Diltiazem: recensioner, användningsanvisningar, pris och beskrivning av preparatet

Diltiazem tillhör gruppen långsamma kalciumkanalblockerare. Det har en fördelaktig effekt på blodkärlernas funktion, expanderar dem och sänker perifer resistens, normaliserar blodtrycket och cirkulationen. Om priset och analogerna av läkemedlet Diltiazem, hans instruktioner, vittnesmål om ansökan och recensioner om honom, kommer vi att berätta i den här detaljerade artikeln.

Funktioner av läkemedlet

• Medicin påverkar hastigheten på uppfattning och reaktion, inklusive fysisk, till exempel vid arbete i höjd, med mekanismer, såväl som när du kör ett fordon.
• En kraftig avbrytande av administrering av Diltiazem kan ge upphov till syndrom, som kommer att följa manifestationerna av hypertoni, takykardi. Det är möjligt och förvärras av angina pectoris.
• Från att ta alkohol under användningsperioden ska Diltiazem kasseras.
• I närvaro av hjärtfel i vänster ventrikel kan risken för hjärtkomplikationer öka med 40%.

Sammansättning av

Innehållet i tabletten av grundämnet är 30, 60, 90, 180 mg. I preparatet presenteras diltiazem som en hydroklorid.

Doseringsform

Tablettform av diltiazemform av frisättning, inklusive långvarig verkan. Produceras på samma sätt i kapslar.

Den genomsnittliga kostnaden är 180 rubel. I vissa apotek i CIS-länderna kan Diltiazem salva också hittas.

Farmakologisk aktivitet Diltiazem

Antiarytmisk, antihypertensiv, antianginal.

Farmakodinamika

• Hämta huvudämnet av läkemedlet från bensodiazepiner. Det kan förbättra blodflödet genom expansion av arterioler och artärer, sänkning av kärlmotståndet, avslappning av blodkärl.
• Hjärtfrekvensen minskar och blodflödet accelererar, inklusive cerebral, koronär och njursjukdom.
• Anti-anginal effekt kan spåras till förbättring av hjärtmuskulaturen, sänka myokardens ton och blodtryck, förbättra blodtillförseln och lindra spänningen från vänster ventrikel.
• Den atrioventrikulära ledningen saktar och den effektiva perioden ökar, eftersom kalciumtransporten undertrycks i hjärtvävnaderna.

• På grund av minskningen i kärlmotståndet observeras hypotensiv effekt.
• Medicinering kan påverka både diastoliskt och systoliskt tryck. Vid lastning med långvarig behandling är en minskning av den maximala hjärtfrekvensen märkbar.
• Med arteriell hypertoni eller ischemisk hjärtsjukdom förbättrar läkemedlet diastolisk avslappning i myokardiet och minskar trombocytaggregation.
• Beroende på drogen förekommer inte ens efter långvarig behandling, och i närvaro av hypertrofi i vänster ventrikel kan det hjälpa till att övervinna sjukdomen och återföra hjärtmuskeln till ett hälsosamt tillstånd.

Det är känt att exponeringen för läkemedlet är upp till 14 timmar och den mest uttalade effekten kan spåras efter 2 veckors behandling.

Farmakokinetik för

• Absorptionen i mag-tarmkanalen når 70-90%, men på grund av passagen genom levern är biotillgängligheten cirka 40%.Den maximala koncentrationen i blodet beror på mottagandet av pengarna av en eller annan form. Så vid behandling med tabletter uppnås Cmax-nivån efter 2-4 timmar, kapslarna efter 4-4,3 timmar. Diltiazem retard( med tvåfasfrisättning) och förlängda maximala koncentrationer uppnådda efter 7 respektive 6-14 timmar.
• Med proteiner är anslutningen upp till 80%, om det finns en intravenös injektion, sker den första effekten efter 3 minuter. När intaget diltiazem tablettform, är effekten märkbar efter 60 minuter och kapslar - efter 3-4 timmar. Varaktigheten av effekten av tabletter och kapslar skiljer sig också åt, respektive 8 och upp till 24 timmar.
• Metabolism uppträder i levern, varefter läkemedlet är koncentrerat i gallan. Med ett konstant intag av plasma i blodet bildas två huvudmetaboliter: desmetodiltiazem och deacetyllditioasem. Den senare typen av metabolit är kapabel att kumulera och har egenskapen av en kransartad vasodilator.
• Upp till 30% av metaboliterna utsöndras av njurarna, huvuddelen av dem utsöndras genom mag-tarmkanalen. Oförändrat i urinen kan detektera upp till 4% av läkemedlet. Läkemedlet har också förmågan att tränga in i bröstmjölk.

Indikationer

1. Profylax av attacker av olika grader av angina pectoris;
2. arteriell hypertoni;
3. diabetisk retinopati;
4. under operation för att förhindra koronar spasmer;
5. efter hjärtinfarkt;
6. som förebyggande behandling mot uppkomsten av attacker av ventrikulär arytmier( extrasystol, förmaksfladder eller flimmer, paroxysmal takykardi).

Användning av diltiazem för barn, såväl som under graviditet eller utfodring är förbjuden. För kvinnor som tar behandling för detta läkemedel är det nödvändigt att utesluta möjligheten att bli gravid.

Anvisningarna för användning av diltiazem tabletter kommer att övervägas ytterligare.

Instruktion för användning

Förtäring före måltidets början.

• Den individuella dosen varierar, den kan nå upp till 300 mg av läkemedlet. Diltiazem är uppdelad i flera doser under dagen.
• Läkemedlets retarderade form kan tas en gång i en dos som inte överstiger 500 mg.
• I förekomst av kränkningar i lever och njurar bör initialdosen av läkemedlet inte vara mer än 30 mg två gånger om dagen. Samma restriktion gäller äldre personer.
• Intravenöst används Diltiazem endast när akutvård behövs. I sådana fall är agenten tillåtet att använda ett par dagar, men dosen är strikt individuellt.
• Under behandlingsperioden krävs kontroll över BP och hjärtrytm. I närvaro av en "liten" skiva hypertoni behandling administreras per dag till 720 mg läkemedel, supraventrikulär takykardi till 360 mg, om fladder eller förmaksflimmer Diltiazem 240 mg i kombination med hjärtglykosider.

Kontrakontraindikationer för att ta emot diltiazem var:

• Förmaksflimmer,
• hypotoni,
• aortastenos i en svår form,
• AV-block,
• tung typ hypertoni,
• kardiogen chock,
• överkänslighet,
• bradykardi,
• hjärtsvikt av olika typer.

• biverkningar Allergisk reaktion: klåda, Stevens-Johnson syndrom, hudutslag, ibland kan uppleva multimorfnoy erythema.
• Nervsystemet: trötthet, fobi, depression, yrsel, parkinsonism, ökad känslighet, svaghet, smärta i huvudet. Parestesi observeras endast vid höga doser.
• Hud: rodnad, svettning, ansiktsspolning.
• Blodbildning och hjärtSystem: takykardi, eosinofili, transient hypotoni, AV-block, tills asystoli, sänkning av hjärtminutvolym i hjärtmuskeln, svimning, andnöd, arytmi, sinusblocket, ökning av hjärtfrekvensen. Med långvarig behandling med stora doser Diltiazem kan bradykardi, angina pectoris uppträda.
• GI: hypercreatininemia, ökad aptit, nedsatt leverfunktion, dyspeptiska symptom( illamående, förändringar i avföring, etc. ..).Dyspeptiska symptom noteras hos äldre patienter.
• Urogenital: försämring av styrkan i sällsynta fall, men oftare perifert ödem.
• Annat: hyperglykemi;ökad LDH-, transaminas- och alkalisk fosfatasaktivitet;nedsatt syn. Om diltiazem används i höga doser, benägna att utveckla lungödem, galaktorré, trombocytopeni, ökad kroppsvikt.Överdosering

uppstå manifestationer såsom hypotension, hjärtsvikt, bradykardi, intrakardiell blockad. Standardterapi, dessutom innefattande en annan tvättning och administrering av aktivt kol, samt plasmaferes och hemoperfusion med den. Som en motgift används intravenöst kalcium.

Om symtomatologin är svår och inte försvinner efter de åtgärder som vidtagits, tillgripa symptomatisk behandling. För sådana fall måste du använda diuretika, isoproterenol, dobutamin eller dopamin, atropin. Om atrioventrikulärblock nått en hög grad frågan om behovet av pacing. Specifika vägledning

• Försiktighetsåtgärder valda dosen om patienten AV-block eller bradykardi, som Diltiazem kan minska myokardiell ledning.
• Mycket uppmärksamhet ges också på kombinationsbehandling, eftersom läkemedlet med vissa läkemedel kan användas farligt utan medicinsk övervakning. Denna kategori innehåller till exempel beta-blockerare.
• Patienter som har problem med njurarna eller levern( särskilt fel) bör stå under ständig övervakning av läkare, men i det inledande skedet och alla bör användas endast små doser av läkemedlet. Var noga med att övervaka nivån i blodet av kreatinin och urea i urinen. Dessa ämnen får inte överstiga 90 mg.
• Under hela behandlingsperioden observerades också och nivån av blodtrycket, eftersom Diltiazem provocerar ibland sekundär hypertoni. Observationen avlägsnas i regel efter slutet av den ursprungliga perioden när lämpliga terapeutiska doser redan är utvalda. Särskild uppmärksamhet ägnas åt äldre patienter, eftersom det i detta fall är den exakta dosen mycket viktig.
• Innan något ingripande är det nödvändigt att meddela läkaren att detta läkemedel behandlas. Sluta ta det när du behöver tunga hudutslag, som omvandlas till exfoliativ dermatit och erythema multiforme.

Låt oss sedan prata om recensioner av patienter och kardiologer om diltiazem.

omdömen

huvud patienter missnöje med dosen, en komposition innefattande diltiazem-hydroklorid, är biverkningar. Oftast lider av svaghet, huvudvärk, illamående.

Specialister hävdar att alla dessa manifestationer kan stoppas med hjälp av symptomatisk behandling med andra läkemedel.

Analoger

Diltiazem har följande analoger:

• Diacordin,
• Diltiazem Lannacher,
• Altiazem,
• Dilren,
• Blocalcin,
• Tiakem,
• Zilden,
• Cortiazem,
• Diltiazemhydroklorid,
• Cardil,
• Diltzem.