mask angrepp som orsakas av plattmaskar av släktet opisthorchis är farlig inte så mycket i sig, eftersom det orsakade komplikationer, som i vissa fall kan leda till döden. Därför är det så viktigt att identifiera infektion i tidiga skeden, för att påbörja behandling i tid och undvika negativa konsekvenser. Svårigheten ligger i det faktum att opisthorchier inte har några karakteristiska symtom och kännetecknas av polymorfism och likhet med många andra sjukdomar. Om det finns misstanke om infektion med maskar, utförs instrumental och laboratoriediagnostik:
- detaljerat och biokemiskt blodprov;
- urin och avföring analys;
- fibrogastroduodenal diagnostik;
- enzymbunden immunosorbentanalys;
- ultraljud i bukhålan;
- endoskopi och röntgen.
I förekomst av rimliga misstankar föreskriver läkaren en undersökning. När denna blodanalys är huvudflödet vid akut sjukdom, men övergången till det kroniska stadiet används som en ytterligare i kombination med andra diagnostiska metoder helmintiska infestationer.
Vilka tester ska jag ta med opisthorchiasis?
diagnos av sjukdomen sker direkt när fekal prover finns parasit ägg eller indirekta sätt att notera de förändringar som tyder på förekomsten av blod opisthorchis. Analys av blod hos vuxna kan vara:
- generellt;
- biokemiska;
- är en enzymimmunanalys.
Förhöjda nivåer av leukocyt och erytrocytsedimentationshastighet( ESR) -analys vid en total blod är indirekta indikatorer, som anger starten av sjukdomen. Med maskar finns eosinofiler i blodet i ökade mängder. Detta beror på en hög nivå av indikatorer på allergiska reaktioner. I biokemisk analys en blodsjukdom show förhöjda nivåer av tymol och sublimera prover och pankreatisk enzyminnehåll. Metoden låter dig ta reda på sjukdomsfasen och justera behandlingen baserat på egenskaperna hos organens funktionella tillstånd baserat på enzymernas innehåll. Till exempel anger förhöjda nivåer av ACT pankreatit, levercancer, hepatit eller cirros.
Förhöjda blodnivåer av alfa-amylas indikerar pankreatit, kolecystit, tumörer i pankreasgången. Det förhöjda innehållet i leverenzymet ALT indikerar leverskada av parasiter. Stagnation av gallan i kanalerna med en ökning av bilirubin avslöjas också under denna analys. Samtidigt detekteras proteinet och dess individuella fraktioner samtidigt kolesterol och amylasinnehåll. Mer komplexa och samtidigt med större sannolikhet för bekräftelse av sjukdomen är serologiska blodprov.
ELISA opisthorchiasis
Som ni vet, i ett normalt tillstånd av serumantikroppar mot patogener ingen helminthiasis. I början av nederlaget parasiter kropp reagerar på invasionen av en allvarlig allergisk reaktion mot en kraftig ökning av blod eosinofiler. När en främmande kropp kommer in i människokroppen, produceras antikroppar mot helminthias omedelbart. För att förstöra främmande protein - antigener som är opisthorchis producerar kroppen antikroppar mot flera sorter opistorhoz, men på grund av naturen av deras effekter även vid höga koncentrationer, koefficienten positivitet sjukdom vanligtvis låg. Detta beror på den korta perioden av antikroppsverkan och det är omöjligt för en immunitet att hantera detta problem självständigt. Långvarig
flödes opisthorchis sjukdomsantigener binder till antikropparna för att bilda CEC opisthorchiasis. ELISA opistorhoz i det akuta stadiet har en känslighet på 100%, och denna siffra minskas till 70% vid övergången av sjukdomen i det kroniska stadiet. Om ett positivt blodtest för närvaron av helminthiasis immunoglobuliner IgM indikerar akut form tidigt stadium av infektion, antikroppar av klass G( IgG) tillåta att diagnostisera kronisk eller akut sent skede av sjukdomen, men kräver ytterligare diagnostik. Om båda typerna av antikroppar är närvarande, indikerar detta en exacerbation av sen helminthiasis.
Antikroppar mot IgG opisthorhams produceras två månader efter invasionen och stannar på denna nivå under ganska lång tid. Helminthiasis av IgG-positiv betyder inte alltid infektion med helminthisk invasion. Det faktum att substansen IgG är närvarande i kroppen i sjukdomar i lever, lungor och i fall av cancer. För att klargöra diagnosen av IgG utförs därför upprepade studier om två veckor.
IgG-testet används för diagnos i tidigt stadium av helminthios. Vid vilken titer kan fastställa diagnosen beror på många faktorer, men framför allt om titer på 1/100 eller mer, opisthorchiasis närvarande med en hög sannolikhet. När titer ökade under perioden då parasiter fortfarande bosatte sig i kroppen, men inte har tid att börja lägga ägg, kan du börja aktiv behandling vid de tidigaste stadierna. Specificiteten av IgG-skärmen på opistorchs är låg, så för att klargöra positiv opisthorchiasis testet upprepas efter 10-14 dagar.
nivå av falska positiva resultat är beroende av närvaron av samtidig sjukdom och varierar från 1,5% i parasitsjukdomar, till nästan trettio procent när fascioliasis. Det kommer att inses att de serologiska reaktionerna i den inhemska befolkningen praktiskt taget inte ger ett positivt resultat, och på grund av det faktum att:
- Det fanns en förändring på genetisk nivå med utvecklingen av immunitet mot helminthiasis.
- Infektion sker i tidig barndom, och den akuta fasen passerar obemärkt. Dessutom
negativa indikatorer i blod opisthorchiasis kan vara falsk på grund av intag av vissa mediciner eller sjukdomar, humant immunbrist försämras.
Definitionen av opisthorchias hos människor kan vara enligt följande. Ett prov av serum sättes till brunnen på polystyrenplattan, i vilken antigenet av medlet av opisthorchiasen är fixerat i den önskade koncentrationen. Om det finns en helminthisk invasion, binder antikroppar i serumet till antigenet. Antikroppsdetektering utförs genom tillsats av ett enzymmärkt reagens som binder till det. Genom att lägga till en färglös substans som fläckar enzymet avslöjar intensiteten hos denna färg antalet upptäckta antikroppar.
Om sjukdomen startas sker nivelleringen av antikroppar och immunologiska reaktioner förlorar sin skärpa. I dessa fall, när man bestämmer vilka test som ska överföras till opisthorchiasis, vänder de sig till metoden för bestämning av cirkulerande immunkomplex-CEC.Denna metod är det svåraste och för valet där man ska bestå analyser krävs det speciella laboratoriet med den dyra utrustningen. CEC-positiv i serum gör att du kan tilldela den nödvändiga behandlingen i det kroniska skedet av sjukdomen. För att upptäcka maskarna i CEC används en speciell uppsättning reagenser.
val av anläggningar där man kan får testat, är ganska bred( sjukhus, immunologiska laboratorium diagnostiska centra) och ledning av en läkare kan ordinera någon specialitet, som börjar med en allmänläkare och slutar med en infektionssjukdomar specialist. Den erhållna analysen, även om den är negativ, men det finns risk för infektion med opistor, måste kompletteras med ytterligare undersökningar.
Hur tar man en analys för opisthorchiasis?
Inga speciella åtgärder krävs vid förberedelser för leverans av test. Specifikt vilka som du behöver passera påpekar den behandlande läkaren, men nödvändigtvis inkluderar de coproskopiska, duodenala ljud och ett blodprov.
För att ge blod för helminthias är det nödvändigt på en tom mage och ta den från venen. Det är önskvärt i flera dagar innan förfarandet för att byta kost, utesluta produkter med ökad gasproduktion. Den sista måltiden görs senast sju på kvällen före förfarandet.
Dekodning av blodprov för opisthorchiasis
Resultaten av laboratoriediagnostik( negativ, tveksam eller positiv) kräver ytterligare tolkning. Tillförlitligheten av helminthios i blodet etableras i de tidiga stadierna med närvaron av AT till opisthorch. På närvaron av IgM manifesterar sig kroppen omedelbart efter den första kontakten med parasiter utan att vänta på deras omvandling till mogna individer.
Vid avkodning av blodprovet tas särskild uppmärksamhet åt titlarna, vars resultat är:
- Negativ med titlar mindre än 1: 100.
- Positiv, större än 1: 100.
- Ej installerad - gäller vid 1: 100.
Nyligen har användningen av polymeraskedjereaktion blivit alltmer populär, vilken används för att identifiera den genetiska apparaten av opisthorchiasis KP.
Även om resultaten av ELISA, biokemiska och allmänna blodprovindikatorer är normala, rekommenderas det att klargöra diagnosen genom parasitologiska metoder. Men med de första positiva resultaten och symptom som tillåter att misstänka en helminthisk invasion, är det bättre att applicera omedelbart med Pirantel opisthorchiasis, som är en av de mest effektiva läkemedlen.