Innan du bestämmer magsåret måste flera specialister arbeta på en gång. Diagnosen görs efter patientens undersökning av en terapeut, endoskulist, radiolog, kirurg. Morfologen och laboratorieassistenten hjälper till att känna igen magsåret. Uppgifterna för alla specialister omfattar:
- -utvärdering av magestruktur;
- upptäckt av ulcerativa defekter, deras form och storlek;
- uteslutning av andra patologier;
- inlärningsfunktioner;
- övervakning av sjukdomsförloppet.
När ett magsår uppstår beror patologins definition på patientens klagomål. Huvudskyltarna är smärta och dyspeptiska syndrom. Vakter läkare symptom som inträffar flera gånger i veckan. Patienter klagar på illamående, smärta, tunghet i magen, halsbränna, kräkningar.
Hur man förstår vad exakt är ett magsår hos en patient? För noggrann diagnos används direkta undersökningsmetoder, instrument och laboratoriemetoder. Ett sår bestäms vid palpation, undersökning, lyssnande och slagverk. För att veta magsåret kan specialist vid en preliminär undersökning av patienten. Beroende på patologins allvarlighetsgrad kan patienten vara i tvingad position( på hans sida, dra ben eller buk under buken).Om det är komplicerat genom perforering ligger patienten och rör sig inte på ryggen.
Du kan identifiera magsår när du undersöker huden och munnen. Blek hud kan indikera utvecklingen av anemi, som uppstår vid blödning. De resulterande exacerbationerna leder till viktminskning och förlust av hudelasticitet. Om magsårets magsår strömmar med perforering märks patienten av torrhet i tungan med uttalad blomning. Ofta noterade närvaron av tänder och tandkötts sjukdomar.
För att upptäcka magsår hjälper analyser. Blodindikatorer indikerar ofta förändringar i innehållet av erytrocyter och utvecklingen av posthemorragisk anemi. I okomplicerat flöde kan hemoglobin förhöjas. Med komplikationer detekteras leukocytos och hög ESR.Koncentration i serum av gastrin vid akut exacerbation ökar kraftigt. Avföringsanalys spelar en viktig roll vid diagnosen av sjukdomen. Kontrollera magsåret genom närvaron i avföring av dold blod.
US
Beroende på korrekt förberedelse för undersökningen beror det på huruvida magsåret kommer att visa en ultraljud eller inte. Det är att föredra att utföra ultraljud med en enhet som fungerar i realtid, eftersom en kvalitativ bild av orgeln erhålls. Utför en undersökning på en tom mage på morgonen. Om det finns magsår hjälper ultraljudet att identifiera platser med störst ömhet( med hjälp av palpation under apparatens kontroll), bestämma tonen och peristaltiken och evakueringskapaciteten i magen. Särskild uppmärksamhet under undersökningen ges till tillståndet i väggarna i magen. I vissa fall visar ultraljud ett magsår, eftersom hela organets väggar, dess konturer utvärderas.
FGDS
FGDS för magsår hjälper till att studera organets tillstånd med en optisk enhet som är utrustad med flexibel fiberoptik. Tack vare denna metod kan du se sårets placering, uppskatta dess storlek, ta vävnad för en biopsi. Det är också möjligt att utvärdera terapin. I 90% av fallen, tack vare FGD, är det möjligt att göra en noggrann diagnos, samt att identifiera den samtidiga patologin. Vanligtvis leder metoden inte till komplikationer och är praktiskt taget säker.
Kontraindikationer för sitt beteende är:
- hjärtsvikt( dekompenserat);
- akut stroke;
- myokardinfarkt;
- -inskränkning av matstrupen;
- bränner matstrupen;
- stor aorta aneurysm;
- terminaltillstånd.
Om en patient har magsår hjälper EGD( video) att se slemhinnan, för att klargöra organets deformitet och motorns närvaro. Nöd-GVHD utförs för att utesluta perforering av såret eller för att fastställa källa till blödning.
Röntgenundersökning av
Om det inte går att utföra en EGF, utförs en röntgenundersökning. Med denna metod kan du diagnostisera gastrointestinala defekter. Noggrannheten i denna metod är 80%.Radiologiska tecken på sår, radiologer beskrivs som en "nisch", motsatt som är spasmodiska muskler( "pekfinger").Oftast visas röntgenbilder till patienter som har följande symtom:
- dysfagi;
- gastrisk obehag;
- kräkningar;
- skarp viktminskning;
- smärta;
- förseglar i buken;
- avslöjar dold blod;
- anemi;
- brott mot sekretorisk funktion.
Identifiera huvudmetoderna för röntgen: traditionell, brådskande, tvåfas, test och dubbel kontrast. Magsår på röntgenstrålen detekteras oftare med metoden för dubbel kontrast( med kontrastmedel och luft).Läkare studerar matsmältningsorganets motorfunktion, organets kompensationsförmåga för att kunna utföra adekvat terapi i framtiden.
Helicobacter pylori test
Det finns invasiva och icke-invasiva tester som hjälper till att identifiera en bakterie som orsakar ett sår - Helicobacter pylori. Invasiva tester inkluderar att undersöka bitar av vävnad som tas under en vaskulär hypertoni eller ett blodprov. Undersökning av saliv, urin, avföring, utandad luft - icke-invasiva test. Magsåret med hjälp av dessa test diagnostiseras och kontrolleras av dess helande. Det finns flera icke-invasiva tester.
Avfasad luftvägs
Principen för testet är baserad på det faktum att bakterien Helicobacter kan sönderdela urea, vilket resulterar i ammoniak och CO2.I en tom mage tas 2 prov av utandningsluft, följt av en lätt frukost och ett speciellt substrat som innehåller en karbamidlösning med märkt kol. Efter provningsubstratet ska du ta prov av utandad luft var 15: e minut i en timme och bestämma mängden märkt kol på specialutrustningen. Med hjälp av detta test, i 98% av fallen, bestäms närvaron av en bakterie på ett tillförlitligt sätt. Det bör noteras att metoden är helt säker. Testet utförs inte om magsåret blöder.
Immunologiska test
Gäller om det är omöjligt att genomföra ett andningstest. Studien bygger på det faktum att bakterien Helicobacter orsakar immunologiska reaktioner som producerar specifika antikroppar. De finns i saliv, urin, avföring, blod.
Snabbtrimad
En bit vävnad( biopsi) krävs för studien, som testas för närvaron av bakterier med en speciell indikator som innehåller urea och ett reagens. Reaktionsintensiteten beror på antalet bakterier i biopsi.
Bakteriologiskt test
Denna studie är den mest exakta och ger ett 100% resultat. Testet låter dig isolera en ren kultur och studera dess egenskaper och känslighet för drogerna. För att utföra det behövs särskild utrustning och dyra reagenser. Biopsi-studien tar upp till 7 dagar. För primär diagnos används ett reducerat respiratoriskt eller immunologiskt test. Om bilden är klar används speciella uttryckstester med immunologiska metoder för att förtydliga. Vid allvarlig forskning används en minskad respiratorisk, avskalad snabb och bakteriologisk test.
Biopsiens roll vid diagnos och behandling av
En biopsi med magsår utförs från ett specifikt område av slemhinnan. Denna studie är av stor betydelse för diagnos. Det finns grundläggande metoder för provtagningsmaterial: aspiration och gastroskopi. När aspirationsbiopsimaterial tas med en sond. Rollen av biopsi, som utförs under endoskopisk undersökning, är viktigt, eftersom det tillåter att bestämma sårbildning i slemhinnan. Ibland resulterar en biopsi i falska negativa resultat. Detta beror på bristen på material eller ingreppet av oönskad vävnad( nekrotisk, granulering) i biopsi. Fel kan associeras med patientens obehagliga beteende under studien. För att välja rätt terapi taktik ska läkaren eliminera fel, utföra proceduren försiktigt med ett staket av minst 6 stycken material.