Vid anticancerbehandling används läkemedel-antimetabolit Cytarabin ofta.
Sammansättning, formulering och förpackning av
Den aktiva substansen i cytarabin är cytarabin. Hjälpämnena representeras av medicinsk polyvinylpyrrolidon med låg molekylvikt.
Tillverkare
Läkemedlet tillverkas i Vitryssland av RUE "Belmedpreparaty".
Indikationer
Injection cytarabin utsetts:
- I icke-Hodgkins lymfom;
- I den komplexa behandlingen av myeloblastisk och lymfoblastisk leukemi;
- Med lymfogranulomatos eller kronisk myeloid leukemi;
- För behandling av erythroleukemi och benmärgsdysplasi-syndrom.
Kontra
Cytarabine är absolut kontraindicerat:
- Om det är särskilt känsliga för läkemedel;
- Gravida kvinnor;
- Med mielodepression;
- Amningkvinnor;
- Personer med nedsatt njur- och leverinsufficiens;
- För benmärgs aplasi;
- Patienter med infektiösa patologier i akut form.
Verkningsmekanism
Cytarabininjektioner är relaterade till antimetaboliska, antitumör- och immunosuppressiva läkemedel.
läkemedel, behandling av antimetabolit utbyte pyrimidin begåvad antileukemisk effekt som orsakas av hämning av lymfocyt proliferativa, lymfoblastisk och myeloida cellstrukturer.
I maligna tumörceller bildas en metabolit som deprimerar DNA-polymeras, vilket leder till störningar i syntesprocesserna.
Bruksanvisning Cytarabin
Den slutliga dosen av läkemedlet bestäms individuellt av en specialist. Cytarabin injektion är indicerad för att injiceras i ryggmärgen, subkutant eller intravenöst.
Före användning späds lyofilizatet med injektionsvatten eller en isotonisk natriumkloridlösning.
- Intravenös administrering utförs vid en daglig dos på 100 mg / m2.Introducera drogen i droppinfusionen med en 3-timmars varaktighet två gånger om dagen. Mellan infusioner är ett intervall på minst 10 timmar obligatoriskt. Eller ange en gång och kontinuerligt i 24 timmar.
- Äldre patienter och personer med deprimerad hematopoiesis är indicerade för att administrera reducerade dagliga doser av läkemedlet - 50 eller 75 mg / m2.
- Ibland föreskrivs cytarabin vid högdosbehandling, då läkemedlet administreras genom infusion av 3 g / m2 vid en frekvens om en gång var 12: e timme. Infusionsvaraktigheten är 75 minuter, varaktigheten av kursen är 1-6 dagar.
- Vid injektion i ryggmärgen ges injektioner var tredje dag i 2 veckor. Dosering - 20 mg / m2.Totalt är det nödvändigt att genomföra 4-7 kurser av terapi med en paus mellan kurser på 1,5-2 veckor.
- Med subkutan administrering är den dagliga dosen av injektioner 20 mg / m2 två gånger tre gånger om dagen, varaktigheten av kursen är 3-10 dagar.
Biverkningar av
Biverkningar kan påverka patientens olika hälsoområden och manifesterar sig i allmänhet i en sådan åtgärd:
- undertryckande av benmärgsfunktionen , trombocytopeni eller leykopenicheskie komplikationer, ibland arytmiska processer, smärta vid injektionsstället, tromboflebit eller anemi Megaloblastisk typ;
- Bronchospasm , mindre ofta interstitiell diffus pneumonit eller lungödem;
- Toxiska effekter på cerebrospinalstrukturer, cerebellum eller nervsystemet;
- Orsakslösa trötthet , stickningar i ansiktet och extremiteterna i tår, överdriven tung och huvudvärk( särskilt när den administreras till benmärgen), typ hemorragisk konjunktivit;
- Nephropathy eller hyperuricemia , i sällsynta fall finns det en fördröjning i urinen;
- toshnotno-emetisk reaktion , stomatit och buksmärtor, aptitlöshet, diarré, och esofagit, observerats i sällsynta fall gulfärgning av huden och sklera;
- Alopeci och fläckar på hud, klåda och förlust av subkutan vävnad, tsitarabinovy syndrom inklusive pyrexi och bröstsmärta, muskel- och skelettsmärta, allmänt obehag eller svaghet.Överdosering
Överskott konventionell terapeutisk dos kan orsaka medullär depression med ymnig blödning och livshotande infektioner, samt neurotoxiska effekter.
Läkemedlets motgift är inte känd, så varje injektion ska ske med största försiktighet.
Intravenös 12-faldig infusion av 4,5 g / m2 med en varaktighet av 60 minuter var 12: e timme kan orsaka irreversibla förändringar i nervsystemet och dödsfall.
Försiktighetsåtgärder Under behandlingen som krävs för att kontrollera nivån av leukocyt genom dagen och krovetvoritelnuyu medullära funktion( före och efter behandling), liksom njur- och leverfunktion.
Äldre patienter kan kräva en dosminskning. Det rekommenderas inte att applicera läkemedlet på vattkoppor( inklusive efter kontakt med sjukdomen eller den nyligen överförda sjukdomen), bältros och andra infektiösa skador.
Med ökad droganvändning försiktighet hos individer som nyligen passerade strålbehandling eller cytostatikabehandling hos patienter med benmärgsinfiltration av cancerceller, njur- och leverfunktion krovetvoritelnym inhibition.
Under behandlingsperioden är det nödvändigt att vägra vaccinering och undvika kontakt med personer som vaccinerats mot polio, samt med sjuka infektioner av bakteriellt ursprung.
Det rekommenderas också att extremvård vidtas med skarpa föremål som sax, en kniv eller en rakhyvel för att undvika snitt.
Det är viktigt att undvika typer av yrkes- och sportaktiviteter relaterade till skador eller blödningar. Graviditet under behandlingen är oacceptabel.
Läkemedlet utsöndras aktivt i dialysprocessen, så patienter med dialys Cytarabin administreras inte före och under reningsproceduren på dialysmaskinen. Dessutom bör man inte tillåta kontakt med slemhinnan och hudvävnaderna, speciellt rekommenderas att skydda mot ögonkontakt.
Läkemedelsinteraktion
Vid förskrivning av kombinerad behandling, använd extrema försiktighet och ta läkemedel vid noggrant planerade timmar.
Läkemedlet kombineras med Vincristine och Rubomycin, Cyclofosfamid och Carminomycin, Thioguanine. Farmaceut Cytarabin ologiskt med metotrexat och heparin insulin och oxacillin, 5-fluorouracil och metylprednisolon, bensylpenicillin.
Vid kombination med myelosupressiva antitumörmedel eller strålning, förbättrar cytarabin den immunsuppressiva och cytotoxiska aktiviteten hos dessa behandlingar.
Vid användning av läkemedlet i kompositionen observeras polychemotherapy digoksinovoy reversibel minskning i plasmakoncentrationen, vilket sålunda sådana patienter tilldelade ansökan digitoxin.
När den kombineras med fluorocytosin, kommer den terapeutiska effekten av den senare att minska. Ansökan med immunsuppressiva såsom klorambucil och azatioprin, kortikosteroider och cyklofosfamid ökade risken för infektionskomplikationer.
Recensioner
Recensioner i nätverket om ansökan kunde inte hitta läkemedlet cytarabin. Kanske beror det på bristen på ett läkemedel i apotek. Dessutom är patienter med maligna tumörer inte särskilt angelägna om att skriva om sin behandling, vilket är förståeligt och tydligt.
liksom andra antitumörmedel är Cytarabin åtföljs av ett stort antal biverkningar, kräver därför nödvändigtvis medicinsk övervakning och högt kvalificerade vårdgivare som administrerar injektionen.
Pris Cytarabin
dag på apotek Cytarabine är nästan omöjligt, men försäljningen är en direkt analog och synonym - Cytarabine-Lens.
analoger cytarabin
liknande effekt har läkemedel:
- Vaydaza;
- 5-fluorouracil-Ebwe;
- Gemzar;
- Alex;
- Gemtaz;
- Gemita;
- Gemcitabin;
- Gemcitabine Medak;
- Fopurin;
- Mercaptopurin;
- Fluorouracil.
Synonymer drog cytarabin
Synonymer är:
- Alexan;
- Aracitidin;
- Ara-S;
- Cytarabin-Lance;
- Cytosar;
- Cytastadin;
- Tsitostadin;
- cytosin.
Villkor för tillhandahållande av apotek
kräver ett recept.
lagringsförhållanden och hållbarhet
läkemedel visas lagras i förhållanden som inte överstiger 5 ° C i upp till 2 år.