När en kvinna har problem med uppfattningen, menstruationsfel eller intermenstruell blödning utförs en omfattande diagnos för att identifiera orsakerna till sådana tillstånd.
Om orsaken till kränkning av kvinnors hälsa är livmoderns bildning som polyps eller fibroids, tilldelas patienter hysteroresektoskopi.
koncept
kirurgi, för vilket gäller hysteroresectoscopy kan producera exakt manipulation inne i livmodern kallas hysteroresectoscopy.
Alla kirurgiska åtgärder kontrolleras av videoutrustning, så fel och komplikationer utesluts.
Indikationer för
Om operationen utförs kompetent och en erfaren kirurg kommer det inga komplikationer.
bevarar fullt integritet livmoderväggen, så att det i framtiden kvinnan bibehöll förmågan att bli gravid, björn och föda ett säkert sätt.
Hysteroresektoskopisk kirurgi indikeras:
- Med frekventa missfall och inget fosterlager eller infertilitet;
- Med menstruella oegentligheter;
- Om det finns en misstänkt abnormitet hos intrauterin plats, postpartum eller abortiva komplikationer, intrauterin anordning ärr, etc.;
- För avlägsnande av intrauterinpolyper, submukösa myomatiska noder och patologiskt förändrade områden av intrauterinskiktet;
- För dissektion av de bildade vidhäftningarna, på grund av vilket livmoderns struktur återställs.
Kontra
hysteroresectoscopy kan utföras långt ifrån alla patienter, eftersom förfarandet har ett antal kontraindikationer såsom:
- skärpa vanliga sjukdomar, såsom halsont, lunginflammation eller trombos;
- svår samtidig sjukdom( kardiovaskulära, njur- eller lever lesioner, SARS, nefrit och så vidare.);
- Patologier i könsorganet av infektiöst och inflammatoriskt ursprung( Trichomonas, klamydia, etc.);
- Graviditet;
- Uterine oncology;
- Stenos av livmoderhinnan( patologisk minskning av livmoderhalsen).
Fördelar med drift
Hysteroresektoskopisk kirurgi har många fördelar.
- För det första, , kännetecknas denna intervention av låg traumatism och tolereras väl av patienter. Efter en sådan operation krävs inte lång rehabilitering.
- För det andra, , efter det finns inga ärr och postoperativa ärr som uppstår under en öppen operation. Därför utesluts riskerna med komplikationer i samband med öppen operationsoperation.
Under hysteroskopi, patienten får en hel rad av terapeutiska och rehabiliterande med full sanitära myndigheterna i reproduktionssystemet.
Efter operationen återgår kvinnan till normal livs- och yrkesaktivitet på ganska kort tid. Och reproduktiva funktioner är fullt bevarade, så efter en viss tid kan en kvinna igen bli gravid och föda.
Visualisering av driftsprocessen säkerställer maximal noggrannhet av manipuleringarna.
Förberedelse för hysteroresektoskopi
Den förberedande processen innefattar en traditionell undersökning och leverans av nödvändiga test. Detta är nödvändigt för att identifiera kontraindikationer för hysteroresektoskopi, om någon finns.
Preoperativ beredning innefattar även följande diagnostiska tester:
- Fluorografisk undersökning;
- EKG;
- Allmänna test av blod, urin;
- Prov för hepatit, aids och syfilis;
- utstryk på floran i vagina och så vidare.
eve hysteroskopisk kirurgi rekommenderas tarm, som är utförda klizmirovanie. Och före själva operationen är det nödvändigt att tömma blåsan. Eftersom operationen utförs med anestesi är det förbjudet att dricka eller äta någonting på dagen för utövandet.
Operationen utförs på 5: e-7: e dagen av cykeln, när menstruationstiden slutar. Om kvinnan är i peri- eller postmenopaus, utförs operationen utan orientering till cykelfasen.Även före operationen måste du nödvändigtvis gå till duschen och tvätta dig själv, raka hårlinjen i perineum och pubic-området.
Hur utförs proceduren?
Patienten placeras på en särskild stol och anestesi ges. Därefter, genom slidan och livmoderhalsen införs specialutrustning - hysteroresectoscopy, som är utrustad med microinstruments och optiskt system, visualisera alla läkarens agerande och opererade området.
En speciell lösning pumpas sedan in i livmodern, som expanderar organets hålighet och utför ljusstrålarna. Som ett resultat ser kirurgen den opererade zonen i detalj, vilket säkerställer hög noggrannhet av operationen. Hysteroresektoskopi varar inte mer än en och en halv timme, men det tar ofta 40-60 minuter.
Avlägsnande av polyp
Hysteroresektoskopisk polypektomi använder traditionella instrument.
- Preliminär i livmodern ledningsvätska för att expandera verksamhetsområdet och förenkla differentieringen av den drabbade vävnaden från normal.
- Mikrovideo kammaren införs sedan i livmodern genom livmoderhalsen, vilket visualiserar hela kursen av operationen.
- Sedan finns det ett hysteroresektoskop. Polypen tas bort med en krok eller en slinga.
- Efter avlägsnande av sängen koaguleras polypoten.
- Därefter avlägsnas vätskan från livmodern och kvinnan överförs till avdelningen.
Biomaterial som erhållits under operationen undersöks nödvändigtvis histologiskt för att identifiera maligna celler. Behandling
miomnogo nod
att ta bort livmodern noder transporteras hysterectomoscopic myomectomy.
Submukösa fibroids är farliga eftersom de orsakar blödning och påverkar kvinnokroppen, liknar den intrauterinanordningen.
Som ett resultat kan en kvinna inte bli gravid. Redovisat hysteroresectoscopy submukosala myom kan spara livmodern efter operationen, och vidare gör det möjligt att bli mamma.
Under drift avlägsnas de myomatiska noderna genom dissektering med en skärslingelektrod. Komplettera operationen genom koagulering av den plats där myomen var belägen, med en speciell elektrod med en bred yta.
Fragment av tumören kan avlägsnas efter varje elektrodskärning eller efter avlägsnande av hela tumören genom curettage eller vakuum.
video visar hysterectomoscopic operation för att avlägsna submukös nod:
postoperativ
Vanligtvis postoperativ återhämtning från hysteroresectoscopy tar bara ett par veckor, även om patienten skrevs ut på den andra dagen efter operationen.
Under återhämtningsperioden kan patienten tydligt känna smärtsamt obehag i livmoderområdet, vilket åtföljs av brunaktig blodig urladdning av skakig karaktär.
I en månad är en kvinna förbjuden från:
- Lyft eller bära vikter;
- Att kylas;
- Ta ett varmt bad;
- Dusch;
- Fysiskt överbelastad.
Sexuell vila måste följas i en månad. Om läkaren har gjort medicinska ändamål måste de nödvändigtvis följa.
Om hysteroresectoscopy myom nod eller cysta av livmodern har avlägsnats, kan kvinnan ges hormonbehandling och medicinering för att påskynda återhämtningen av livmodern.
Möjliga komplikationer av
Bland de möjliga komplikationer som uppstår ganska sällan, kallar experter:
- Gasemboli i livmoderkärlen. Det händer så här i en enda klinisk situation när man använder gas för att expandera livmodern.
- Perforering av livmodern, som vanligtvis åtföljs av svimning och hög blodförlust, kräver därför ytterligare återupplivning.
- Infectious komplikationer orsakas av penetrering in i livmodern av patogena mikroorganismer och nekrotisk vävnad miomnyh obemärkt;
- Ett hematom är en livmoderpasma som orsakar riklig uterusblödning.
- På grund av allvarlig skada på endometrium under operationen kan infertilitet uppstå.
Dessa komplikationer är sällsynta, vanligtvis på grund av otillräcklig erfarenhet av läkaren. I allmänhet hänvisar hysteroresektoskopi till säkra och maximalt försiktiga förfaranden.
Vad är skillnaden mellan hysteroskopi och hysteroresektoskopi?
hysteroresectoscopy en modern kirurgisk konserverande teknik för att producera transcervikal operation utan att skada livmoderväggen.
Hysteroresektoskopi skiljer sig något från konventionell hysteroskopi.
För hysteroresectoscopy nödvändigt:
- Preliminär histologisk undersökning av avskrap tagna från endometriala skiktet;
- Användning av anestesi;
- Laparoskopisk kontroll;
- Specialiserade icke-elektrolytlösningar för fyllning av livmoderhålan;
- Strikt övervaka bristen på vätska i livmodern.
Recensioner
Catherine:
När jag började blöda obegripligt, i mitten av cykeln. Och blodet smorde inte ut, men flödade. Jag genomgick ultraljud, fann en livmoderpolis 2,5 cm. Han var orsaken till blödning. Hysteroresektoskopi ordinerades som den mest skonsamma metoden för polypektomi. Operationen gick perfekt, men smärtor och utsöndringar störde ytterligare en och en halv och en halv månad. Jag var dessutom ordinerad hemostatisk och antibiotika, och i sex månader var jag ordinerad Novinet för att utesluta återfall av polyp. Det tog 2,5 år efter operationen, jag blev säkert gravid och födde en liten son. Polypropen har ännu inte dykt upp.
Elena:
När jag hittade en myomknut, föll jag bara i en dumhet. Jag förstod ingenting, varför, varför, varför etc. Men jag måste behandlas, jag gick med på en hysteroresektoskopi. Som i dimma gick jag till en stol. Jag kommer ihåg hur anestesin injicerades i venen, då var starten stark i den, som om de hade injicerat kokande vatten. Och så vaknade hon redan i församlingen. Hysteroresektoskopi är inte nödvändigt för att vara rädd, för att du inte känner något. Efter operationen gör ont i buken 2-3 veckor och urladdning. Månatligt efter operationen började hälla, från en hink. Men med tiden återställs allt. Det viktigaste är att det inte finns några noder. De är farliga eftersom de kan återfödas i cancer. En hysteroresektoskopi fungerar bra med dem.
Pris
hysteroresectoscopy förfarande är relativt dyrt:
- i Moskva kliniker det kommer att kosta 28000-46000 rubel.
- I St. Petersburg kliniker är hysteroresektoskopi lite billigare - 18.000-34.000 rubel.
Svar på vanliga frågor
När patienter är ordinerad hysteroresektoskopi, har de många frågor.
- Vilken dag av cykeln är hysteroresektoskopi gjort? - Hysteroresektoskopisk myomektomi eller polypektomi utförs på 5: e-10: e dagen av cykeln, efter menstruationsperiodens slut.
- Månadsvis efter hysteroresektoskopi. - Vanligtvis förekommer den första menstruationen efter operationen en månad senare. En viktig punkt är arten av menstruation. Om konsistensen har förändrats, mängden och färgen på menstruationsflödet, är ett samråd med gynekologen nödvändig.
- Temperatur efter hysteroresektoskopi. - Normalt bör temperaturen på morgonen och kvällen inte stiga över 37 ° C.Men i närvaro av blod och blodig urladdning i ca 2 veckor kan temperaturen stiga till 37,2-37,4 ° C.Om hypertermi är mer uttalad, är det nödvändigt att genomgå undersökning för att utesluta postoperativ inflammation.
- Graviditet efter hysteroresektoskopi. - Frågan om graviditet ska behandlas av en läkare, baserat på data från kontrollen av ultraljudsdispositionen och resultaten av hormonbehandling. Vanligtvis kan graviditetsplanering börja en månad efter att hormonella läkemedel har upphört, vilket föreskrivs i ungefär sex månader. Om hormonbehandling inte föreskrivs, är det möjligt att planera graviditeten ungefär 3-4 månader efter operationen med gynnsam prognos.
Hysteroresektoskopi är inte att frukta. Detta är en organskyddande, sparsam och minimalt invasiv operation. Efter proceduren är det nödvändigt att observera gynekologen och regelbundet göra ultraljudsundersökningar( 3 och 6 månader efter operationen).
I framtiden, med en gynnsam bild av behandlingen, måste en kvinna besöka en gynekolog varje år för förebyggande ändamål.