeln.

Den främsta orsaken till denna sjukdom är ammoniak. Det är han som är det huvudsakliga neurotoxiska elementet. Om en person fortfarande har en leversjukdom i akut eller kronisk form, reducerar detta endast intensiteten av excretionen av toxinet från kroppen. I detta fall är hepatisk encefalopati endogen i naturen. Dessutom kan andra faktorer påskynda utvecklingen av sjukdomen. För det första handlar det om olika infektionssjukdomar, särskilt de som påverkar mag-tarmkanalen. För det andra spelar blödning i matsmältningsorganen en viktig roll. För det tredje kan en liknande bieffekt orsaka en anastomos av portokavalarter, vilket kommer att orsaka komplikationer. Dessutom är användningen av alkoholhaltiga drycker viktigare. Det är nödvändigt att uppmärksamma dekompensering av leversjukdomar, förstoppning och njursvikt.

I allmänhet är patogenesen av sjukdomen inte känd exakt. Tidigare troddes det att leverproblem inte leder till brott mot kognitiv funktion, men denna sjukdom tvingar oss att dra tillbaka slutsatser. Hepatisk encefalopati med cirros bekräftar detta. Patienter med hepatisk encefalopati utsattes för MR och CT.Dessa studier avslöjade att atrofi av cerebral cortex uppträder i parietal och frontal lobes. Dessa förändringar var mest uttalade hos personer som lider av levercirros. Dessutom användes histologisk analys. Förändringar i astrocyter som är karakteristiska för Alzheimers sjukdom uppenbarades. Och svårighetsgraden av dessa förändringar berodde direkt på svårighetsgraden av hepatisk encefalopati.

Nu forskar forskare och läkare flera teorier om mekanismen för utveckling av bakad encefalopati. I den första teorin( och den vanligaste) är medlaren ammoniak eller snarare dess neurotoxicitet. Detta ämne påverkar direkt excitering och hämning i synapserna. Violerade regleringsprocesser på grund av förändringar i astrocyter. Serotonins metaboliska processer accelereras, speciellt om sjukdomen har latent flöde. Den andra teorin undersöker effekterna av bensodiazepiner och GABA.Dessutom kan mediatorer vara andra ämnen: opiater, taurin, histamin, olika peptider. Vi rekommenderar att du besöker

2 Symptom på sjukdomen

Enligt den allmänt accepterade klassificeringen för sjukdomsförloppet finns akut hepatisk encefalopati och den kroniska formen av denna sjukdom. Spastisk paraparesis och degenerering av hepatocerebraltyp utmärks. Dessutom kan sjukdomen vara latent. Om encefalopati har en kronisk form, kan kursen inte bara vara kronisk men också återkommande.

När en patient har hepatisk encefalopati är symptomen följande: tremor, problem med medvetenhet, parkinsonism( den senare - i sällsynta fall).Det är nödvändigt att vara uppmärksam på den ökade mängden ammonium i studien av blod. Elektroencefalogrammet förändras, och det finns värre förändringar i psykometriska tester. I allmänhet beror den kliniska bilden helt på scenen i utvecklingen av sjukdomen. Om patienten har en dold form kan den identifieras först efter psykometriska tester.

Den första etappen kännetecknas av problem i sovrytmen. Ibland förändras personligheten hos en person något. Uppmärksamhet börjar försämras. Emosionella manifestationer försvinna gradvis. Det finns svårigheter med att skriva och andra rörelser som kräver noggrannhet. Asterixis visas.

I andra etappen blir dåsighet starkare, och detta tillstånd kan till och med orsaka slöseri. Tal hos människor är vanligtvis mycket monotont i detta skede, men aktiviteten av reflexer ökar. På detta stadium blir personen inhiberad. Han är desorienterad. Asterixis sparas. Det här är det tillstånd där händerna rinner. Detta beror på att ibland minskar muskeltonan. Detta fenomen märks lättast när patienten sträcker ut sina armar framför honom och placerar fingrarna. Liknande brott mot motorisk aktivitet kan ses när en person sänker ögonlocken, drar ut tungan eller formar hans läppar som ett rör. Men vi får inte glömma att ett sådant symptom manifesteras inte bara i hepatisk encefalopati utan även i andra sjukdomar: uremi, en överdos av lugnande medel, svåra sjukdomar i andningssystemet. Det finns en obehaglig leverlukt från munnen.

Symptom på den tredje etappen är epileptiska anfall, vilka inte tidigare manifesterades i patienten. Spastisk paraplegi kan utvecklas. Medvetenheten är förvirrad, det finns bedövning, klon, styvhet i händer och fötter.

I sista skedet faller patienten i en koma. Muskelton kan vara helt frånvarande, händer och fötter kommer att vara tröga. Vanligtvis finns det inget svar på stimuli, och reflexer reduceras kraftigt.

3 Behandlingsåtgärder

Innan behandlingen av encefalopati inleds, är det nödvändigt att utföra diagnostik. Terapi ordineras beroende på vad patientens symptom är. Behandling kan endast väljas av en läkare efter att ha undersökt patienten för olika studier. Det är nödvändigt att genomföra laboratorietester för att kontrollera nivån av ammoniak i kroppen. Psykometriska test är föreskrivna. Du kan undersöka reaktionshastigheten och fina motoriska färdigheter. Instrumentmetoder som används för hepatisk encefalopati innefattar: magnetisk resonansspektroskopi, framkallade potentialer och elektroencefalopati.

Encefalopati i levern behandlas först efter att den primära sjukdomen i detta organ har eliminerats. Dessutom är det nödvändigt att identifiera de faktorer som provar sjukdomen och eliminera deras inflytande.

Det är nödvändigt att överge alla lugnande medel. Det är nödvändigt att minska förbrukningen av ämnen som misstänks för att orsaka toxiska effekter på hjärnan. Förresten, vissa substanser som har en sådan effekt bildas i människokroppen när proteiner bryts ner i tarmarna. I detta avseende är det nödvändigt att minska intaget av proteiner och också att rengöra tarmarna som möjligt( speciellt om patienten ofta har blödning i detta organ).

Vanligtvis börjar med enemas. En lösning av polyetylenglykol med tillsats av elektrolyter är föreskriven. Men vid leverencefalopati måste tarmarna renas inte bara av matrester, men också av mikroorganismer som är ansvariga för nedbrytningen av proteinet. För att eliminera bakterier krävs antibiotika. Till exempel förskriv Vancomycin, Neomycin, Metronidazol.

Patienten får ges aminosyrablandningar.

Denna metod används dock även när andra metoder inte har hjälpt. Läkare och forskare föreslår att en viktig roll i utvecklingen av sjukdomen är avsaknaden av zink i kroppen, så att läkemedel som innehåller zink är föreskrivna. Förbättring noteras även efter användning av bensodiazepinreceptorblockerare. Till exempel utser läkare Flumazenil.

Drogbehandling innefattar nödvändigtvis användning av läkemedel som minskar ammoniakbildning i tarmen. Till exempel är laktulos lämplig. Om patienten har en svår form av sjukdomen injiceras substansen med en sond. Om laktulos är ineffektivt, föreskrivs antibiotika. Det är också nödvändigt att använda läkemedel som neutraliserar ammoniak.

När det gäller kirurgisk behandling kan kirurgen utföra portokavalskakning. Denna procedur minskar manifestationen av encefalopati. Läkare kan utföra levertransplantation. Detta alternativ utsetts endast om läkemedelstester inte gav ett positivt resultat. Rehabiliteringsperioden tar mycket tid. Det är emellertid inte alltid möjligt att genomföra operationer.

4 Användbar rådgivning för

Vad är hepatisk encefalopati, var och en bör veta. Denna sjukdom är direkt relaterad till leverinsufficiens i kronisk form. Så snart de första symptomen är synliga måste du snabbt gå till sjukhuset för fullständig diagnos och val av lämplig behandling.