Njurhydrokalys i referensböcker och medicinska platser finns under två namn: det kallas också calicoectasia. Men båda termerna döljer en sak helt: onormal utvidgning av njurkalver och bäcken på grund av nedsatt urinutflöde. Idag uppstår detta problem hos patienter av helt olika åldrar: från nyfödda barn till gravida och pensionärer.
Njurhydrokalys - vad är det?
Officiellt renal hydrokalos är ett patologiskt tillstånd hos utsöndringsorganen, där urin ackumuleras i calyx och bäcken, de sträcker sig, vilket leder till att parenchymen pressas. Och som en konsekvens - till atrofien av njurpappillorna.
Paps i friska njurar passerar sekundär urin för att komma in i kalyxen, sedan in i bäckenet, och bara sedan flytta ur urinläkaren in i blåsan och vidare till urinröret. Därför är urineringsprocessen allvarligt störd med allvarlig calicoektasi, som är bilateral hydrokalikos, vilket hotar kroniskt njursvikt.
Forskare har nyligen börjat prata om calicoectasia relativt nyligen, så patologi ingår inte ens i ICD-10, den officiella världsklassificeringen av sjukdomar.
Men i ICD-10 kan du hitta hydronephrosis - en av de allvarliga konsekvenserna av hydrocalicosis. En svår och ständigt progressiv ökning av njurkalyxer och bäcken gömmer sig under kod N13 - obstruktiv terapi och refluxbehandling.
Orsaker till
Orsaken till en fullständig urindränering kan gömma sig åt både vänster och höger. I detta avseende särskiljer hydrokalys av höger och vänster njure. Oftast lider den högra njuren - den ligger strax under sina vänstra "tvillingar" och är mer mottaglig för negativa faktorer. Ibland - ungefär en femtedel av alla fall av calicoectasia - bilateral bilateral hydrokalikos diagnostiseras.
Orsakerna till hydrokalikos av höger, vänster eller båda njurarna är desamma. Men det finns många orsaker till dessa skäl, så medicinska forskare delar dem i två stora grupper: renal( organisk eller omedelbar) och extrarenal( förmedlad).
Njurorsaker:
- nephrotuberculosis;
- njurstenar( nephrolithiasis);
- sand och stenar i urinvägarna;
- olika tumörer i njuren;
- vandrande njure( nefroptos);
- bortfall av njuren;
- abnormaliteter i strukturen hos njurkärlen;
- urinvägsinfektion;
- -trauma och olika inflammationer i utsöndringsorganen.
Extralala orsaker:
- tumörer av olika slag i retroperitonealhålan;
- medfödda anomalier av blodkärlens struktur
- lymfatisk kärlsjukdom;
- -kompression av urinledarna genom en retroperitoneal lymfocyt eller förstorad lymfkörteln;
- inflammatoriska sjukdomar i angränsande organ
- olika medfödda missbildningar av urinvägarna.
Till samma grupp ingår den funktionella orsaken till njurarnas kalikoektasi - graviditet, särskilt i senare termer. Vid den här tiden växlar den utvidgade livmodern något till höger och palpably pressar på höger njure, vilket gör att gravida kvinnor utvecklar en så kallad mild hydrokalys. Efter att ha fött, passerar ett obehagligt symptom sig självt.
Det är svårt att isolera den viktigaste riskfaktorn för hydrokalikos - en mängd olika händelser kan störa urinflödet. Men om det hos vuxna ofta blir förvärvade sjukdomar och infektioner, hos barn-medfödda anomalier och inflammationer.
Symtom och tecken
Njurarnas kalikoektasi är vanligtvis asymptomatisk under lång tid. Om först, och det finns återkommande smärta i ländryggen, är patienten oförmögen att associera dem med njurproblem och skjuta upp till den sista resan till läkaren.
viktigaste symptomen på njure gidrokalikoza - är:
- frossa och temperaturen är under 40 ° C( förstärkt när urinen under en lång tid inte kommer att lämna);
- ibland - illamående och kräkningar, inte medföra lättnad;
- ryggsmärta, ger till ljummen;
- skarp smärta uppträder även om du bara rör eller rör på nedre delen av ryggen;
- det finns frekvent uppmaning att urinera, men det finns väldigt liten vätska;
- färg i urinen är grumlig, mörkgul, ofta med blandning av blod;
- under urinering är det en skarp och svår smärta.
Vid nyfödda bildas fortfarande urinsystemet, så symptomen kan variera något. I många fall lider barnen av illamående och kräkningar, är gastrointestinal motilitet störd. Barn löper hela tiden på toaletten, men urinen avgår mycket dåligt.
Förstå att hydrokalikos hos ett nyfött barn är ännu svårare. Huvudskylten i detta fall är grumlig urin med en obehaglig lukt och droppar av blod. Barnets beteende förändras också: han blir rastlös och gråter ofta.
diagnostiska metoder för att diagnostisera
gidrokalikoz nödvändigt att mycket noggrant, eftersom det skickligt förklädd i andra njursjukdom. Calicectasis klassiska symptom liknar både manifestationer av pyelonefrit och njurkolik och mag-tarmsjukdomar, så visuell inspektion och insamling ger inte historien. Patienten väntar på ett komplett utbud av diagnostiska metoder - från laboratorium till instrument.
för att diagnostisera njur gidrokalikoza använder följande diagnostiska tekniker:
- allmänna blod och urinanalys;
- Röntgen i bukorganen;
- urografi( röntgen av njurarna) med hjälp av kontrastmedium;
- njur ultraljud( med doppler);
- ureteropyelografi( urinvägsundersökning);
- beräknad tomografi och MR.
ultraljudsmetod är oundgänglig både för diagnos och övervakning av dynamiken av sjukdomen hos patienten. Ultraljud kommer att se de karaktäristiska synliga symptom gidrokalikoza: öka njurbäckenet och koppar( eller mer än 4 mm och 10-15 mm) samt stagnation av urin. Och ultraljud med en doppler visar njurkärlens tillstånd.
Andra instrumentanalys avslöjade förträngning och utvidgning av urinledaren, närvaron av sand och stenar i vägen för urin rörelse, missbildningar hos barn, vilket komplicerar processen mochevyvedeniya etc.
Behandling
Behandling av gidrokalikoze Njure går i två riktningar: . Eliminering av de grundläggande orsakerna och befrielse från effekterna av(återställande av urinflödet, avlägsnande av smärtssyndrom, etc.).För detta används konservativ( medicinsk) terapi, kirurgisk ingrepp och folkmetoder för behandling.
Läkemedelsbehandling
Farmaceutiska preparat för behandling av njur calycectasis fokuserade på att behandla orsaken, om det är en infektion eller inflammation. Och också används för att avlägsna de obehagliga symptomen på sjukdomen.
Dessa är drogerna:
- -antibiotika( för behandling av bakteriell infektion);
- smärtstillande och antispasmodik;
- diuretika( endast om renal papillatrofi inte har börjat);
- betyder att förbättra blodtillförseln till njurarna;
- beredningar av vegetabiliskt ursprung för behandling av njursjukdomar.
Vilka läkemedel som ska behandlas beror på grunden till hydrokalikos.
Kirurgisk ingrepp
För operation med hydrokalys av njurarna är extremt sällsynta, bara om den traditionella medicinen inte har haft en positiv effekt. Det finns två typer av kirurgi: klassisk kavit och endoskopisk( endast 3 punkter i bukväggen är färdiga).I de allvarligaste fallen, då hydrokalcos utvecklas till njurinsufficiens, krävs hemodialys.
Ofta rekommenderas operationen för barn med njurkalikoektasi - om de vanliga medicinerna inte hjälper, men sjukdomen fortskrider.
Traditionella behandlingsmetoder
Behandling med folkläkemedel används endast som en del av komplex medicinsk behandling eller vid rehabiliteringsbehandling efter operation. Hur man behandlar hydrokalysmetoder kan bara utse en läkare, annars kan processen inte bara vara ineffektiv, men också farlig. Därför måste alla "farmors" recept nödvändigtvis överenskommas med den behandlande läkaren.
Med en störd urinflöde av urin rekommenderas vanligtvis avkärningar av enbär, björkblad, ringblommor och färdiga njurar. En speciell mild kost behövs också.
Terapeutisk diet med renal calicoectasia föreslår ett lägre innehåll av protein och fett i kosten. Det är användbart att inkludera i menyn bär och bär smoothies, skummet sura mjölkprodukter.
För nyfödda barn behövs ingen särskild behandling av njurehydrokalys - endast noggrann övervakning. Ofta går en sådan medfödd egenskap i sig själv.
För att förhindra förekomsten av hydrokalicos är det viktigt att övervaka njurarnas hälsa: Överhett inte, följ noggrant reglerna för personlig hygien för att inte fånga infektionen. En hälsosam diet med högt innehåll av vätska hjälper också till: lätta soppor, fruktdrycker, kompott, juice och smoothies, rent vatten.