första gången på en sådan allvarlig mask invasion som opisthorchiasis blev det känt i 1891, när en parasitisk mask som återfanns i levern hos den avlidne som har utsetts till Siberian, och senare, andra forskare, katt lyckträff. Samtidigt föreslogs att den första mellanvarden är sötvattenblötdjur, och den andra är karpfisken.
Sjukdomen är vanlig i Sydostasien, på många länder i Europa, liksom i Ryssland, Ukraina och Kazakstan. Dess livsmiljöer är bassänger av stora floder. Infektion uppstår när skaldjur ägg ägg opisthorchov, faller i en damm med mänskliga avföring. Under 60 dagar utvecklas ägg i cercariae, som sedan införs i kroppen av sötvattenfisk. Ytterligare utveckling av larven uppträder i musklerna och subkutan vävnad som omvandlar dem till megacercariae, som ligger i en liten grå färgkyst.
Invasiva larver blir 6 veckor efter infektion av fisken. Att äta förorenad fisk, en person har all chans att bli infekterad med en parasitisk opisthorchiasis. Megatserkariya lyckoträff katt in i mag-tarmkanalen, och frigöras från skidan börjar flytta in i gallblåsan och gallgångar levern genom gallgångarna. Avsättningen av ägg opisthorchis inträffar efter puberteten( 10-12 dagar), och maskar själva kan opisthorchis existera i den mänskliga kroppen upp till 20 år, och ibland mycket längre. Risken för opisthorchiasis finns i videon nedan:
Hur ser opisthorchias ut?
opisthorchis-Worms är hermafroditiska och representerar flatworm en längd på 20 mm ventralt suga och sugkoppen mun vid den främre änden, lantsevidnoy form. Det förorsakande medlet för sjukdomen är en typ av levermaskar som avses parasit opisthorchis:
- Opisthorchis felineus;
- O. viverrini.
Det framgår tydligt av bilden av opisthorchia( lever trematoder) att båda dessa arter praktiskt taget inte skiljer sig åt i deras struktur och egenskaper. Skillnaden mellan dem ligger i distributionsområdet. För vivertra fluker är länderna i Sydostasien distributionen, och opisthorchiasis felinus är vanligt i europeiska länder, Ryssland och Kazakstan. Manliga organ representerade flikiga testiklar och seminal behållare på baksidan av levermaskar, och kvinnorna( livmoder och sheanötsträd) belägna i mitten av kroppen.Ägg som masken producerar på en dag upp till 900 stycken utsöndras genom könsorganet som ligger framför buksugern.
Beskrivning av opisthorchiasis
Patologiska förändringar orsakade av maskar bygger på de mekaniska och toxiska effekterna av maskar på människokroppen. När de rör sig längs gallgångarna och fixerar i dem, bryter opistorer blodcirkulationen och störar integriteten hos gallgångarna, och unga individer skadar dessutom väggarna med sina snittiga spines. Uppsamlingen av parasiter, deras ägg och exfolierande epitel väcker stagnation av gallan och cystisk dilatation av gallkanalerna. Genom att isolera de metaboliska produkterna direkt i kroppen orsakar opistorerna hos vuxna olika frustration och allergiska reaktioner. Beroende på den patogenetiska regelbundenheten utmärks följande steg:
- akut;
- är latent;
- är kronisk.
I akut form uppvisar sjukdomen sig som en allmän förgiftning av kroppen, skador på matsmältningsorganens organ och tecken på lungskador. Efter några dagar eller veckor går det in i ett kroniskt skede. Klassificering av opisthorchias hos vuxna utförs enligt olika kriterier, men oftare utförs denna klassificering utifrån organens primära skada. Typerna av sjukdom är följande:
- Tyfoidliknande med feber, hög feber och hudutslag.
- Gastroenterologisk, kännetecknad av utveckling av sår i mag och tolvfingertarm, gastroenterokolit, erosiv gastrit.
- Hepatocholangetic.
- Bronchopulmonary, vilket orsakar sjukdom med bronkial astma, bronkit och lunginflammation.
opisthorchiasis former så varierande och ospecifika som inte passar in i någon särskild syndrom, men måste patogenes opisthorchiasis( bilden) - är kolangit. Enligt IBC avser opisthorchiasis sjukdomar som anses vara överförbara eller överförbara. Kod för ICD 10-helminthios är betecknad B66.0.
opisthorchiasis Symtom hos vuxna
första tecknen på hur ser opisthorchiasis, foton och videoklipp som finns här, visas efter inkubationstiden och på ett enkelt sätt åtföljas av
- liten temperaturhöjning;
- allmän sjukdom, svaghet;
- ökade svettningen.
Den akuta fasen av helminthisk invasion kan stramas och karakteriseras av ökad allvarlighet av tillståndet. I detta fall stiger kroppstemperaturen till 39,5 ° C, katarrala manifestationer i övre luftvägarna. Hos 10-20% av patienterna noteras det att akut fas av helminthias är svår, och tyfoidliknande, gastroenterologiska eller hepatocholangiska varianter registreras. När du går till det kroniska scenet beror symtomen på opisthorchias på varianten där sjukdomen uppstår.
Gastroenterokolitichesky typ av sjukdomen förekommer i 90% av drabbade fall och 2/3 opistorhozom har inblandning i patologiska symptom bearbeta bukspottkörteln. Magtarms nederlag åtföljs av konstant paroxysmal smärta i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, uppblåsthet. Om levern är mest påverkad, utvecklar gulsot av varierande grad intensitet, en ökning ses i lymfkörtlarna, och allvarlig smärta uppträder i leverområdet. Den kliniska bilden
opisthorchiasis märkt karakteristisk astenovegetativnogo( misslyckanden i överföringen av nervimpulser) och allergiska syndrom. Ta reda på vad opisthorchiasis ser ut, man bör inte glömma hur maskar påverkar centrala och autonoma nervsystemet. Därför klagar invasiva människor ofta på allvarliga huvudvärk, sömnlöshet, yrsel. Kränkningar av det autonoma nervsystemet manifesteras i ofrivilliga darr ögonlock, tunga, fingrar, fördröjd vaskulära responsen, salivering, uttryckt särskilda hudlesioner( dermografi).
Utveckling mask angrepp manifesteras i följande sjukdomar:
- purulent destruktiv inflammation i levern gallgångarna och gallblåsan inflammation.
- Perforering av gallblåsan.
- Purulent inflammation i levervävnad, cirros och primär levercancer.
- Akut pankreatit, som ibland kan gå till bukspottskörtelcancer.
Opisthorchiasis hos vuxna, även efter behandling, lämnar konsekvenser i form av hepatit, gastrit, cholecystit, kolangit, låg immunitet. Att diagnostisera helminthiasis hos vuxna på grund av de oklara manifestationerna, är maskeringen av symtom för andra sjukdomar mycket svår. Först och främst beaktas den epidemiologiska analysen, det vill säga ursprunget till infestationen bestäms. Därefter studerar läkaren den kliniska bilden, utför blodprov. I laboratoriediagnostik används helminthoskopimetoder med hjälp av en kombination av flotations- och sedimenteringsmetoder eller vardera separat, såväl som immundiagnostik.
opisthorchiasis Behandling( ICD-kod V66.0)
viktig vid behandling av sådana farliga lesioner hos vuxna är ett helhetsgrepp baserat på en kombination av kausala och patogenetiska terapi. Efter diagnosen är fastställd, föreskriver läkaren antihistaminer för att stoppa allergiska reaktioner, liksom att ta bort smärtsamma smärtstillande läkemedel. I närvaro av samtidig infektioner används antibiotika, probiotika. Dessutom föreskrivs gallpreparationer som underlättar gallgången och förhindrar utvecklingen av stillastående fenomen. Samtidigt måste en speciell diet med låg fetthalt i produkter observeras.
varaktigheten av denna första steget i behandlingen är högst tjugo dagar, och sedan tilldelas en särskild anti-parasit läkemedel, vilket leder till muskelkramper av parasiter, som inte kan fortsätta att bo på väggarna i gallvägarna och utsöndras. Men dessa läkemedel har ett antal farliga biverkningar, så det rekommenderas att passera detta skede av behandling på ett sjukhus. I slutskedet av behandlingen utförs ett antal åtgärder för att återställa den normala funktionen av alla inre organ, däribland levern och bukspottskörteln.
FormuleringarHom Pa Baralgin, drotaverin lindra smärta och spasmer, och för att förbättra matsmältningen ta Mezim forte eller andra läkemedel med liknande effekter. I den tredje, den reducerande steget tyubazh föreskrivna regionen på levern med xylitol, mineralvatten, är rening utförs tarmen och för att underlätta utflöde av galla - örtteer, hepatoprotectors. Hela processen opisthorchiasis behandling hos vuxna hålls under noggrann medicinsk övervakning, regelbundet granska maginnehållet och avföring för förekomst av ägg och opisthorchis.
Det bör noteras att närvaron av opisthorchias inte nödvändigtvis behöver åtföljas av deworming. För äldre och äldre, antiparasit läkemedel( praziquantel) förskrivs mycket noga, och tidigast 3 veckor efter den första infektionen. Villkoren för dispensarobservation, beroende på svårighetsgraden av invasionens gång och med hänsyn till de kliniska manifestationerna, sträcker sig från två till tre år och ännu mer. Förebyggande underhåll består i att följa reglerna för förberedelse av fisk för användningen.