Polyper uppstått samtalet onormalt benigna utväxter som har oregelbunden, teardrop eller rund form och lokaliserad på väggarna i den ihåliga organstrukturen. Vanligtvis är polösa strukturer belägna på en bred bas eller är fästa på orgelväggen med en märklig pedikel.
Polyper kan lokaliseras i slemhinnan av något organ, men de flesta av dessa utväxter finns i galla eller blåsan, tarmarna, livmoder, mage eller näshålan. Ibland uppvisar polösa lesioner på gallblåsans väggar.
begreppet
sjukdom Polyper zhelchnopuzyrnoy lokalisering - en tumör-liknande utväxter mestadels godartad natur, vilka är utformade på det inre slemhinneskiktet av kroppen och växa in i lumen.
Foto polyp i gallblåsan
Enligt International Classification of Diseases i gallblåsan polyper tillhör K82-kod( andra zhelchnopuzyrnye patologi).Polyper med ett liknande arrangemang av olika diagnostisk komplexitet, eftersom symtomen liknar andra zhelchnopuzyrnymi patologier.
Sorter
Gallblåsan kan upptäcka följande typer av polyper:
- adenomatös - anses sanna godartade tumörer. Kännetecknad av en hög risk för malignitet( 10%) och utvecklas på grund av proliferation av körtelvävnad. På grund av risken för malignitet kräver sådana polyper konstant uppmärksamhet från läkare och obligatorisk behandling.
- Papilloma - Detta gäller även godartade polyper med papillär form. De kan också återfödas som en malign tumör;
- polyper inflammatorisk ursprung - är pseudotumör och är en följd av den inflammatoriska reaktionen i slemhinnan zhelchnopuzyrnoy skalet, resulterar i överväxt av vävnad. Sådana polyper bildas på grund av irriterande faktorer som konkrement, parasiter etc.;
- Kolesterol polyper - också tillhör kategorin lzhepolipov och kan försvinna under konservativ behandling. Men svårigheten är att med ultraljud, är de ofta felaktiga för sanna polyper. Sådana formationer är kolesterol avlagringar uppstår på grund av fel i zhiroobmennyh processer kan innefatta införliva kalcium, så de är ofta misstas för calculi.
oftare funnit kolesterol polyper, som är mottagliga för konservativ behandling.
Orsaker
de vanligaste orsakerna till bildandet av polyper i gallblåsan har sina rötter i följande faktorer:
- Veschestvennoobmennye brott;
- Gallbladderpatologier av inflammatoriskt ursprung
- Ärftlig predisposition;
- Anomalier av genetiskt ursprung;
- Dyskinesi i gallvägarna och andra hepatobiliära patologier.
oftast kolesterol polyper bildas på bakgrunden av olika typer av fett rubbningar, som har resulterat i blodet cirkulerar stora mängder kolesterol. Som ett resultat, överskott kolesterol avsätts på kärlväggarna och i gallblåsan, vilket stimulerar bildningen av kolesterol pseudopolyps. Kronisk kolecystit
former är de vanligaste faktorerna som orsakar polypous utbildning.
På bakgrund av inflammation i vävnaderna uppträder zhelchnopuzyrnyh galla stas som leder till förtjockning kroppen och deformationen av väggarna. Som ett resultat växer cellerna i granuleringsvävnaden och bildar pseudopolipser.
Om familjehistoria av genetiska avvikelser, är det ytterligare en utlösande faktor för uppkomsten av kliniska manifestationer av sjukdomen.
hepatobiliär sjukdom eller gallvägssjukdom provocera obalans om utsöndrar galla och det är verkligen nödvändiga volymer.
grund av överskott av eller bristfällig utsöndring av galla brutit matsmältningsprocess, vilket ytterligare leder till bildningen zhelchnopuzyrnogo polypos.
SymtomSymptomatisk gallan lokalisering mönster polypos orsakade utväxt specifik plats i kroppen.
farligaste från en klinisk synvinkel, är platsen för polyp i livmoderhalsen eller urinblåsan kanalen.
I denna situation kommer polyp störa normal zhelcheottoku som kommer att leda till utvecklingen av en mekanisk gulsot.
Vid placering polypoid bildning i en annan del av den kliniska bilden av blås patologi blir sliten och outtalade karaktär. Oftast närvaro av en polyp zhelchnopuzyrnogo ange sådana manifestationer.
- gulsot. integument blivit smittad med gulsot som sklera och ange utanför blodnivåer av bilirubin. Ett liknande mönster observeras när bubblan kommer zhelchezastoy, vilket leder till infiltrering av galla in i blodströmmen. Som komplement till gulhet i huden symptom som mörk urin, myalgi och ledvärk, feber, toshnotno kräk syndrom och klåda.
- smärtsamt. smärtsamma manifestationer i zhelchnopuzyrnyh polyper uppstår organdistension väggar. Detta händer när gallan stagnerar i blåsan. Dessutom kan smärtan inträffa mot bakgrund av frekventa blåskontraktioner. En sådan lokal smärta i höger hypochondrium, och har en tråkig karaktär. De uppstår kramper, förvärras efter en fet mat eller äta för mycket, alkohol, stress och så vidare.
- dyspepsi. kännetecknas av uppkomsten toshnotno syndrom, oftast på morgonen, efter en tung måltid kräkningar och mun finns bitterhet. Liknande tecken är också betingad av zhelchezastoem provocera kränkning av rötningsprocesser. Bitter smak i munnen beror på återflöde av galla i magen som ett resultat av motor zhelchnopuzyrnoy hyperaktivitet.
- lever kolik. manifest plötslig kramper och skarp smärta i höger hypochondrium. Ett sådant särdrag uppstår vanligen sällan, företrädesvis vid polyper som har ett långt ben. Kolik smärtan är så svår att patienten inte kan vara på ett ställe, så han rusar förgäves letar efter en smärtfri kroppsställning. Samtidig sjukdom
Ganska ofta polyper orsaka patologiska processer i intilliggande organ - bukspottkörtel och lever. Eftersom polypos kan fungera som infektionskälla, vilket gör att utvecklingen av den inflammatoriska processen, amid zhelchnopuzyrnyh polyper utvecklar ofta biliära kramper, kolecystit, pankreatit, och så vidare.
I allmänhet bland de relaterade polypos patologier kan vara framstående spasmer zhelchnopuzyrnyh kanaler eller dyskinesi, olika former av pankreatit och kolecystiteller gallsten,
om det är farligt tumör?
Zhelchnopuzyrnye polyper farligt eftersom om den inte behandlas, kan de enkelt regenerera till maligna tumörer, är den procentuella andelen av en sådan sannolikhet omkring 10-30%.
Dessutom kan polyper kompliceras av en purulent inflammation i gallblåsan och så vidare. Golovnomozgovaya berusning kan utvecklas Amid förhöjt bilirubin.
kräver därför snabb tillgång till specialister för att få hjälp och behandling.
diagnostik
Education Normalt patienter vänder sig till experter när de har en motsvarande symptom i samband med pravopodrebernoy ömhet. Men bara för att fastställa förekomsten av polyper i gallan är inte möjligt för detta symptom.
patologi kan identifiera endast genom Bole grundlig diagnos med hjälp av lämplig utrustning.
Först patienter skickas för en ultraljudsundersökning, som anses vara den ledande i att identifiera zhelchnopuzyrnogo polypos.
visad som datortomografi och magnetisk resonans Cholangiografi. Dessa tekniker gör det möjligt att exakt bestämma plats, art och renhets polypous formationer, samt detektera närvaron av associerade störningar.
Som en del av det diagnostiska testet är ofta närvarande och endoskopisk endosonography, identifiera var och struktur polypoid utväxter.
Hur man behandlar polyper i gallblåsan?
Normalt efter detektion av polypropel kolelithiasis ordineras konservativ terapi. Det händer ofta att kolesterolpolyphosphor efter justering av kosten och tar några mediciner, försvinner kolesterolpolyperna på egen hand.
Om formationerna hänvisar till andra arter och har en diameter av högst en centimeter, så observeras de ett tag helt enkelt observeras. Patienten går regelbundet till en ultraljudsundersökning, CT eller MR.Om polipsen inte visar en tendens att växa, kommer de inte att röras.
Behandling av polyp utan kirurgi
Som det angivits ovan är icke kirurgisk behandling av polypos i gallblåsan endast möjlig med formbildningens kolesteriska natur. Vid behandling av dessa polyper ofta visat att droger som Ursofalk, simvastatin, Holivera, ursosan och för adjuvant terapi rekommenderas Nospanum och Gepabene.
Konservativ terapi av kolesterolpolyper är motiverad om de inte överstiger en centimeterstorlek.
Polyposis kan i själva verket inte vara cellproliferationer, utan lösa kolesterolkoncentrationer, vilket i framtiden kommer att orsaka allvarliga smärtstillande attacker.
Funktion
Operativ tillvägagångssätt visas endast i fall där polyper skiljer sig i konstant tillväxt och flera tecken.
Prioriteten för läkarna bevara gallblåsan, eftersom matsmältningen när ectomy kraftigt störd och fet mat och inte absorberas.
Om zhelchnopuzyrnoy hålighet upptäckta polyper måste läkaren ta patienten under särskild kontroll för att förhindra eventuella risker för degeneration av utbildning i den maligna processen.
Om traditionell behandling inte gav den förväntade effekten eller polyperna till stora storlekar, visas en operativ lösning på problemet.
Indikationer
Absoluta indikationer för kirurgiskt avlägsnande av polyper är sådana faktorer som:
- stor storlek polypoid utväxter på mer än en centimeter;
- Propensitet av polyper till snabb tillväxt, manifesterad av en ökning av formationerna med 2 mm per år;
- Multipel natur av polypos med övervägande av tillväxter som har en bred bas, men inte har en pedikel;
- Om polyposis kompletteras med kolelitiasis
- Med utvecklingen av polypos mot bakgrund av kronisk inflammation i gallblåsan;
- Om du har en släktforskning. Också
operation är nödvändig i fallet med transformerande förändringar i polyp strukturen malignitet, när uttalad leverkolik, purulent kolecystit, zhelcheottoka störningar, förhöjda bilirubinnivåer.
När kan jag göra utan en operation?
Om polyps inte växer till storleken på centimeter, behöver man inte ta bort dem, men för att förebygga bör en kvinna genomgå medicinska undersökningar och ultraljudsundersökningar varje månad i sex månader.
Om efter ett halvår av medicinering saknas tecken på positiv dynamik, börjar de operativ behandling.
Förberedelse av
Den vanligaste operationen för att eliminera polyper är cholecystektomi. En sådan procedur inbegriper avlägsnandet av inte bara polypösa tillväxter utan även kolelithiasis. En sådan operation utförs på vanligt eller endoskopiskt sätt. Det senare alternativet är mer föredraget och används i 90% av fallen.
Innan operationen genomgår patienten de nödvändiga diagnostiska testerna, över laboratorietesterna, genomgår ultraljudsdiagnostik. Före operationen ges patienten generell anestesi med hjälp av muskelavslappnande medel för att slappna av i muskelvävnaden.
Själva operationen utförs genom 4 punkteringar för insättning i instrumentets bukhålighet och ytterligare extraktion av gallblåsan.
Som en följd av en sådan operation noteras minimal rehabilitering, mindre postoperativ smärta, låg andel komplikationer såsom lim- eller hernialprocess, smittsamma lesioner.
Livsstil efter borttagning av polyp
Efter operationen måste patienten ändra den vanliga kosten.
När det inte finns någon gallblåsan allvar störde enzymatiska aktiviteten magsaft sticker ut i mycket lägre koncentrationer, men i stället skickades omedelbart till gallblåsan till tarmen.
Till kroppen mer eller mindre lärt sig att leva utan gallblåsa, du behöver minst två år.
speciellt viktigt de första sex månaderna, vilket kräver iakttagande av de minsta och mest obetydliga krav diet:
- konsumtion av livsmedel bör utarbetas endast genom matlagning eller ett par;
- Maten måste tuggas länge och noggrant så att stora delar inte kommer in i magen, vilket ger levern fler möjligheter till enzymaktivitet.
- En måltid bör äta en liten mängd mat, för att inte överbelasta matsmältningssystemet.
Diet
Både före och efter operation kost för polyper i gallblåsan kräver efterlevnad med bråkenergisparläge när patienten ska äta lite, men var 3 timmar. Dessutom:
- Efter att ha ätit, borde det inte vara en känsla av övermålning.
- Mat bör ätas i riven eller kraftigt hackad form;
- Eliminera eventuell belastning i en och en halv timme efter en måltid;
- Koka endast mat genom att baka eller baka;
- Ät inte maten varm.
kan inte äta svamp och feta soppor, muffins, och stekt pajer, fet fisk och kött, rökt kött, en mängd majonnäs och såser, sura grönsaker som tomater, rädisor, ängssyra, och så vidare. Det är också förbjudet feta mejeriprodukter, alkohol och läsk, choklad, etc..
folkmusik rättsmedel
Om läkaren rekommenderade kirurgiskt avlägsnande av gallblåsan polypous utväxter, sedan bli av med dem med hjälp av nationell behandling kommer aldrig att bli.
Men om läkaren har valt taktik övervakning och utses konservativ terapi, är det möjligt att komplettera den grundläggande behandlingen tar naturläkemedel, men endast i samråd med läkare.
För ytterligare konservativ behandling kan du ta infusion från örtlanden eller med tillsats av kamomillblommor. Gräset hälls med kokande vatten och hålls i en termos i några timmar, varefter de dricker på en stor sked före mat.
Dessa infusioner rekommenderas att ta minst en månad. Tänk på att sådan behandling bara kan vara ett tillägg till huvuddelen och kan inte ersätta den.
Patienternas kommentarer om terapi
Elena:
Min mamma hade en lång öm under revbenen på höger sida. Hon föll på levern tills hon undersöktes. Galopolyppar och en knobb i blåsan hittades. Urgent operation, tog bort gallsten helt. Först ville vi göra en öppen operation, men vi insisterade på endoskopi. Under de första åren behöll min mamma en strikt diet, och nu bor hon som vanligt efter 6 år har gått sedan operationen.
Maria:
Jag började snart efter födseln bli mycket sjuk direkt på levern. Jag gick till ultraljudet, där polyper hittades. Läkare sade att obligatorisk borttagning krävs, eftersom spridningen är stor och kan gå till en cancerous tumör. Vi rekommenderade laparoskopisk holicystektomi. Operationen var underbar, gör allmänbedövning. Redan den femte dagen skickades jag hem. Nästan ett halvt år har redan gått. Gradvis börjar jag introducera nya produkter i kosten, för innan de inte var tillåtna. Medan jag inte äter rökt mat och stekta delikatesser, även om jag lagar dem för min familj. Men det viktigaste är att nu min cancer inte hotar mig, och kostbehov och berövningar kan lätt uthärda. Prediction
polypous små utväxter som inte tenderar att öka, som kännetecknas av gynnsamma prognoser och behandlas med mediciner. Men zhelchnopuzyrnye polyper ofta utvecklas utan symptom, och när det finns karakteristiska symptom kan utväxter nå betydande storlek, eller till och med elakartade.
därför vid första larmklockor måste kontrolleras för att förhindra utvecklingen av cancer.Även prognoserna är mycket positiva.
Videoprojektion för att ta bort polyper i gallblåsan: