När en patient går till en specialist om sjukdom i mag-funktion, kan det ganska ofta höra en sådan diagnos som ulcerös kolit( UC).Det är ganska tungt tarmsjukdom, som utvecklar i sin slemhinnor och bär en man en hel del mycket obehagliga symptom, störa sin normala livslängd.
Denna inflammatoriska sjukdomen börjar utvecklas vanligtvis i rektum i tjocktarmen och sprider sig gradvis genom sin slemhinnor. De förändringar som uppstår i det beror på fasen av inflammation:
- Akut. När hitta ulcerös kolit i denna fas är visuellt möjligt att observera sådana förändringar i slemhinnan, som en stark svallning, blödning, vilket inträffar antingen spontant eller från kontakt med avföring, multipel erosion, sårbildning och pseudopolyps( såsom opuholeobraznye bildning, liknande i utseendetyp med polyper, men bildas endast under inflammation);
- eftergift fas av ulcerös kolit, som sker under atrofi( uttunning) slemhinna, lymfa förekommer där infiltrerar samt en märkbar brist på vaskulär mönster.
Orsaker atypiska ulcerös kolit
Ofta patienten hör frågan om där sjukdomen har dykt upp i hans gut. Det är svårt att ge ett entydigt svar på det, eftersom orsakerna till denna sjukdom fortfarande är en omstridd fråga. Det antas att förutsättningarna för utseendet av ospecifik ulcerös kolit är de faktorer som orsakar en kränkning av immunsvaret. De mest riskgrupper är de patienter som har följande faktorer:
- Genetisk predisposition. Risken för att utveckla denna inflammatoriska patologi är tillräckligt hög hos de patienter i vilka en nära släkting hade en historia av denna sjukdom;
- Infektiös komponent. När det gäller hans, nämligen att vissa mikroorganismer deltar i utvecklingen av denna sjukdom, finns det 2 teorier. Från den första, vilket orsakar inflammation i mukosal infektion, nämligen patogena bakterier, bland vilka den största delen isolerad form, såsom Mycobacterium paratuberculosis. Och den andra förklarar utvecklingen av ulcerös kolit av det faktum att en person har utvecklat ett alltför stort immunsvar mot antigenen hos icke-patogena bakterier.
- Autoimmuna faktorer. Enligt vissa forskare, i fallet med anslutningen av dessa faktorer, det finns brister i immunsystemet och immunsystemet upphör att känna igen de infödda antigen i kroppen, ta dem som främlingar och därmed förstöras. Som ett resultat förstörs cellen i vilken de befinner sig, vilket leder till inflammation och utveckling av ulcerös kolit.
Dessutom är NUK ofta en fortsättning på den erosiva formen av tarmkolit. Denna situation uppstår när det fanns några fel i behandlingen, eller patienten ignorerades fullständigt och trodde att allt skulle gå över sig själv.
manifestationer av ulcerös kolit ulcerös kolit
kliniska bilden beror på svårighetsgraden av inflammation och förekomsten av sjukdomar i kolorektal tarm divisioner. Bly symptom på denna sjukdom inkluderar till exempel:
- lös avföring, blödning tillsammans med slem, pus och ofta;
- Smärtsamma känslor och kramper i buken.
Förutom symptom, talar om kränkningar i tarmen, mer än hälften av patienterna med atypiska ulcerös kolit som observerats extraintestinala manifestationer, bland dem det mesta olika skador på lever, ögon, mun, hud och leder.
ulcerös kolit och graviditet
Denna fråga är mycket relevant för patienter med en historia av denna sjukdom, eftersom kvinnor i fertil ålder sammanfaller med toppen av sin utveckling. Men än så länge en unik lösning på detta problem inte existerar, eftersom läkarna inte har fullständig information om säkerheten effekterna av moderna metoder för behandling av ulcerös kolit i det aktuella graviditeten.
Många experter insisterar på otillåtlighet av graviditet hos patienter med denna sjukdom i matsmältningsorganen. Men förkastningen av framväxt har en negativ inverkan på en ung kvinnas livskvalitet och kan leda till allvarliga psykosociala konsekvenser.
Nya studier på detta område har givet patienter med denna inflammatoriska patologi hoppet om en normal uppfattning och bär av fostret endast om graviditeten kommer att fortsätta under remission. Tack vare de senaste uppgifterna lyckades vi ta reda på att fertilitetsnedgången inträffar hos endast 10% av kvinnorna som har en historia av ulcerös kolit.
Graden av graviditet i denna sjukdom minskar på grund av överträdelsen av menstruationscykeln på grund av de vidhäftningar som har inträffat som ett resultat av operationerna som utförs på matsmältningsorganen.
För att en kvinna ska kunna tolerera en hälsosam baby med denna patologi är det nödvändigt att planera den kommande graviditeten endast under eftergift av ulcerös kolit och efter obligatoriskt samråd med den behandlande läkaren. Detta är nödvändigt för valet av sådana läkemedel som inte bara skyddar kvinnor från utvecklingen av förvärring av inflammatorisk tarmsjukdom, men gör ingen skada för framtida barn eller hans mor.
Vad är effekten av en sådan sjukdom som ulcerös kolit på fosterlagring och förlossning? För det första, då konceptet måste ta en aktiv form av sjukdomen är risken för för tidig födsel, missfall och fosterhypotrofi mycket hög. Dessa är de vanligaste komplikationer som kan uppstå mot bakgrund av en aktiv grad av ulcerös kolit.
För det andra beror resultatet av graviditeten också med atypisk ulcerös kolit från scenen i de inflammatoriska processerna i tarmarna. Samtidigt ökar antalet spontana missfall och för tidiga födelser dubbelt. Utgående från detta visar sig att den mest gynnsamma prognosen för ett barns bär av en kvinna med en sjukdom som NNC är möjlig endast i de inaktiva stadierna av denna inflammatoriska tarmsjukdom.
Komplikationer av icke-specifik ulcerös kolit
Om det förekommer en kränkning vid behandling av ulcerös kolit är komplikationerna:
- Konstruktion av lumen i tarmen;
- Formation i det av erosioner, abscesser och fistlar;
- Stark tarmblödning möjlig med rubbning av tarmväggar.
Alla dessa möjliga komplikationer gör atypisk ulcerös kolit en ganska farlig sjukdom som kan orsaka många problem för patienten, inte bara av deras manifestationer utan även av mycket farliga konsekvenser.
Risk för förekomst av bevis i ulcerös kolit
Förekomsten av denna inflammatoriska patologi i patientens matsmältningsorgan ökar risken för cancer i rektum och tjocktarmen. Statistiska data från de senaste studierna inom detta område visar att förekomsten av cancer med ulcerös kolit fluktuerar hos patienter som är mottagliga för denna sjukdom från 3 till 10%.
Cancer i denna patologi kan utvecklas i någon del av tarmarna. Och mer än hälften av tumörerna diagnostiseras i ändtarmen och de vänstra delarna av den. Om det finns riskfaktorer för utveckling av cancer i NUS är det därför nödvändigt att komma överens om ett program för att övervaka sjukdomsutvecklingen hos den behandlande läkaren för att upptäcka en malign neoplasm i tid.
Det finns också bevis på att cancer hos patienter med atypisk ulcerös kolit utvecklas nästan 20 år tidigare, medeltalet i befolkningen. Förmodligen kan man säga att den tidiga utvecklingen av onkologi i denna sjukdomspatologi är relaterad både till själva sjukdomen och till den behandling som utförs för den. Den största predispositionen hos patienten att utveckla en malign tumör vid ulcerös kolit beror på närvaron av följande riskfaktorer:
- Tillräckligt lång varaktighet av denna sjukdom, över 8 år;
- En signifikant förekomst av lesioner av slemhinnor och sår.
- Ålder hos patienten vid den första exacerbationen av sjukdomen( yngre än 30 år).
prognoser för ulcerös kolit
I de flesta fall förekommer peptiskt( inaktivt) flöde i ulcerös kolit. Men även om sjukdomen är i progressiv form, och slemhinnan nästan är fullständigt påverkad, är en långvarig remission möjlig. Men även om denna sjukdom kan sägas att ingen patient, även vid fullständig klinisk återhämtning, är immun från ett eventuellt återfall.
Beroendet av prognosen på hur tidigt behandlingen var föreskriven och om dess korrekthet är mycket stor. Det mest ogynnsamma är när kursen av icke-specifik kolit fortskrider mycket snabbt. Dödligheten i detta fall når 50%.De främsta orsakerna till sådana utfall är peritonit och perforering av tarmen.
Förebyggande åtgärder för denna sjukdom är under utveckling. De förebyggande åtgärder som finns är avsedda att förlänga perioderna för eftergift och förhindra återfall. Detta är lämplig medicinering, försiktig behandling, rätt näring samt uteslutande av stressiga situationer.