Transposition av huvudblodkärlen hos nyfödda barn: fullständig, korrigerad

click fraud protection

Medfödda onormala kärl som kommer från hjärtkärlens hjärtkärl är livshotande. Transposition av huvudfartyg är den vanligaste medfödda hjärtsjukdomen bland andra besvär. Observation av en gravid kvinna kan avslöja ett problem före barnets födelse, vilket kommer att hjälpa till att planera hennes behandling. Funktioner

sjukdom

rätt struktur ger att lung stammen som kommer ut ur den högra hjärtkammaren, som är ansvarig för venöst blod. Genom detta huvudfartyg riktas blod till lungorna, där det är berikat med syre. En artär framträder från vänster ventrikel. Den vänstra hälften är ansvarig för det arteriella blodet, som skickas till en stor cirkel för att mata vävnaderna.

Transposition är en patologi när huvudfartygen byts ut. Från höger kammare går utarmat blod in i artären och en stor cirkel. Och från vänster ventrikel, blodet, som är utformat för att mätta cellerna med syre, går igen i en sluten cirkel i lungorna.

får två parallella cirkel där anrikat blod inte kan komma in i stor cirkel, och när det träffas av ljus är inte mättad med syre, eftersom de inte ge det till vävnaderna och inte fattiga. Venös blod i en stor cirkel skapar omedelbart syrehushåll av vävnader.

Hur onormala fartygsarrangemang uppfattas för olika perioder av livet:

• Ett barn i livmodern. Ett barn i livmodern upplever inte obehag med en sådan patologi eftersom hans blod inte går igenom en stor cirkel och han är inte vid denna tidpunkt nödvändig.
• För ett född barn är det viktigt att det finns åtminstone en del av det venösa blodet som får syre. Situationen drar nytta av närvaron av andra medfödda anomalier. Defekt av interventrikulär septum, när det finns en öppning i det och blodet från olika ventrikler kan kommunicera med varandra. En del av det venösa blodet flyttas till vänster ventrikel och är därför inblandat i en liten cirkel. Det har förmågan att få syre genom att komma in i lungorna. Arteriellt blod, delvis in den högra sidan av hjärtat, artärer sker i en stor cirkel och tillåter inte vävnaderna att komma in i ett kritiskt tillstånd på grund av syrebrist. Dessutom kan en partiell utbyte av blod mellan den venösa och arteriella cirkulationen bero på:
  • ännu ej stängd ductus arteriosus,
  • om förmaksseptumdefekt är,
  • ovala fönstret.

• Vuxen person, om de medfödda defekter som orsakats av denna typ av defekt i tidig barndom inte korrigerades, kan det inte vara livsdugligt. Detta beror på det faktum att ansamlas i kroppen av utvecklingen av sjukdomen, vilket leder till irreversibel protsessam. Varianty kan vara, om anomalin inte är mycket svår form, men det var inte möjligt utan justeringar för att ha en normal livslängd.

På egenheter av sjukdomen och den huvudsakliga metoden att hantera införlivandet av de stora kärlen berättar medspetsialisty mer i detalj i följande video:

Blanketter och klassificering

Experter finns fyra alternativ oegentligheter.

1. Ofullständigt införlivande. När huvudfartygen avgår från en ventrikel, till exempel: höger. Om
   fartyg av naturen fel omvända, men en av dem har tillgång till dem båda kamrarna.
2. Fullständigt införlivande av huvudfartyg. Så vi kallar en last, när huvudvägen artären och lung stammen var bytte. Resultatet är två parallella cirklar av blodcirkulation. Således venöst blod och arteriell cirkulations cirkel inte sammankopplade.
   Ett komplicerat fall. Hålla ut tills korrigeringen hjälper ductus arteriosus, vilket gör det möjligt att kommunicera blod små och stora cirkeln. Han sparas från den perinatala perioden, och läkarna försöker fördröja dess stängning tills korrigerande procedurer.
3. Införlivande motorvägar som har fler defekter fiziologii. Syuda lämpliga fall när hjärt septum har en öppning som är defekt. Men underlättar denna omständighet den nyfödda staten och gör det möjligt att leva upp till korrigeringsförfarandet.
4. Korrigerad form av införlivandet av stora kärlen
   Vid denna patologi natur som om gjort ett dubbelt misstag. Som i det första fallet förskjuts huvudkärlskärlen ömsesidigt på platser. En andra anomali - vänster och höger kammare är också på plats med varandra. Det vill säga den högra kammaren ligger till vänster och vice versa.
   Denna form underlättar situationen, eftersom cirkulationssystemet inte har ett starkt inflytande. Men med tiden kommer det fortfarande ackumuleras patologiska konsekvenser eftersom höger och vänster kammare av det slag som skapats för att bära olika laster, och det är svårt att ersätta varandra.

Felaktig placering av huvudkärlen( schema)

Orsaker

Felaktig placering av huvudkärlen bildas under perinatal fostrets liv vid en tidpunkt när det finns en skapelse av hjärtat och kärlsystemet. Detta faller under de första åtta veckorna. Varför det finns ett onormalt fel är inte exakt känt.

Faktorer som bidrar till felaktiga intrauterin utvecklingsorgan inkluderar:

• exponering av den blivande modern influenser:
  • kontakt med skadliga kemikalier,
  • mottagning av läkemedel utan samtycke av en läkare,
  • exponering för joniserande strålning,
  • bor i områden med ogynnsamma ekologi,
  • om en gravid sjuk:
    • vattkoppor,
    • SARS,
    • mässling,
    • herpes,
    • påssjuka
    • syfilis,
    • röda hund;
• känslighet på genetisk nivå,
• undernäring eller underlåtenhet att följa dieten,
• alkohol,
• diabetes i blivande mödrar utan ordentlig kontroll samtidigt som bär ett barn,
• om graviditet inträffar i åldrarna över fyrtio år,
• rökning sker
• sjukdom hos barn medAndra kromosomala abnormiteter, till exempel Downs syndrom. Symtom

Eftersom ingen justering i den tidiga barndomen, inte patienter inte överleva, då kan vi tala om symtomen på införlivandet av de stora kärlen i nyfödda:

• hud har en blåaktig ton,
• förstorad lever,
• dyspné,
• snabbare hjärtslag;
• i framtiden, om barnet är utan att korrigera bristerna kunde överleva:
  • det finns en fördröjning i fysisk utveckling,
  • inte få den nödvändiga beroende på ålder vikt ökar
  • bröstkorg, har
  • hjärta en storlek på mer än normen,
  • svullnad.

Diagnostik

identifiera möjliga införlivande av de stora kärlen i fostret under sin intrauterin utveckling. Detta kommer att hjälpa till att planera vårdnaden för barnet och förbereda det. Om problemet inte har avslöjats, födelsen av cyanos experter föreslår hjärtsjukdom.

För att klargöra typen av brott kan sådana förfaranden vara.

• Echokardiografi
  Mycket informativ och säker metod. Du kan bestämma fel placering av fartygen och andra defekter.
• röntgenbilder
  Ge möjlighet att se formen och storleken på hjärtat, vissa funktioner hos fartygen.
• Kateterisering av
  En kateter sätts in i hjärtat av hjärtat. Med hjälp är det möjligt att i detalj undersöka hjärtkammarens interna struktur.
• Angiografi
  En av metoderna för undersökning av fartyg med användning av kontrastmedium.

nästa video kommer att berätta hur man ser införlivandet av de stora kärlen:

Behandling

viktigaste och det enda sättet att behandla med införlivandet av de stora kärlen - operation. Det finns flera metoder hur man stöder nyfödda i perioden före justeringen.

Terapeutiska och medicinska metoder

Den terapeutiska metoden behövs vid observation av tillståndet efter operationen. Applicera en medicinsk metod, som en hjälpmedel. Under beredningen av en nyfödd till en justering kan han tilldelas ta prostaglandin E1.Syfte: Förhindra att den arteriella kanalen blir infekterad.

Det förekommer i barnet före födseln och övergår sedan. Underhålla kanalen öppen hjälper barnet att överleva operationen. Det kommer att finnas en möjlighet att kommunicera med venös och arteriell blodcirkulation.

Och nu låt oss prata om operationen vid transponering av huvudfartygen.

Operation

• första operation, som i de flesta fall gör nyfödda så snabbt som möjligt - en procedur Rashkinda. Det består i införandet av en kateter med en ballong i hjärtområdet under övervakning av apparaten.
  Ballongen i det ovala fönstret sväller och därigenom expanderar det. Drift av den slutna typen( palliativ).
• Operationen för korrigering av defekter är ett radikalt ingrepp med användning av konstgjort underhåll av blodcirkulationen( Operation Zhatene).Syftet med förfarandet är en fullständig korrigering av naturfel. Den bästa tiden för det är den första månaden i livet.
• Om du är sen med hänvisningar till specialister för hjälp, kan det ibland inte gå att flytta fartygen. Detta beror på det faktum att kamrarna har justerats och anpassats till den aktuella belastningen och förändringen kan inte vyderzhat. Obychno det gäller barn äldre än ett år och upp till två år. Men experter har möjlighet att hjälpa dig. Utförs ett kirurgiskt ingrepp för att omdirigera blodflödet för att resultera i en stor cirkel cirkulerande arteriellt blod, och i en liten - venöst.

För mer information om hur att utföra operationen om rebnka avslöjade införlivandet av de stora kärlen, berättar följande video:

Prevention

sjukdomar att föreställa sig ett barn är det nödvändigt att på allvar förbereda undersöka hälsan, rekommendationer experter. Under graviditet bör undvika situationer som orsakar skada:

• belägna i områden med ogynnsamma ekologi,
• inte komma i kontakt med kemikalier, vara
• utsätts för vibrationer, joniserande strålning;
• -tabletter, om nödvändigt, ta det och kontakta en specialist;
• observera försiktighetsåtgärder för att undvika smittsamma sjukdomar.

Men om det fanns en patologi är det bästa alternativet att hitta den före barnets födelse. Därför bör det observeras under barnets bär.

Komplikationer av

Ju längre ett barn lever utan justering, desto mer anpassar organismen till situationen. Den vänstra kammaren vänjer sig till den sänkta belastningen och rätten att öka. I en frisk person fördelas belastningen tvärtom.

Den reducerade belastningen gör att ventrikeln kan minska tjockleken på väggarna. Om du gör en justering sen, kan vänster ventrikel efter proceduren inte klara av den nya belastningen.

För att undvika detta på många kliniker gäller:

• speciell metod för att sya element, med hänsyn till den fortsatta tillväxten av motorvägen;
• använder naturliga material för proteser.

-prognos

Efter korrigering har positiva resultat inträffat i 90% av fallen. Sådana patienter efter proceduren behöver långvarig uppföljning av specialister. De rekommenderas att inte utsätta sig för betydande fysisk ansträngning.

Utan skicklig vård dör nyfödda med naturligt fördrivna fartyg i den första månaden i livet till 50%.De återstående patienterna lever oftast inte längre än ett år på grund av hypoxi, vilket utvecklas.