Beskrivning av Ménière's sjukdom, hennes symtom på behandlingsmetoder

1 väsen

patologi Tidigare denna sjukdom kallas också labyrint vattusot. Gradvis utvecklas dövhet, i början impermanent( ibland), som då blir irreversibel. Hörselnedsättning åtföljs av andra obehagliga förnimmelser i örat: visslande signalkaraktär, tinnitus - första, senare påverkar andra. Avskilja en separat nosologisk enhet, kallad P. Meniers syndrom. En oberoende nosologisk enhet är Ménière-sjukdomen i sig. Patologi utvecklas med vestibulär dysfunktion av olika ursprung, med en plötslig försvagning av hörsel på ena örat och i en annan subjektiva förnimmelser, det finns orimliga blödningar i innerörat utan inflammatorisk komponent.

Meniros syndrom har alltid verkliga orsaker, och behandlingen beror på dem. Symptomen är sekundär, som förekommer på bakgrunden av redan existerande sjukdomar( ischemi labyrint hans skador, inflammation, missbruk av droger med effekten av ototoxiska, såsom gentamycin, Aspirin, hjärt-kärlsjukdom, huvudskada), utan förekomst av dövhet syndrom. Ménières syndrom orsakar är tvetydig: på etiologi av sjukdomen fortfarande argumentera, kallas en mängd olika faktorer, en del tror att det är en komplikation av hjärtinfarkt herpes, andra - hormonella störningar i autoimmuna sjukdomar, utesluter inte en allergisk bakgrund. De verkliga orsakerna har identifierats, men kallas riskfaktorer: virusinfektioner i innerörat, missbildningar, huvudskada, syfilis.

Sjukdomen har en frekvens på 1 per 1000 av befolkningen lider oftast människor som är äldre än 35-40 år, kvinnor är 1,5 gånger mer sannolikt. I 55% av fallen finns det en arvelig överföring av sjukdomen i tredje generationen. Denna sjukdom fick diagnosen i Jonathan Swift( författare till Gulliver), US astronauten Alan Shepard, amerikansk musiker Ryan Adams och andra

2 Klassificering

sjukdom i hans sjukdomen går igenom 3 stadier respektive olika symptom och behandling bör ta hänsyn till dem.:

1. Anfall är oregelbundet och tolereras enkelt. Hörsel lider inte.
2. Vanliga manifestationer, kan vara dagliga. Hörseln kommer att återställas.
3. hörselnedsättning är ett vanligt eller permanent, vegetativa symptomen avtar, men ersätts av återkommande svimning. Vi rekommenderar att du besöker

Ménière's sjukdom har följande former:

1. Cochleär form. Det förekommer i 50% av fallen, de rådande och enda symptomen är hörselskador.
2. Klassisk form. Det tar cirka 30% av fallen. I denna form av själva namnet antyder att detta är ett klassiskt manifestation av Ménières sjukdom, och på samma gång brutit och hörsel och vestibulär funktion.
3. Vestibulär form. Det är registrerat i 15-20% av fallen, som uteslutande kännetecknas av vestibulära störningar.

Dessutom har Ménières sjukdom i sin utveckling en viss cykliska exacerbationer( attacker) och remission, när symptomen på sjukdomen relativt tillplattade. Det finns också tre grader av svårighetsgrad: mild grad med full återhämtning av arbetskraft efter en attack;måttlig svårighetsgrad - anfall håller på upp till 5 timmar, flera dagar är sjuka funktionshindrade;svår - en attack går längre än 5 timmar, sker dagligen eller veckovis. Arbetsförmåga i denna grad återställs inte.

3 symtom och tecken på sjukdom

Ménières sjukdom symptom är följande: vestibulära och cochlea störningar i form av attacker av svindel, med svår huvudvärk, vanligen med illamående, frekventa kräkningar, förnimmelser i kroppen faller igenom med en känsla av rädsla, illusion rotation lokaler föremål runt och sin egen kropp. För att minska yrsel, tvingas patienten att ligga ner.med någon förändring i läget av symtomen intensifieras. Samordning är bruten, det finns brus i öronen, visslande ringer( som en klocka ljud eller kvittrar syrsor), tecken på överbelastning öra hörselnedsättning. Den noterade anfall av nystagmus( ofrivilliga ryck av ögongloben) på sidan av lesionen.

verkar extremt smärtsamma autonoma symptom och behandling krävs, respektive med andfåddhet, hjärtklappning, blekhet ansikte, kallsvett, förvärrade den redan dålig hälsa. Varaktighet attack vanligtvis 2-8 timmar, men kan fördröjas i flera dagar. Det har länge varit sjuk ofta känner uppkomsten av en attack och varna sig det omgivande, kallas det aura( latin "aura." - "Breeze").Olika patienter är det annorlunda, men i allmänhet är den initiala försämringen av symptom i samband med balans och ökad tinnitus.

orsaka kramper kan manipulera i örat, alkohol, hypertermi, stress. Efter attacken under en tid behöll tyngd i huvudet, dövhet, svaghet och ostadighet i gång. Utfrågning först återställas inom några dagar. Med utvecklingen av sjukdomssymtom som beskrivs redan börjat ockupera hela Interiktal period. Sjukdomar som hänför först endast låg-frekvensområdet förlängs därefter, med varje öra ökande attack minskar och blir fullständig dövhet. Med uppkomsten av dövhet vegetativa symtom som illamående och kräkningar upphör, men det finns svimning. Diagnostiska åtgärder

4

Det klassiska kombinationen av symptom, den så kallade triaden som audionom kan höra klagomål hos patienten, noggrant i förväg föreslår närvaron av Ménières sjukdom. Detta är främst en hörselnedsättning vid full hälsa, den plötsliga visslande ringningar i öronen och yrsel. Men för definitiv diagnos genomföra ytterligare undersökningar behövs. Vid otoskopi hos patienter med Ménières sjukdom inflammatoriska sjukdomar, är förändringar i den yttre hörselgången och trumhinnan inte upptäcks.

genomfört funktionella studier av hörsel: audiometri( mätning av dövhet), vestibulometriya( bestämning av graden av avvikelse i den vestibulära apparaten), en studie av stämgaffel, electrocochleography, promontorialny test( avslöjar patologin för hörselnerven), impedancemetry( bedömning av rörlighet av det auditiv hörselbenen och tillstånds muskler ITE).Att eliminera tumörer( akustisk neurom) och TBI utförs MRI och CT av hjärnan. Konsult ögonläkare: elektronystagmografi beteende, studiet av nystagmus( ofrivilliga rörelser i ögongloben) - för att bestämma orsakerna till synkope, i ett anfall av nystagmus uppträder på den drabbade sidan.

Uttorkning testet - det genomför uttorkning, där patienten hörsel förbättrats, eftersomMénières sjukdom har en svullnad i innerörat, och det är diagnostik. Redovisat neurologisk undersökning, EhoEG EEG.Studien omfattar även sköldkörtel ultraljud, biokemisk blodprover för att bestämma lipidmetabolismen, serologiska tester för syfilis. Alla undersökningar är inte bara påvisa förekomsten av sjukdom, men också för att bestämma graden av dess svårighetsgrad. I fallet med Ménières syndrom behöver samla fullständig information om tidigare sjukdomar.

5 behandling och prognos av sjukdom Ménières

Ménières sjukdom behandling är dubbelriktad:

1. Removal( mild) attack.
2. mezhpristuponogo Konservativ behandlingsperioden. En fullständig bota sjukdomen kan inte tala på grund av oklara etiologi.

För borttagning av angrepp används olika kombinationer av antipsykotika( triftazin, klorpromazin, haloperidol och etaperazin), skopolamin droger atropin( Bellaspon, Belloidum), spasmolytika remover vasospasmer( Nospanum, nikoshpan, papaverin), antihistaminer( difenhydramin, Pipolphenum, Suprastin), diuretika( Lasix, Hypothiazid, Furosemid).Behandling oftast öppenvården, utan sjukhusvistelse. Endast om det finns ihållande kräkningar, patienten på sjukhus. Konservativ behandling innebär

betyder Undersökningar förbättra mikrocirkulationen strukturer i innerörat( Betahistin - för närvarande det enda läkemedel som vidgar kärlet innerörat Torekan) mediciner för att reducera permeabiliteten av vaskulära väggar, diuretika, atropin preparat och venotonics. Behandlingen är symptomatisk bidrar endast minska den tid och frekvens av attacker, vilket minskar deras svårighetsgrad, men ökningen av hörselnedsättning inte eliminera.

Behandling vanligtvis kompletteras med regimen av dagen följs, med en minskning i utbudet av salt, med undantag för koffein innehåller livsmedel och en ökning av kaliuminnehållande - bananer, spenat, sötpotatis, aprikoser, aubergine;sluta röka och alkohol, måttlig fysisk aktivitet mellan attacker, utföra särskilda övningar och utbildning för att samordna det vestibulära apparaten. Emotionell labilitet innebär en psykolog och en psykiater. Patienterna är förbjudna att arbeta under extrema förhållanden på hög höjd, undervattens, tunnelbana, i zonen med ökad skada. Under Interiktal period väl hjälpa Diazepam, fenobarbital, meklozin. Mindre överlåtna akupunktur, laser punktering. Behovet av en regelbunden utvärdering av hörsel patienter.

Med ineffektivitet konservativ behandling används tre typer av kirurgiska tekniker. Denna dränering( pumpning överflödig vätska - dränering endolymfatisk sac eller labyrint genom mellanörat), destruktiv( dekompression av endolymfatisk sac - under drift avlägsnas del av ben i örat och påsen rätas, trycket i den minskar, och yrsel testas) och verksamhet på det autonoma nervsystemet( cervical sympathectomy).Det finns

intrakraniell vestibulära grenen skärnings VIII par av kranialnerver( under operationen, ablaterar kirurgen den del av nerven som är ansvarig för balans retention, och patient inkoordination paus), påverkan på laser labyrint ultraljud. Ibland tillbringar fullständigt avlägsnande av alla de labyrintsystemet, men sällan, och bara i så fall, om ryktet är helt förlorad, sedan återställt balansen av patienterna. Mindre populär kemisk ablation( lat "Ablatio" -. "Uttag") - avlägsnande från ytdelen av vävnads administrering av vissa läkemedel, i detta fall i hålrummet i innerörat, i små doser, Gentamicin, streptomycin, med ototoxiska effekten, orsaka död i vestibulära apparaten i cellen. Ofta i mellanörat kaviteten administrerades också steroida hormoner( prednisolon, dexametason) för förbättring av en sjukdom och orgeln av hörsel bevarande. Vid vilken utvecklade bilateral dövhet rekommenderas bär hörapparater. Syndrome kräver behandling av den underliggande sjukdomen.

förebygga eller helt bota Ménières sjukdom kan inte vara, men livshotande sjukdom är det inte.

operativa metoder men avsevärt minska frekvensen och styrkan av attacker, men garanterar inte att återvända hörsel. Om en patient till följd av hörselnedsättning minskar nivån av sina färdigheter, överfördes han till handikappgrupp III.Det är glädjande att 80% av patienterna återställa förlorade funktioner med förbättrad livskvalitet.