Tuberkulos kan påverka de flesta organ och system i människokroppen och centrala nervsystemet är inte ett undantag. Och även om sjukdomen diagnostiserats tidigare år har behandlingsmetoderna blivit mer sofistikerade och dödsgraden från den har minskat betydligt, tuberkulos meningit utgör en stor fara idag.
Vad är tuberkulös hjärnhinneinflammation
TB meningit - mestadels sekundär inflammation i hjärnhinnorna, sker oftast hos patienter med olika former av tuberkulos. Bland patienterna är oftare barn under 5 år, ungdomar, äldre människor och patienter med immunbrist. Utbrott av sjukdomen observeras under vinterns vårperiod, även om risken för infektion fortsätter under hela kalenderåret.
-patogenesen
Låt oss prata om hur tuberkulös meningit sänds.
Det orsakande medlet är mycobacterium tuberculosis( MBT).Detta innebär att framväxten av tuberkulos av meninges och dess utveckling endast uppstår om kroppen redan har tuberkulös skada av något organ eller system. Endast 3% av patienterna misslyckades med att fastställa ett primärt fokus på sjukdomen.
infektion inträffar i två steg:
- genom blod : granulombildning inducerad av lesion av den vaskulära plexus av kamrarna;
- likvorogennoe distributions : Office nå hjärnan basen infekterar hjärnhinnorna och fartyg för att orsaka allergi, manifest akut meningeal syndrom.
Orsaker till
Den främsta orsaken till sjukdomen är nederlaget för varje organ hos patienten med mycobacterium tuberculosis. Tuberkelbacillerna in i CSF från blod, är placerad på pia mater, och fortsätter till reproduktion, vilket leder till utveckling av tuberkulos hjärnhinneinflammation.
sjukdomssymptom kännetecken för tuberkulos meningit symtom är gradvis insättande med lång prodromalstadiet( upp till 6 veckor), under vilken det är möjligt att notera en förändring i mental status hos patienten.
Namely:
- apati;
- ökade irritabiliteten;
- trötthet;
- försämring av sömn;
- brist på aptit
- förekomst av dagliga huvudvärk( vanligtvis på kvällarna).
Samtidigt kan det allmänna tillståndet betraktas som normalt, för första gången fortsätter patienten till och med sin yrkesverksamhet. Emellertid ökar intensiteten i huvudvärk( uppkörningar uppstår ofta), kroppstemperaturen stiger, det allmänna tillståndet förvärras avsevärt, patienten kan inte längre leda ett normalt liv och konsulterar en läkare.
Om en läkare avslöjar förekomsten av ett meningeal syndrom är sannolikheten för en korrekt diagnos hög.
Meningeal syndrom är de styva nackmusklerna, starka( nästan oacceptabla) huvudvärk och Kernig-symptom.
Halsstyvhet hänvisar till ett ganska tidigt symptom på sjukdomen. Det manifesterar sig genom att kasta huvudet tillbaka till patienterna, och någon förändring i denna position ges av svår smärta. Detta problem observeras under sjukdomsperioden.
Kernig-symptomet kännetecknas av omöjligheten att böja benet i knäet, förutsatt att det böjs vid knä och höftled. Och om du försöker böja patientens ben i höftledet med knäet böjt, böjer han samtidigt det i knäleden.
Störningar som åtföljer meningeal syndrom:
- sekretoriska störningar( ökad salivutsöndring och svettning);
- andningssyndrom;
- fluktuationer i blodtryck;
- förhöjd temperatur( upp till 40 ° C);
- buller intolerans och fotofobi. Patienter ligga med slutna ögon, talar inte, försök att svara på frågor i enstavigt;
- i senare skeden - förvirring och koma, kan kroppstemperaturen stiga till 41-42 ° C eller alternativt falla till 35 ° C, är pulsfrekvensen 200 slag per minut, respiration arytmisk.
Klassificering tuberkulös meningit
Beroende på omfattningen och lokalisering av den patologiska processen allokera 3 kliniska typer tuberkulosmeningit:
- basal ( basilar);
- cerebrospinal meningoencefalit;
- serös tuberkulos hjärnhinneinflammation.
basilar hjärnhinneinflammation påverkar kranialnerver. Meningeal symptom uttrycks, samtidigt, är underrättelsestörningar inte märkt. Sjukdomen är ganska svår, det finns en sannolikhet för exacerbationer. Resultatet i behandlingen är gynnsamt.
Meningoencefalit leder till blödning och uppmjukning av hjärnan. Under denna form av allvarlig sjukdom, som sannolikheten för återfall. I 50% av fallen är utfallet ogynnsamt. Och ens hälften av det återvunna är rörelsestörningar( pares i armar och ben), mentala störningar och effekterna av hydrocefalus. När
serös typ tuberkulös meningit observer ansamling av exsudat i basen av hjärnan( den transparenta vätskan innehållande effusionsceller).Meningeal syndrom är mildt. Resultatet är positivt, denna form sker oftast utan komplikationer och upprepningar.
Vet du vad vattnet på hjärnan hos nyfödda? Orsaker, symptom, behandlingsmetoder.
om orsakerna som påverkar utvecklingen av glioblastom i hjärnan, kan hittas i den här artikeln.
diagnostik
viktigt vid diagnos är analysen av cerebrospinalvätska. Sannolikheten för tuberkulos meningit är hög, om punkteringen:
- cerebrospinalvätska är tydligt, droppar flöden, dess tryck höjs;
- proteininnehåll är över normalt;
- glukosinnehållet är lägre.
- Denna blodbilden är i stort sett oförändrad.
obligatoriskt för diagnos:
- lungröntgen;
- tuberkulinprov.
MRI eller CT kan upptäckas hydrocefalus, hjärninfarkt eller tuberculoma.
terapier
tillämpa olika kombinationer av läkemedel mot tuberkulos. Under de första två månaderna brukar ordineras «pyrazinamid ' 'Rifampin', 'INH' och' Ethambutol» ( exakt schema utvecklar läkare).
Efter bestämning känslighet för nämnda läkemedelsbehandling justeras. Efter 2-3 månader att byta till användningen av två läkemedel( "INH" och "Rifampicin").
de tidiga stadierna för att undvika komplikationer är det lämpligt att använda glukokortikoider. Dock kan någon läkare ändra behandlingsplanen. Vid behandling av
avgörande första 2 månaderna. Den totala behandlingen är 12-18 månader.
Komplikationer och
prognos Innan medicinen började använda anti-TB droger, sjukdomen är dödlig för en 2-3 vecka. Idag sker ett positivt resultat i tid diagnos i 90% av patienterna. Men sen diagnos( efter den 18: e dagen) effekten av TB hjärnhinneinflammation kan vara ödesdigra.
vanligaste komplikationen - hydrocefalus hjärnan( hydrocefalus), som är associerad med utvecklingen av hjärnmembran av sammanväxningar och sklerotisk förändringar. Ibland finns det komplikationer i form av epileptiska anfall.
Förebyggande åtgärder kan hänföras till prevention:
- ge separat isolerade bostäder för tuberkulospatienter som bor i hyreshus eller vandrarhem;
- tidig diagnos - kommer att bidra till att minska förekomsten av personer som kommer i kontakt med patienter;
- tid födelse dos( upp till 30 dagar i livet), etc.
Visst graviditet -. En av de mest spännande och viktig period i livet för en kvinna, men tyvärr är det ibland tid fläckas av smärtsamma förnimmelser och känslor som är förknippade med dem. Ryggsmärta under graviditeten är ganska vanligt. Orsaker och metoder för behandling av ländryggsmärta under graviditeten.
Detta avsnitt hjälper oss att förstå vad som är normen för intrakraniellt tryck hos spädbarn.
Duchenne-myopati är en sällsynt sjukdom som bara tar över människans manliga kön. Slutligen, ta reda på vilka behandlingar läkare använder vid behandling av Duchennes Myopati, kommer att hjälpa oss nästa artikel: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ miopatiya-dyushena.html.
Clinical övervakning
Efter hemkomsten har lidit hjärnhinneinflammation mening observerade 2-3 år. Frågan om deras förmåga att arbeta sätts minst ett år efter behandlingens slut på sjukhuset.
förekomsten av restsymtom( uttalas) anses botade i behov av ständig vård och arbetsoförmåga, avsaknad av sådana fenomen - handikappade, men utan behov av omvårdnad.
I avsaknad av kvarvarande händelser och andra kontraindikationer är det möjligt att ta upp frågan om att återvända till yrkesverksamhet.
Och den aktuella diagnosen är av stor betydelse för en framgångsrik botemedel. Kom ihåg detta och var uppmärksam på dig själv!
Video, som fokuserar på vad som är farligt meningit:
http: //youtu.be/ -QMbq2lkLcM